李祥雯
- 作品数：24 被引量：82H指数：5
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区高校科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 警惕既往妇科手术史的妊娠期子宫破裂——附8例临床分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析既往有妇科手术史的妊娠期子宫破裂患者的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月新疆医科大学第一附属医院产科收治的8例既往有妇科手术史的妊娠期子宫破裂患者的临床资料,对年龄、产次、既往妇科手术史、症状、术中所见、母儿结局等临床特点进行总结。结果 8例子宫破裂患者平均年龄35岁。初产妇7例,经产妇1例。子宫破裂均发生在妊娠晚期。妇科腹腔镜手术史7例,开腹子宫腺肌瘤剔除术1例。8例患者均有腹痛,6例胎儿存活者均有胎心异常,发生新生儿重度窒息和死胎的子宫破裂患者,术中出血5例超过2000ml。行子宫破裂修补术7例,次全子宫切除术1例。结论既往妇科手术史是妊娠期子宫破裂的高危因素,腹痛是最常见症状,发生在妊娠晚期的完全子宫破裂,围生儿结局不良。
- 李祥雯王艳琴
- 关键词：子宫破裂瘢痕子宫子宫肌瘤子宫角妊娠腹腔镜手术
- 对妊娠期肠梗阻误诊的探讨和13例临床分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析妊娠合并肠梗阻的临床特点,并对误诊原因进行分析,以期指导临床早期诊断、早期治疗,减少母儿不良结局发生。方法收集在新疆医科大学第一附属医院产科就诊的妊娠合并肠梗阻患者13例,入院时间2017年7-12月,总结其临床特点,分析其诊治经过及结局,讨论妊娠肠梗阻危险因素,并对其中误诊为子宫破裂的一例特殊病例的特点和诊疗经过进行分析,总结经验。结果13例患者年龄25~30岁;发病孕周28周以上3例,28周以下10例;13例既往均有腹部手术史,次数1~3次。症状为腹部疼痛及腹胀感、恶心呕吐、停止排气排便或不畅,一例患者出现感染性休克脓毒症症状;11例患者保守治疗,2例患者手术治疗。其中一例患者误诊为子宫破裂,术中发现为“肠梗阻,腹内疝伴坏疽、肠坏死”。结论妊娠合并肠梗阻临床表现有时不典型,易误诊,延迟诊断、延误治疗可导致孕产妇和围生儿不良结局。既往腹部手术史是发生肠妊娠合并肠梗阻的高危因素。早期诊断、早期治疗,制定适宜方案,对保守治疗无缓解者应及时给予手术治疗是提高疗效的关键,可以明显减少并发症、改善母胎结局。
- 张琚芳李祥雯朱启英
- 关键词：妊娠期肠梗阻误诊
- 原发性高血压孕妇UA、sFlt-1水平变化及对伴发子痫前期的风险评估价值
- 2023年
- 目的分析原发性高血压(EH)孕妇尿酸(UA)、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)水平变化及对子痫前期(PE)的风险评估价值。方法选取新疆医科大学第一附属医院EH孕妇177例及同期健康孕妇177例。基于Logistic回归建立EH孕妇发生PE的列线图预测模型,决策曲线分析UA、sFlt-1水平评估EH孕妇PE发生风险的获益情况并验证。结果孕12~16周、孕20~24周、孕28~32周、≥孕37周EH孕妇UA、sFlt-1水平均高于健康孕妇(P<0.05)。年龄≥35岁、初产、合并妊娠期糖尿病、子痫前期史、原发性高血压病程≥3年及UA、sFlt-1水平高是EH孕妇发生PE的独立危险因素(P<0.05)。年龄、初产、合并妊娠期糖尿病、子痫前期史、原发性高血压病程、UA、sFlt-1预测EH孕妇发生PE的一致性指数分别为0.581(95%CI为0.505~0.655)、0.528(95%CI为0.452~0.604)、0.591(95%CI为0.514~0.664)、0.542(95%CI为0.466~0.617)、0.552(95%CI为0.476~0.627)、0.723(95%CI为0.651~0.787)、0.769(95%CI为0.700~0.829);风险阈值为0.10~0.80时,UA、sFlt-1联合检测的净受益率大于单独检测。UA+/sFlt-1+患者PE发生率明显高于UA+/sFlt-1-、UA-/sFlt-1+、UA-/sFlt-1-(P<0.05)。结论随孕周增加,EH孕妇UA、sFlt-1水平上升,二者高表达时EH孕妇发生PE的风险较高。
- 赵杰赵惠龚雅晴李祥雯
- 关键词：原发性高血压子痫前期血尿酸
- 394例围生儿死亡原因的现状分析被引量：2
- 2008年
- 目的:分析及探讨近10年来我院围生儿死亡原因的分类现状,以提高围生保健工作质量,降低围生儿死亡率。方法:按照我国围生期分类标准,对我院10年间394例围生儿死亡病历进行统计分析。结果:10年间我院围生儿死亡率为2.28%,死胎占55.33%,死产占8.38%,新生儿死亡占36.29%。早产、畸形、脐带、胎盘因素是造成我院围生儿死亡的主要原因。结论:加强孕期监护,产前筛查,预防早产,防止并发症发生,是降低围生儿死亡的主要措施。
- 李祥雯王冬梅
- 关键词：围生儿死亡
- 新疆哈萨克族凝血酶原基因G20210A、凝血因子V基因G1691A多态性与凝血功能、血小板参数的关系研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨哈萨克族与汉族患者中凝血酶原基因G20210A、凝血因子V基因G1691A多态性与凝血功能、血小板参数及子痫前期的关系。方法收集2013年1月至2015年12月在新疆医科大学第一附属医院住院的PE患者100例,其中哈族50例,汉族50例;对照组哈族50例,汉族50例。采用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测PT基因G20210A及FVL基因G1691A多态性,分析PT基因G20210A及FVL基因G1691A多态性与PE的关联性。采用Logistic回归,探讨哈萨克族与汉族患者中凝血酶原基因G20210A、凝血因子V基因G1691A多态性与凝血功能、血小板参数及子痫前期患者的关系的研究。结果凝血酶原基因G20210A(P=0.001,OR=1.599,95%CI:1.383-1.849)、凝血因子V基因G1691A(P=0.001,OR=2.502,95%CI:1.457-4.298)。凝血酶时间(P=0.012,OR=1.087,95%CI:1.035-1.141)、部分凝血活酶时间(P=0.029,OR=1.386,95%CI:0.184-0.813)、D-二聚体(P=0.031)。凝血酶原时间(P=0.133)、纤维蛋白原(P=0.211)、纤维蛋白原降解产物(P=0.327)、血小板压积((P=0.668)。血小板计数(P=0.031,OR=1.699,95%CI:1.181-2.743);血小板平均体积(P=0.001,OR=1.931,95%CI:1.717-2.426);血小板平均分布宽度(P=0.001,OR=2.679,95%CI:2.112-3.142)。结论凝血酶原基因G20210A、凝血因子V基因G1691A、是哈萨克族PE患者的独立危险因素。凝血酶时间、部分凝血活酶时间、D-二聚体是哈萨克族PE患者的独立危险因素。凝血酶原时间、纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物、血小板压积;与哈萨克族子痫前期间无明显关系。血小板计数;血小板平均体积;血小板平均分布宽度是哈萨克族子痫前期患者的独立危险因素。
- 王志梅古丽夏西.莫合衣提江杨蓉李祥雯朱静王双
- 关键词：凝血因子凝血酶原
- 哈萨克族和汉族子痫前期患者的血脂变化与胎盘组织中脂蛋白酯酶表达的相关研究被引量：2
- 2018年
- 目的探究哈萨克族和汉族子痫前期产妇的血脂变化与脂蛋白酯酶(LPL)在胎盘中表达的相关性。方法选取2016年9月至2017年3月在新疆医科大学第一附属医院产科确诊入住的100例子痫前期产妇为研究对象,依据民族不同分为各50例产妇的哈萨克族子痫前期组和汉族子痫前期组,另随机抽取同期汉族正常产妇50例作为对照组。采用酶法检测血脂浓度,ELISA法检测血清LPL浓度,RT-PCR和WesternBlot法检测胎盘组织LPL基因及蛋白表达水平。结果哈萨克族及汉族子痫前期组产妇血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)浓度均高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)浓度低于对照组(P<0.05),两子痫前期组产妇血脂中LDL、HDL及TG浓度比较存在明显差异(P<0.05);两子痫前期组产妇血清LPL浓度均低于对照组(P<0.05),哈萨克族子痫前期组产妇的血清LPL浓度低于汉族子痫前期组(P<0.05);哈萨克族和汉族子痫前期组产妇胎盘组织LPL基因及蛋白的表达水平均低于对照组(P<0.05);两子痫前期组产妇的血清LPL浓度与HDL(r=0.766、0.661)、胎盘组织LPL蛋白(r=0.613、0.427)呈显著正相关(P<0.05),与TG呈显著负相关(r=-0.732、-0.594,P<0.05)。结论哈萨克族和汉族子痫前期产妇血脂变化受多种因素调控,且与产后胎盘组织中LPL的表达具有相关性。
- 李晶李晶李祥雯
- 关键词：哈萨克族子痫前期血脂脂蛋白酯酶
- 围产儿死亡原因和出生缺陷的现状分析
- 目的:分析及探讨造成近10年来我院围产儿死亡原因及出生缺陷的分类现状，以提高围产保健的工作质量，降低围产儿死亡率。
方法:按照我国围产期分类标准，对我院10年间394例围产儿死亡病历进行统计分析。
结...
- 李祥雯
- 关键词：围产儿围产保健产前筛查孕期监护并发症
- 文献传递
- 维生素D辅助低分子肝素钙对子痫前期母体血清维生素D水平及妊娠结局的影响被引量：10
- 2021年
- 目的观察维生素D辅助低分子肝素钙对子痫前期母体血清维生素D水平及妊娠结局的影响。方法选择2017年5月—2020年1月新疆医科大学第一附属医院产科诊治子痫前期患者100例作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组患者给予低分子肝素钙治疗,观察组在上述治疗的基础上加用维生素D辅助治疗。比较2组患者母体血清学指标及妊娠结局的差异。结果与治疗前比较,2组患者治疗后TT、FIB及血清LDL-C、TG、TC、S/D值明显降低,血清维生素D、PT、APTT及血清HDL-C、羊水量明显升高,且观察组变化更明显(t/P=7.153/<0.001,6.314/<0.001,13.461/<0.001,9.988/<0.001,8.004/<0.001,10.519/<0.001,12.715/<0.001,6.022/<0.001,3.955/<0.001,5.330/<0.001,10.338/<0.001)。治疗后,观察组患者视网膜病变分级与对照组比较,差异具有统计学意义(χ^(2)/P=10.231/<0.001)。2组患者妊娠结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D辅助低分子肝素钙治疗子痫前期患者,可以有效升高母体血清维生素D水平,改善机体凝血功能和脂质代谢,增加羊水量,降低脐动脉S/D值,效果显著。
- 钱娅付荣包建华李祥雯
- 关键词：子痫前期维生素D低分子肝素钙
- 早期健康教育对于妊娠期高血压疾病患者的影响被引量：2
- 2011年
- 妊娠本身对孕妇来说也是一种较为重大的生活事件，会使孕妇产生压力直接影响孕妇的心身健康，增加妊娠并发症的机率，影响胎儿的发育。一旦孕妇患上妊娠期高血压疾病，将使孕妇产生更多的压力，严重影响健康。目前国内研究表明入院后对患者进行健康教育有利于患者的依从性有助于提高治疗效果，
- 李祥雯古丽夏西.莫合衣提江
- 关键词：妊娠期高血压疾病早期健康教育
- 小剂量阿司匹林对子痫前期高危患者血栓弹力图检测结果及sFlt-1/PLGF的影响被引量：11
- 2022年
- 目的探讨小剂量阿司匹林对子痫前期(PE)高危患者血栓弹力图(TEG)检测结果、可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)的影响。方法选取2019年5月—2020年1月新疆医科大学第一附属医院产科收治孕12~16周有PE高危因素的孕妇30例作为观察组,同期选取孕12~16周正常孕妇30例作为对照组。观察组服用小剂量阿司匹林,至孕28周。比较2组TEG参数(R值、K值、MA值、α角)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)及血清sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF水平,分析观察组TEG参数与凝血四项指标关联性,比较2组不良妊娠结局。结果与入组时比较,观察组治疗后R值、K值、APTT、TT、PT、血清PLGF水平均升高,MA值、α角、Fib、血清sFlt-1、sFlt-1/PLGF水平均降低(t/P=4.582/<0.001、3.688/<0.001、3.631/<0.001、3.658/<0.001、4.219/<0.001、2.868/0.006、3.339/<0.001、3.782/0.001、3.784/<0.001、3.384/0.001、4.843/<0.001);2组孕28周时R值、K值、MA值、α角、APTT、TT、PT、Fib及血清sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组△APTT、△TT、△PT、△Fib、△R值、△K值、△MA值、△α角与△sFlt-1/PLGF均呈正相关(r/P=0.892/<0.001、0.788/<0.001、0.886/<0.001、0.864/<0.001、0.867/<0.001、0.877/<0.001、0.904/<0.001、0.893/<0.001);观察组治疗期间均未发生出血相关并发症,2组不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEG与传统凝血四项指标均可准确反映PE高危患者血液高凝状态,小剂量阿司匹林可通过改善凝血功能,预防PE发生,改善妊娠结局,此过程可能与调节血清sFlt-1/PLGF表达有关。
- 张琚芳吴菲菲李祥雯王志梅朱启英
- 关键词：阿司匹林血栓弹力图胎盘生长因子
