李长青
- 作品数：354 被引量：3,804H指数：32
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金军队临床高新技术重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学交通运输工程更多>>
- 无神经损伤的胸腰椎骨折的治疗进展被引量：15
- 2012年
- 目前,对于无神经损伤的胸腰椎骨折患者,在手术适应证的确定、手术方法的选择等方面,一直存在着争议[1、2],一些学者倾向于保守治疗,但常因为后凸畸形的持续存在,到晚期引发代偿性劳损型疼痛,严重者可因椎管或椎间孔狭窄造成晚期脊髓或神经根受压,因此,手术治疗也是非常需要的。笔者就近年来无神经损伤的胸腰椎骨折的治疗新理念、观点以及治疗方法作一综述。
- 王许可王洪伟刘兰涛周跃李长青
- 关键词：胸腰椎骨折无神经损伤手术适应证神经根受压椎间孔狭窄手术方法
- 经皮椎间孔入路内镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症被引量：32
- 2013年
- 目的评价经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的可行性和临床效果。方法2006年5月至2011年5月，共68例极外侧型腰椎间盘突出症患者在我院行经皮穿刺椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除、神经根减压术。对其临床资料进行回顾研究。其中男39例，女29例，年龄20～72岁，平均48．2岁。所有患者均经腰椎间盘MRI／CT和临床评估诊断为极外侧型腰椎间盘突出，经腰椎过伸、过屈位证实无手术节段腰椎失稳。结果68例患者成功完成椎间孔镜下翻修手术并获得随访，平均随访28．5个月。疗效评定按照目测视觉类比评分法（VAS评分），ODI功能评分和Nakai分级评定。手术前腰痛VAS评分为4．6±2．3，术后3个月为2．8±2．2，末次随访为3．0±1．9，差异有显著统计学意义（P〈0．01），腿痛VAS评分术前为8．1±3．2，术后3个月为3．1±2．1，末次随访为2．5±1．8。患者手术前ODI为62．5±24．3，术后3个月为20．6±14．2，末次随访为16．9±5．8，差异有显著统计学意义（P〈0．01）。根据Nakai分级优良率为91．5％。结论在严格把握手术适应证前提下，经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗极外侧型椎间孔突出安全有效。
- 郑文杰周跃王建李长青张正丰王卫东潘勇
- 关键词：椎间盘移位腰椎椎间盘退行性变
- 脱矿脱细胞骨基质环支架体外构建组织工程化椎间盘纤维环被引量：5
- 2009年
- 目的:探计以脱矿脱细胞骨基质环为支架、纤维环细胞为种子细胞体外培养构建组织工程化椎间盘纤维环的可行性。方法:取兔椎间盘纤维环细胞培养,应用甲苯胺蓝染色和Ⅰ型、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色进行鉴定。用纤维蛋白凝胶接种技术将兔椎间盘纤维环细胞接种到经脱矿脱细胞制备的骨基质环支架材料上,体外培养3个月。每月取培养的细胞支架复合体进行大体形态、HE染色光镜检查和扫描电镜观察,并用生化方法检测羟脯氨酸、氨基葡聚糖(GAG)、脱氧核糖核酸(DNA)含量;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测Ⅰ、Ⅱ型胶原信使核糖核酸(mRNA)表达;免疫组化和蛋白质印迹方法检测Ⅰ、Ⅱ型胶原蛋白表达。结果:培养的第1代细胞甲苯胺蓝染色呈异染性,Ⅰ型、Ⅱ型胶原免疫组化染色均可见阳性表达,表明培养的第1代细胞具有椎间盘纤维环细胞的表型特点。构建的复合体体外培养1、2、3个月时大体呈白色半透明样环状,有光泽,质韧,具有一定弹性,可扭曲;HE染色光镜下见支架孔洞被红染的组织填充,且空洞内的细胞密度逐渐增加;扫描电镜观察材料表面逐渐被组织填充;Ⅰ型、Ⅱ型胶原免疫组化染色均为阳性;培养2个月时复合体羟脯氨酸、GAG、DNA含量明显高于1个月时(P<0.01),3个月时与2个月时比较无显著性差异(P>0.05),各时间点复合体羟脯氨酸、GAG、DNA含量均低于正常纤维环(P<0.05或<0.01);培养1个月时复合体可检测到Ⅰ、Ⅱ型胶原mRNA和蛋白的表达,2个月时与1个月时比较有显著性差异(P<0.01),3个月时与2个月时比较无显著性差异(P>0.05)。结论:以脱矿脱细胞骨基质环为支架、纤维环细胞为种子细胞构建的复合体在体外培养时,细胞能够保持表型特点、逐渐增殖和行使功能,此复合体可被鉴定为类纤维环组织,用其构建组织工程化椎间盘纤维环可行。
- 潘勇周跃郝勇李长青初同伟张峡王卫东王建
- 关键词：椎间盘纤维环
- 经皮椎弓根螺钉固定及内窥镜下腰椎管减压、椎间融合的临床应用
- 目的探讨采用后路内窥镜 （METRx）手术系统行椎管减压、椎间盘摘除、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉复位内固定以治疗腰椎间盘突出伴退变性腰椎不稳。方法本组19例,其中男12例,女7 例;年龄32—69岁,平均47.9岁。所...
- 周跃王健初同伟李长青王卫东郑文杰张正丰郝勇潘勇
- 关键词：腰椎间盘突出
- 文献传递
- 仿生髓核组织工程支架材料的在体组织性能研究被引量：5
- 2008年
- [目的]初步评价自行设计构建的仿生髓核组织工程支架材料-CHCS支架的在体组织性能。[方法]以单层培养的传1代髓核细胞为种子细胞,体外初步构建细胞-CHCS支架复合体,并植入摘除髓核的椎间盘内,观察椎间隙的高度、相应节段生物力学性能以及组织学改变。[结果]成功构建了细胞-CHCS支架复合体,植入摘除髓核的椎间盘内,髓核细胞能够成功地合成和分泌PG等细胞外基质。在12周时,细胞-支架复合体初步形成了解剖学上的髓核样结构。8周后能有效缓解椎间隙高度的下降和抗压、屈曲、伸直强度的降低。[结论]所构建的细胞-支架复合体对于椎间盘的退变有一定的延缓作用。同时表明所构建的CHCS支架具有良好的在体组织性能。
- 李长青周跃罗刚张传志
- 关键词：椎间盘生物力学
- Bryan人工颈椎椎间盘置换术后中长期临床疗效及相关问题分析被引量：12
- 2011年
- 目的探讨Bryan人工颈椎椎间盘置换术(artificial cervical disc replacement,ACDR)治疗颈椎椎间盘突出症的中长期临床疗效及并发症发生情况。方法回顾分析13例颈椎椎间盘突出症患者,采用Bryan ACDR治疗,单节段11例,双节段2例,共置换了15个节段。术后定期随访,依照Odom评级和日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评定临床疗效和神经功能改善情况,通过影像学资料观察假体位移、假体周围骨吸收、异位骨化、假体活动度及颈椎生理曲度变化。结果经过5年以上的随访,患者神经症状有明显缓解,Odom评级临床优良率达到92.3%J,OA评分由术前的11.6分增加到的15.6分。术后X线片示假体稳定,没有出现假体前后位移>2 mm。术后1例出现自发性融合;1例在置换节段上位椎体前下缘有明显骨吸收,接近2.5 mm,并伴椎体后缘的异位骨化。末次随访时置换假体活动度平均为9.2°,邻近节段活动度与术前相当。结论通过5～7年的中长期随访,Bryan ACDR术治疗颈椎椎间盘突出症具有较好的临床疗效,并发症少,安全可靠。
- 蒋涛任先军王卫东初同伟李长青
- 关键词：颈椎椎间盘移位人工关节关节成形术
- 联合万向钉和单向钉治疗胸腰椎爆裂骨折的生物力学稳定性研究被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨联合应用普通椎弓根螺钉（单向钉）和万向钉经伤椎内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的生物力学稳定性. 方法 6具新鲜冰冻小牛腰椎标本（L1～L5）制备成L3椎体爆裂骨折模型,将标本随机分为骨折未固定组、万向钉组（伤椎及伤椎上位、下位椎体均使用万向钉）和联合钉组（伤椎上位椎体使用单向钉,伤椎及伤椎下位椎体使用万向钉）,比较L2～L4节段三维6个方向的运动范围和中性区的差异. 结果 联合钉组与万向钉组两种固定方式在前屈、后伸、侧曲、旋转方向上的运动范围和中性区差异无统计学意义（P＞0.05）,与骨折未固定组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）. 结论 单向钉和万向钉联合应用不会降低内固定系统的生物力学稳定性,联合钉与万向钉均可为骨折模型提供可靠的生物力学稳定性.
- 王许可周英杰李长青王洪伟程继伟周跃王建张正丰赵卫东
- 关键词：脊柱骨折内固定器关节不稳定性
- 下颈椎小关节突脱位的前路稳定策略
- 目的探讨下颈椎小关节脱位前路融合内固定的临床效果。方法 69例新鲜下颈椎小关节脱位患者,首先在透视下行颅骨牵引复位,62例成功（89.8%）,其中59 例完成了颈前路减压、植骨内固定,7例未成功者和3例陈旧性脱位,先行后...
- 任先军王卫东张峡李长青郝勇蒋涛
- 关键词：闭合复位
- 文献传递
- 术前计划在脊柱微创手术机器人椎弓根螺钉置入操作中的价值探讨
- 目的:探讨术前计划在脊柱微创手术机器人椎弓根螺钉钻孔中的应用价值,总结应用经验,优化系统的结构设计.方法:实验牛脊骨标本16具,随机分为两组.术前对实验组牛脊骨标本(8具)拟进钉平面进行横断面CT扫描,测量左右椎弓根螺钉...
- 王洪伟张鹤李长青赵忆文韩建达周跃
- 关键词：机器人椎弓根螺钉置入
- 经后路一期半椎体切除矫治脊柱侧后凸畸形常见并发症分析
- 目的:随访本院经后路一期半椎体切除植骨融合内固定术矫形患者,分析围手术期及远期并发症,探讨围手术期及远期并发症的防治方法.方法:2008年1月～2013年5月我院共收治先天性脊柱半椎体畸形患者经后路半椎体切除植骨融合内固...
- 初同伟周跃潘勇张超任先军李长青王卫东黄博张莹邹传奇
- 关键词：脊柱畸形半椎体并发症
