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基于体素内不相干运动扩散加权成像在肝细胞癌术前分级中的应用分析被引量：12: 2015年; 目的探讨基于体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(DWI)在肝细胞癌(HCC)术前分级中的可行性。方法回顾性分析35例HCC患者的影像学及病理资料。以Edmondson-Steiner分级法为依据分为低、高级别组,应用双指数函数分别计算两组的真实扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D*值)及灌注分数(f值)。组间比较采用非参数检验Mann-Whitney U,3个参数间的预测效能比较用受试者工作特征曲线(ROC)分析,当P<0.05认为差异有统计学意义。结果低级别组15例,高级别组20例。低级别组D、D*及f值的均值分别为(1.20±0.32)×10-3mm2/s、(42.57±11.07)×10-3mm2/s、(23.19±10.02)%,高级别组D、D*及f值的均值分别为(0.76±0.18)×10-3mm2/s、(53.89±12.74)×10-3mm2/s、(30.07±12.42)%,与高级别组的HCC相比较,低级别组的D值增大,D*值减小,组间均存在统计学差异(U=22.5、62.0,P<0.05);f值减小,组间不存在统计学差异(U=82.0,P>0.05)。D值、D*值的ROC曲线下面积(AUC)为0.92、0.77,根据最大约登指数确定两者的最佳诊断阈值分别为0.91×10-3mm2/s、53.1×10-3mm2/s。结论 IVIM DWI对术前预测HCC的低、高级别有一定帮助,其中D值的诊断效能最大。; 李玉博高雪梅程敬亮鲁果果; 关键词：肝细胞癌扩散加权成像

磁共振诊断肝小静脉闭塞病1例被引量：1: 2014年; 1 临床资料患者，女性，61岁，因“发现血小板减少半年，腹胀、纳差20d”，当地医院给予“替硝唑、左氧氟沙星”10d效果差，治疗过程中出现腹泻，10次／d，稀水样便，遂至我院进一步治疗。; 李玉博高雪梅程敬亮; 关键词：肝小静脉闭塞病磁共振肝脏

中央出现星芒状小瘢痕的肝转移瘤一例: 2015年; 患者女,42岁。因＂上腹不适伴纳差、恶心10余天＂为主诉入院。外院超声示肝内多发实性占位,腹主动脉右前方实性占位。MRI肝脏平扫示肝右叶、左叶内侧段和尾状叶近被膜下4个大小不等花瓣状长T1、长T2信号,其中2个病变中心出现小星芒状更长T2信号（图1）,DWI高b值扩散受限呈高信号,ADC值约0.79×10-3mm2/s。腹腔内胰体前下方见团块状长T1、长T2信号,DWI高b值扩散受限呈高信号。; 吕晓婷高雪梅程敬亮李玉博黄梦月王斯嘉; 关键词：肝转移瘤实性占位尾状叶腹主动脉肝右叶

原发性胆汁性肝硬化/原发性硬化性胆管炎重叠综合征1例被引量：1: 2015年; 患者女,51岁,肝功能异常20年,纳差、乏力、黄疸11个月。实验室检查：谷草转氨酶（AST）1112U/L、谷氨酰转肽酶（GGT）75U/L、碱性磷酸酶（ALP）405 U/L、总胆红素（TBIL）139.8μmol/L、直接胆红素114.4μmol/L、间接胆红素24.4μmol/L、抗线粒体抗体（AMA）、抗线粒体抗体M2（AMAM2）阳性。MRI：肝、脾体积增大,肝内可见多发等T1等T2小结节和网格状长T1长T2信号,未见明显弥散受限。; 黄梦月高雪梅程敬亮李玉博吕晓婷屈昭慧王斯嘉; 关键词：磁共振成像

体素内不相干运动扩散加权成像对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值探讨被引量：16: 2014年; 目的探讨体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值。方法对临床怀疑为肝占位患者63例进行磁共振常规平扫T1WI、T2WI、DWI(b=0、800 s/mm2),多b值DWI及动态增强扫描,多b值DWI选用9个b值(b=0,20,50,100,200,400,600,800,1200 s/mm2),其中经手术病理证实、符合临床诊断或经随访证实的肝脏肿瘤性病变52例(70个病灶),全部病变分为良性组、恶性组,良性组21例(32个病灶),恶性组31例(38个病灶)。多b值DWI通过AW 4.5工作站测量得到快速表观扩散系数值(Fast-ADC)、慢速表观扩散系数值(Slow-ADC),快速扩散所占比率(fraction of fast ADC,ffast),并比较这些参数在肝脏良恶性肿瘤性病变中诊断价值。本研究获得伦理委员会的批准,均与所有患者签署知情同意书。结果良性组、恶性组Fast-ADC分别为(68.64±19.00)×10-3mm2/s、(55.79±14.98)×10-3mm2/s,Slow-ADC分别为(1.88±0.43)×10-3mm2/s、(0.85±0.27)×10-3mm2/s,ffast分别为(29.75±16.42)%、(22.95±8.34)%,良性组Fast-ADC、Slow-ADC和ffast均大于恶性组,良、恶性组Slow-ADC、Fast-ADC差异有统计学意义(P均<0.05),两组间ffast无统计学意义。结论体素内不相干运动扩散加权成像参数Slow-ADC、Fast-ADC可提高肝脏肿瘤性病变的良恶性诊断及鉴别诊断的能力。; 鲁果果高雪梅程敬亮李玉博何杰; 关键词：扩散加权成像肝肿瘤

肝小静脉闭塞病的MRI表现被引量：3: 2015年; 肝小静脉闭塞病（hepatic veno-occlusive disease,HVOD）是由于肝窦内皮细胞损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门静脉高压症,其诊断较为困难,目前主要是参照Seattle标准或Baltimore标准,由于病变缺乏特异性,容易造成误诊[1]。近年来其发病率呈上升趋势,而关于该病MRI表现的报道较少。; 李玉博高雪梅程敬亮; 关键词：肝脏肝小静脉闭塞病磁共振成像

肝海绵状血管瘤不典型MRI表现一例: 2014年; 患者男，63岁。体检发现肝占位15天。实验室检查：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）在正常范围内，总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、球蛋白（Glb）均在正常范围内，乙肝表面抗原（HB—sAg）阴性，癌胚抗原（CEA）及甲胎蛋白（AFP）均无异常。; 鲁果果高雪梅程敬亮李玉博; 关键词：肝海绵状血管瘤 MRI表现乙肝表面抗原谷丙转氨酶谷草转氨酶甲胎蛋白

自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎重叠综合征MRI表现一例: 2015年; 患者女，49岁。肝功能异常18年，纳差、乏力、黄疸3个月。实验室检查：天冬氨酸转氨酶1113 U/L（正常参考值0～40 U/L）、谷氨酰转肽酶76 U/L（正常参考值0～40 U/L）、碱性磷酸酶407 U/L（正常参考值32～92 U/L）、总胆红素139.9μmol/L（正常参考值1.7～17.1μmol/L）、直接胆红素114.5μmol/L（正常参考值1.7～7.0μmol/L）、间接胆红素25.4μmol/L（正常参考值1.7～13.7μmol/L）、免疫球蛋白M 5.26 g/L（正常参考值0.48～2.12 g/L）。抗核抗体、抗肝肾微粒体抗体-1抗体、抗线粒体抗体、抗线粒体抗体M2阳性。; 黄梦月高雪梅程敬亮李玉博吕晓婷屈昭慧; 关键词：原发性胆汁性肝硬化原发性硬化性胆管炎自身免疫性肝炎 MRI表现重叠综合征抗线粒体抗体

小儿胆管胚胎型横纹肌肉瘤2例MRI表现被引量：1: 2014年; 1病例简介病例1:女,1岁8个月。发热13 d,体温高达39.5℃,皮肤黄染10 d,流涕,给予抗炎治疗后体温下降,但皮肤黄染加重,大便灰白色,小便色黄。体格检查:右腹部可扪及一质软包块,肝脏肋缘下触及,肋下3 cm。实验室检查:白细胞25.4×109/L,谷丙转氨酶75 U/L,谷草转氨酶54 U/L,谷氨酰转肽酶570 U/L,总胆红素24μmol/L,结合胆红素5μmol/L,未结合胆红素19μmol/L,碱性磷酸酶1013 U/L。MRI提示胆总管走行区见类圆形长T1长T2信号(图1A、B),扩散加权成像呈不均匀稍高信号(图1C)。; 鲁果果高雪梅程敬亮李玉博; 关键词：胆管肿瘤

对消化道异物X线检查的认识被引量：1: 2003年; 亓克李继明张小鹏李玉博; 关键词：消化道异物 X线检查 X线表现

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李玉博

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