李立宇
- 作品数：7 被引量：50H指数：3
- 供职机构：天津医科大学第四中心临床学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硫酸头孢噻利和头孢吡肟对卒中相关性肺炎的疗效评价被引量：2
- 2016年
- 目的探讨硫酸头孢噻利和头孢吡肟对卒中相关性肺炎患者的治疗效果。方法将96例病原学阳性的卒中相关性肺炎患者分为两组，分别进行头孢噻利和头孢吡肟感染治疗，观察比较治疗前后体温、白细胞计数、动脉血氧分压、C反应蛋白（CRP）的变化及细菌清除率。结果患者经头孢噻利和头孢毗肟治疗后，细菌清除率分别达89．6％和67．9％。头孢噻利组显效30例、有效12例，总有效率87．5％；头孢吡肟组显效20例、有效20例，总有效率83．3％。两组患者治疗前后比较均体温下降，白细胞计数、中性粒细胞比值、CRP值下降，动脉血氧分压升高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；头孢吡肟组与头孢噻利组患者治疗后进行比较白细胞计数、中性粒细胞比值、CRP、动脉血氧分压差异无统计学意义（t=0．113、0．781、-0．947、-1．582、-1．845，P=0．911、0．445、0．262、0．386、0．132）。结论头孢噻利和头孢吡肟治疗卒中相关性肺炎的临床效果相当，但头孢噻利组在细菌清除率、总有效率略优于头孢吡肟组，头孢噻利更能有效清除致病菌，提高临床治疗效果。
- 何静春林展增李立宇井军虎张媛王利军
- 关键词：肺炎卒中头孢菌素类
- 1,25-二羟维生素D_3水平对稳定期COPD患者肺功能的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨COPD稳定期患者的血清1,25-二羟维生素D_3水平与肺功能之间的关系,从而为中重度COPD患者提供辅助治疗方法。方法 94例慢性阻塞性肺疾病(C、D级COPD)入选患者均为GOLD分级Ⅱ~Ⅳ级(中度、重度、极重度)。健康对照组(62例),GOLDⅡ级(中度COPD,n=30例)、Ⅲ级(重度COPD,n=34例)和Ⅳ级(极重度COPD,n=30例),检测肺功能、仪测定血钙、血磷、C反应蛋白、1,25-(OH)2D_3,进行数据分析。结果通过比COPD稳定期各级患者和健康对照组的血清1,25-二羟维生素D_3水平、肺功能、血钙、磷比较:随着慢性阻塞肺疾病分级的增高,血清1,25-二羟维生素D_3水平逐渐下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。经统计学分析发现COPD患者GOLD分级,Ⅱ级与Ⅲ级组患者、Ⅲ级与Ⅳ级组患者、Ⅱ级与Ⅳ级组患者之间的血清1,25-二羟维生素D_3水平差异具有统计学意义(P<0.01),但Ⅱ级和健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着COPD患者分级的增高,1,25-二羟维生素D_3、血清磷、血钙水平逐级下降,从而说明了维生素D不仅能调节人体内血钙磷代谢,还能通过调节COPD患者的炎症因子、氧化应激通路,以及气道重塑等影响COPD的发病进程。
- 何静春张媛李立宇陈宝元
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病1,25-二羟维生素D3肺功能
- COPD急性加重期痰病原学与肺功能关系的研究被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的痰病原学特点及其与肺功能的关系,为经验性选择抗菌素提供依据。方法:对60例AECOPD患者行肺功能测定,痰细菌半定量培养和药物敏感试验。根据肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),将患者分为三组:Ⅰ组(50%≤FEV1<80%pred)、Ⅱ组(30%≤FEV1<50%pred)和Ⅲ组(FEV1<30%pred);同时根据痰培养结果将感染细菌分为A(G+菌)、B(除C类以外的G-菌)、C(不动杆菌、肠杆菌及假单胞菌)、D(真菌)、E(痰菌阴性)四类。分析三组患者肺功能损伤程度与感染细菌种类之间的关系。结果:(1)60例行痰半定量培养结果阳性者21例,阳性率为35%,其中阳性球菌8例(13.33%),包括肺炎链球菌6例,草绿色链球菌2例;阴性杆菌11例(18.33%),包括肺炎克雷伯杆菌6例,大肠埃希菌2例,阴沟肠杆菌1例,铜绿假单孢菌2例;真菌2例(3.33%),包括烟曲霉菌和白色念珠菌各1例。Ⅰ、Ⅱ组患者以A类菌及B类菌为主,Ⅲ组患者以C类菌及D类菌为主。(2)大部分B、C类菌对氨苄西林的耐药率高,而对碳氢霉烯类、氨基糖甙类及β-内酰胺/β-内酰胺类酶抑制剂抗生素敏感。结论:住院治疗的AECOPD患者感染细菌种类与肺功能损害的严重程度密切相关,肺功能损害越严重,耐药肠杆菌及假单胞菌分离率越高,真菌感染的可能性也增加。
- 张媛邢爱民李立宇
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病病原菌细菌感染肺功能
- 盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的疗效评价被引量：29
- 2013年
- 目的观察盐酸氨溴索静脉滴注治疗急性脑卒中相关性肺炎（sAP）的效果。方法选取2011年7月至2012年12月我院收治的诊断为SAP的82例老年急性脑卒中患者，随机分为盐酸氨溴索组43例和对照组39例，盐酸氨溴索组进行盐酸氨溴索并联合抗生素治疗，对照组则仅给予相应抗生素治疗，比较两组患者的退热时间、住院时间、抗生素使用时间、c反应蛋白、动脉血氧分压，以及细菌清除率、治疗有效率等。结果盐酸氨溴索组患者的退热时间、住院时间、抗生素使用时间分别为（3．1±0．8）d、（11．7±3．7）d、（5．4±1．7）d，均短于对照组（3．8±1．1）d、（13．6±4．9）d、（6．6±2．1）d（t=18．60、22．80、23．50，P=0．014、0．008、0．011），细菌清除率90．7％、总有效率93．0％，高于对照组74．4％和74．4％（X^2=3．86、5．34，P=0．05、0．02）。两组患者治疗后血清C反应蛋白和动脉血氧分压差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论盐酸氨溴索静脉滴注治疗急性脑卒中相关性肺炎，可缩短抗生素使用时间，缩短病程，有效清除细菌，较对照组疗效更明显。
- 张媛何静春邢爱民李立宇
- 关键词：氨溴索卒中肺炎
- 哌拉西林/他唑巴坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响被引量：4
- 2012年
- 研究表明,慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE-COPD）的患病率和病死率逐渐升高,目前全世界AECOPD患者每年死亡约100万例。哌拉西林/他唑巴坦是治疗耐甲氧西林革兰阴性杆菌感染的首选药物,其抗菌谱广,抗菌作用强,穿透力强,亲和力强,能协同细胞溶解,具有强大的杀菌活性;该药广泛用于各种感染的治疗。
- 张媛何静春林展增井军虎李立宇
- 关键词：哌拉西林他唑巴坦COPD患者革兰阴性杆菌感染耐甲氧西林首选药物
- 头孢哌酮/舒巴坦对卒中患者相关性肺炎的疗效评价被引量：13
- 2014年
- 目的探讨头孢哌酮/舒巴坦对急性卒中相关性肺炎(SAP)患者的治疗效果。方法调查2011年1月-2012年12月因急性脑卒中住院患者1 198例,其中罹患SAP者106例,选取其中病原学检查阳性者48例,给予头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗,观察治疗前后患者体温、白细胞计数、动脉血氧分压、C-反应蛋白(CRP)的变化以及治疗有效率、细菌清除率。结果共检出病原菌48株,其中革兰阴性菌32株占66.67%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性菌12株占25.00%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,真菌4株占8.33%,以白色假丝酵母菌为主,其中,多药耐药菌11株占22.92%;革兰阳性菌对万古霉素敏感;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等较敏感;治疗后患者体温、白细胞、中性粒细胞比值、CRP均较治疗前明显下降;治疗后动脉氧分压优于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);经头孢哌酮/舒巴坦治疗后,34例患者病原菌被清除,细菌清除率达70.83%;显效+有效者共41例,治疗总有效率85.42%。结论头孢哌酮/舒巴坦对急性卒中相关性肺炎患者抗感染治疗的疗效确切、显著,不良反应少,可作为治疗卒中相关性肺炎的经验用药。
- 张媛何静春井军虎林展增李立宇
- 关键词：卒中相关性肺炎头孢哌酮舒巴坦C-反应蛋白
- 发热咯血胸痛胸腔积液
- 2014年
- 诊治要点：
·发热、胸痛、肺部阴影，病情进展快速，血培养为金黄色葡萄球菌，结合胸液性状及化验支持金黄色葡萄球菌所致化脓性胸膜炎。
- 张媛何静春李立宇李冬青乔丽葵
- 关键词：韦格纳肉芽肿病发热
