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伴“无脉手”的儿童肱骨髁上骨折的治疗: 2022年; 目的总结不能触及桡动脉的儿童肱骨髁上骨折的治疗方法与效果。方法回顾2010年1月至2018年6月住院治疗并随访1年以上的肱骨髁上骨折伴“无脉手”的病例45例。其中男孩23例,平均年龄5岁8个月;女孩22例,平均年龄5岁6个月;摔伤37例,乘坐电动车摔伤4例,高空坠落伤3例,交通伤1例。均为GartlandⅢ型骨折。予以闭合复位克氏针固定术18例,切开探查血管及骨折复位克氏针固定术27例。多普勒评价动脉搏动及有无血流灌注。术后4周去除石膏及克氏针。结果患儿随访12至15个月,平均随访13个月。骨折均在4~12周骨性愈合。采用Flynn等临床功能评定标准,肘关节功能优42例,良3例。末次随访时桡动脉搏动良好,未出现再移位、针道感染及肘内翻等并发症。结论“苍白手”应立刻探查血管,“粉红手”闭合复位克氏针固定术后48 h内应密切观察桡动脉搏动,闭合复位术失败者或术后多普勒检查与术前有异者应切开探查血管、复位骨折并固定。移位大的肱骨髁上骨折闭合复位术后应注意观察桡动脉搏动。; 于铁强左玉明王月光廉小婧李飞万广亮李晓亮; 关键词：肱骨髁上骨折无脉儿童

髋臼后壁骨折三种内固定方式的生物力学研究及临床意义被引量：2: 2014年; 背景:锁定重建接骨板已应用于髋臼后壁骨折的治疗,但关于其固定髋臼后壁骨折生物力学稳定性的研究报道甚少。目的:比较锁定重建接骨板、重建接骨板及单纯拉力螺钉固定髋臼后壁骨折的生物力学稳定性。方法:取成人新鲜半骨盆标本18个,制成髋臼后壁骨折模型,随机分成三组。A组用2枚拉力螺钉固定,B组用重建接骨板固定,C组用锁定重建接骨板固定。进行轴向加载实验,测定各组骨折的纵向位移、内固定失效时的载荷及轴向刚度,以比较各内固定方式的稳定性。结果:在相同载荷下,B组、C组骨折的纵向位移小于A组,B组、C组内固定失效时的载荷及轴向刚度大于A组,有统计学差异(P<0.05);B组与C组在纵向位移、内固定失效时的载荷及轴向刚度之间无统计学差异(P>0.05)。结论:锁定重建接骨板与重建接骨板的内固定稳定性优于单纯拉力螺钉内固定,锁定重建接骨板与重建接骨板内的固定稳定性相似,均可用于髋臼后壁骨折的内固定治疗。; 李飞李力更吴啸波梁卫东洪建仁; 关键词：髋臼骨折内固定生物力学

青少年Lisfranc损伤治疗被引量：1: 2022年; 目的分析青少年Lisfranc损伤手术治疗的临床疗效,探讨该类损伤对儿童足部发育及功能的影响。方法回顾性分析我院自2009年1月至2019年9月收住院的青少年Lisfranc损伤患儿共15例,其中男12例,女3例;年龄10~16岁,平均13岁。均采用闭合或切开复位内固定治疗,术后平均随访28个月,按照美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot & Ankle Society,AOFAS)评分标准对治疗结果予以评估。结果 15例中7例采用闭合复位内固定,8例采用切开复位内固定,固定材料以克氏针、空心螺钉为主。术后AOFAS足评分优10例,良3例,中2例,优良率达86.7%。其中闭合复位组与切开复位组AOFAS评分差异无统计学意义(P=0.463),所有患儿均无内固定失败、内固定折断、再脱位、足部疼痛、足部步态异常及足弓丢失发生。结论青少年Lisfranc损伤发生率相对较低,但较成人更容易漏诊、误诊,对足部可疑Lisfranc损伤应及早明确诊断,及时治疗,应视Lisfranc损伤为一种广义的关节内损伤进行处理,尽量争取解剖复位,避免出现持久的足部并发症。; 周宏艳王月光李飞; 关键词：足损伤关节疾病青少年关节脱位

闭合复位与切开复位空心钉内固定治疗儿童股骨颈骨折疗效比较: 2024年; 目的比较闭合复位与切开复位空心钉内固定治疗儿童股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014-01-2020-01诊治的62例儿童DelbetⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折,34例采用闭合复位3枚空心钉内固定(闭合复位组),28例采用切开复位3枚空心钉内固定(切开复位组)。比较两组手术时间、术中X线透视次数、术中出血量、住院时间,骨折复位质量、Ratliff评分、髋关节功能Harris评分、并发症情况。结果闭合复位组手术时间较切开复位组短,术中出血量较切开复位组少,而切开复位组骨折复位质量优于闭合复位组,差异有统计学意义(P<0.05)。闭合复位组与切开复位组术中X线透视次数、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。闭合复位组术后随访时间为24~47个月,平均32.7个月。切开复位组术后随访时间为24~55个月,平均35.4个月。闭合复位组与切开复位组骨折愈合时间、末次随访Ratliff评分结果、末次随访时髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间闭合复位组5例发生股骨头缺血性坏死,1例发生髋内翻畸形,1例发生骺板早闭。切开复位组3例发生股骨头缺血性坏死,1例发生骺板早闭,但未发生髋内翻畸形。结论闭合复位和切开复位空心钉内固定均可有效治疗儿童DelbetⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折,早期手术并不能降低股骨头缺血性坏死发生风险。临床医师在术中应重视解除关节囊内高压,手法及撬拨复位骨折失败后需立即切开复位,降低并发症发生率。; 李飞王月光周宏艳赵亮张超; 关键词：股骨颈骨折闭合复位切开复位空心钉内固定儿童

尺骨远端骨骺损伤: 目的总结尺骨远端骨骺损伤的临床特点、治疗方法及效果。方法 :回顾性分析2011年1月—2017年12月住院治疗的17例儿童尺骨远端骨骺损伤,其中男孩16例,女孩1例。年龄8岁5个月—14岁,平均年龄12.5岁。左侧9例,...; 于铁强左玉明王月光廉小婧李飞万广亮张磊李晓亮; 文献传递

不同术式对小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者肘关节功能康复质量的影响被引量：6: 2021年; 目的探讨不同术式对小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者肘关节功能康复质量的影响。方法选取2016年6月至2018年6月唐山市第二医院收治的76例小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者,依照随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组38例,试验组给予闭合复位经皮克氏针固定术,对照组则行切开复位交叉克氏针内固定术,比较两组术中和预后情况,统计术后肘关节活动度、Baumann角以及提携角情况,观察术后并发症以及肘关节功能恢复情况。结果试验组手术时间、术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间、关节功能恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组肘关节活动度、Baumann角以及提携角与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后并发症总发生率为21.1%,显著高于对照组的7.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肘关节功能优良率与对照组比较,差异无统计学意义(81.6%比86.8%,P>0.05)。结论在GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者接受治疗时,采用切开复位交叉克氏针内固定术术中创伤大,而闭合复位经皮克氏针固定术治疗后并发症较多,两种术式均可有较佳的肘关节功能康复效果,各有优劣,需根据临床情况选择合适的术式治疗。; 廉小婧李飞万广亮于铁强; 关键词：肱骨髁上骨折肘关节功能

弹性髓内钉与钢板治疗大龄儿童股骨转子下骨折被引量：1: 2022年; [目的]对比弹性髓内钉与股骨近端锁定加压钢板治疗大龄儿童股骨转子下骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2013年1月-2018年1月本院手术治疗儿童股骨转子下骨折33例患者的临床资料.根据骨折类型和器械适应证,18例采用髓内钉固定,15例采用钢板固定.比较两组患儿围手术期、随访与影像资料.[结果]两组均顺利完成手术.髓内钉组手术时间、术中出血量、切口长度、住院天数均显著优于钢板组(P<0.05),但前者术中透视次数显著多于后者(P<0.05).两组患儿术后均获随访18个月以上.两组下地行走时间及完全负重时间的差异均无统计学意义(P>0.05).随术后时间推移,两组患者ROM和Harris评分均显著增加(P<0.05).术后相应时间点,髓内钉组ROM及Harris评分均高于钢板组,但差异均无统计学意义(P>0.05).影像方面,按改良的Baumgaertner标准,髓内钉组骨折复位质量显著不及钢板组(P<0.05),但是,髓内钉组骨折愈合时间显著早于钢板组(P<0.05).[结论]弹性髓内钉及股骨近端锁定加压钢板治疗大龄儿童股骨转子下骨折均可取得良好临床疗效,内固定方式可根据各自适应证进行选择.; 李飞于铁强王月光周宏艳左玉明廉小婧; 关键词：股骨转子下骨折弹性髓内钉股骨近端锁定加压钢板大龄儿童

儿童浮肘损伤的分型与治疗被引量：4: 2017年; 目的总结儿童浮肘损伤的特点,根据骨折部位进行分型并探讨治疗方法及疗效。方法回顾性分析自2008-01—2014-06诊治的26例儿童浮肘损伤,根据骨折部位及儿童存在骨骺的特点将浮肘损伤分为3个类型:Ⅰ型为肱骨干骨折并尺桡骨干骨折,Ⅱ型为至少一侧为干骺端骨折,Ⅲ型为至少一侧存在骨骺损伤。根据患儿年龄、骨折类型选择治疗方法及固定方式。结果 24例获得随访,随访时间12~18个月,平均14个月。骨折均骨性愈合,未发生骨折不愈合,神经损伤均在8周内完全恢复。末次随访时根据改良Flynn标准评定疗效:优20例,良4例。1例Ⅱ型、2例Ⅲ型骨折患儿肘关节活动受限约10°,1例Ⅲ型患儿肘内翻约5°(健侧肘外翻约5°)。结论儿童浮肘损伤分型考虑了儿童上肢解剖特点,分型简单,便于记忆与临床使用,同时根据年龄、分型个性化治疗浮肘损伤效果良好。; 于铁强左玉明王月光孙博张磊廉小婧李飞王晶赵菁; 关键词：浮肘损伤儿童损伤分型内固定

儿童肱骨外髁骨折伴肘关节脱位: 目的:探讨儿童肱骨外髁骨折伴肘关节脱位的临床特点和疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2018年6月住院的伴肘关节脱位的肱骨外髁骨折共12例。其中男孩7例,女孩5例。年龄3岁11个月至12岁11个月,平均7岁7个月。左...; 于铁强左玉明王月光廉小婧李飞万广亮张磊马建凤; 文献传递

儿童浮膝损伤的治疗: 2017年; 目的探讨儿童浮膝损伤的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2008年1月至2014年6月入院的19例浮膝损伤的患儿,其中男12例,女7例;年龄1岁4个月至15岁,平均7岁10个月。左侧8例,右侧10例,双侧1例。致伤原因:交通事故16例;机器绞伤1例;乘坐自行车摔伤1例,跌倒1例。改良Bohn and Durbin分型:Ⅰ型10例(11侧),Ⅱ型6例,Ⅲa型3例。单独胫骨开放骨折4例,股骨、胫骨同时开放骨折2例。合并失血性休克3例,合并颅脑损伤3例,腹部闭合性损伤1例,其它部位骨折10例,合并腓总神经损伤1例,血管损伤1例,骨筋膜室综合征1例,合并皮肤剥脱伤2例。2例年龄<3岁患儿保守治疗,其它均采用手术治疗。结果随访12~48个月,平均18个月。伤口乙级愈合1例,其余均甲级愈合。骨折均达骨性愈合。腓总神经损伤于8周内完全恢复。下肢膝外翻畸形2例,均发生在胫骨近端骨折患儿。双下肢明显不等长(>2 cm)1例。根据Yue等评价标准进行评价:优15例,良1例,可2例,差1例。结论 3岁以下患儿牵引治疗效果良好。手术是治疗3岁以上患儿浮膝损伤的有效方法,根据损伤的"个性"对浮膝损伤制订不同的治疗方案,可有效地减少并发症。; 于铁强左玉明王月光易凡张磊廉小婧李飞王晶赵菁; 关键词：膝关节骨折固定术儿童

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李飞

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