杨占民
- 作品数：60 被引量：173H指数：8
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 腹腔内持续热灌注化疗对腹膜假粘液瘤减瘤术患者术后认知功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的：观察术中腹腔内持续热灌注化疗（CHPP）对腹膜假粘液瘤减瘤术患者术后认知功能的影响。方法：40例ASAⅡ-Ⅲ级腹膜假粘液瘤患者,择期在全身麻醉下行粘液瘤减瘤术。根据术中是否进行热灌注化疗分为非热灌注化疗组（A组）、热灌注化疗组（B组）,麻醉诱导均采用静脉注射咪唑安定0.03-0.05mg/kg,丙泊酚1.5-2mg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.2mg/kg,舒芬太尼0.3-0.5μg/kg。吸入七氟烷复合持续静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼。术中监测ECG、HR、SP O2、IBP、CVP、PETCO2、BIS等。分别于术前1d和术后7d使用简易精神状态检查表（MMSE）和韦氏成人记忆量表（WMS）及智力量表（WAIS）对所有患者进行神经精神功能测试。记录患者各项测试的得分情况。结果：两组患者术后7d与术前1d得分进行组内比较,B组患者在累加、联想学习、数字广度逆背、数字符号、连线测试中的得分术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者在数字符号测试中的得分术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后7d的得分进行组间比较,B组在术后7d的联想学习、数字广度逆背、连线测试得分与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔内持续热灌注化疗可影响腹膜假粘液瘤减瘤术患者的认知功能。
- 郑翔丽杨占民张梅程利锋
- 关键词：手术后并发症腹膜假粘液瘤
- 意识指数监测在无痛胃镜麻醉中的指导意义
- 2015年
- 目的：探讨意识指数（IoC）用于无痛胃镜中麻醉用药的指导意义。方法：选取60例ASAⅠ～Ⅱ级行无痛胃镜的患者，年龄18～65岁。根据随机数字表法将患者平均分为IoC监测组（IoC组）和临床经验组（C组）。IoC组使用IoC监测，术中维持IoC值50-60。C组采用改良OAA／S评分判定麻醉深度，根据经验调整丙泊酚用量。记录丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间以及不良反应情况。结果：与C组相比，IoC组的丙泊酚总量减少，苏醒时间和定向力恢复时间缩短（P<0.05）；体动发生率降低（P<0.05）；不良反应发生率明显降低。结论：IoC监测能够使无痛胃镜的患者处于适宜的麻醉深度，有效减少丙泊酚的用量，缩短苏醒时间。
- 杨晓辉刘声苹壮关英杨占民
- 关键词：无痛胃镜IOCBIS丙泊酚
- 一种新型防疫型防护面罩
- 一种涉及医疗防护用具技术领域的新型防疫型防护面罩，包含罩体、透明面罩、气囊、过滤器和头戴式固定带；所述罩体为能够对应遮罩人体口部及鼻部的凸型壳体结构，所述罩体口部边缘设有能够与人体面部皮肤对应接触的气囊，罩体口部边缘外侧...
- 陆良愿陶德强杨占民
- 文献传递
- GlideScope视频喉镜在抢救气管插管中的应用价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨GlideScope视频喉镜在抢救气管插管中的应用价值。方法随机将2012年1～12月由本科行抢救气管插管的159例患者分为GlideScope视频喉镜组(A组,n=80例)和普通喉镜组(B组,n=79例),记录患者的插管时间、插管次数、一次插管成功率、一次成功插管时间以及插管所致的即刻并发症,采用t检验及χ2检验对两组数据行统计分析。结果 A组一次成功插管时间、一次插管成功率与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组的插管时间、插管次数与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01),A组即刻并发症显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 GlideScope视频喉镜一次插管成功率高、速度快、并发症少,在抢救气管插管中具有较高的应用价值。
- 张古月陶德强杨占民
- 关键词：GLIDESCOPE视频喉镜
- 腹膜假粘液瘤围手术期麻醉管理分析
- 2015年
- 目的：总结我院近6年来腹膜假粘液瘤手术麻醉的临床经验。方法回顾性分析2008年10月1日~2014年10月1日在我院择期行腹膜假粘液瘤手术患者150例临床资料，其中2008年10月1日~2010年12月31日的62例作为A组，2011年1月1日~2014年10月1日的88例作为B组。对比分析两组术前准备情况，术后ICU停留时间，术后住院时间及术后30d并发症发生率。结果与A 组比较，B 组手术准备时间缩短8.6d，术后 ICU 停留时间缩短4.9d，术后住院时间缩短6.9d，术后30d并发症中肠瘘、肠梗阻、肺部感染与术后出血的发生率显著降低。两组静脉血栓及死亡的发生率无显著性差异。结论通过优化围手术期治疗策略，可减少手术失血量和异体血输注量，改善粘液瘤手术围术期的预后，对进一步优化术中麻醉管理具有指导意义。
- 刘硕张古月杨占民
- 关键词：腹膜假粘液瘤急性等容性血液稀释
- 肾功能不全患者不停跳冠脉搭桥术中室颤成功抢救1例分析
- 2010年
- 梁汉生杨占民卢兰生
- 关键词：冠状动脉分流术
- 腹膜假黏液瘤术中大量输血风险因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨腹膜假黏液瘤患者围术期因素对术中大量输血的影响。方法选取我院粘液瘤中心2018年3-12月术前明确诊断腹膜假粘液瘤,择期在静吸复合全身麻醉下行腹膜假粘液瘤减瘤+术中腹腔热灌注化疗手术患者130例。所有患者分为大量输血组和对照组,收集患者围术期因素(年龄、BMI、术前血红蛋白、血小板、白蛋白、谷丙转氨酶、血清肌酐水平、纤维蛋白原、术前/术后腹膜癌指数、减瘤指数、手术时间),采用单因素分析及logistic回归方法,对术前因素与术中大量输血之间的关系进行分析。结果单因素分析结果显示,体重指数、术前白蛋白水平、纤维蛋白原、术前/术后腹膜癌指数、减瘤指数与术中大量出血有关系(P<0.05)。多因素回归分析结果中术前血红蛋白水平、体重指数及纤维蛋白原含量对术中大量输血具有影响(P<0.05)。结论术前纠正贫血,提高患者体重指数有利于减少术中大量输血。
- 陆良愿李寒阳杨占民
- 关键词：腹膜假黏液瘤大量输血LOGISTIC回归分析
- 术中腹腔内持续热灌注化疗术对腹腔假黏液瘤患者围术期呼吸力学、血流动力学及生化代谢的影响被引量：9
- 2014年
- 目的 观察腹腔内持续热灌注（continuous hyperthermic peritoneal perfusion,CHPP）对腹腔假黏液瘤手术患者呼吸力学、血流动力学及生化指标的影响。方法 ASAⅠ-Ⅲ级择期腹腔假黏液瘤手术患者20例,吻合口缝合完毕后进行CHPP。手术和热化疗过程中进行呼吸力学、血流动力学及生化代谢监测。结果 CHPP过程中颅脑温（鼻咽温）增高明显（P〈0.05）,CHPP后30 min颅脑温依然显著增高,气道峰压（Ppeak）增高,顺应性（Compl）降低（P〈0.05）,CHPP结束后恢复正常;PCO2在CHPP 15 min后开始显著增加;心率（HR）显著增快;平均动脉压（MAP）显著下降,CHPP结束后30 min恢复到热灌注前水平;血糖快速升高,CHPP开始前即需要应用胰岛素控制血糖,随CHPP时间的延长,胰岛素的用量增加,CHPP结束后血糖水平开始下降（P〈0.05）;CHPP期间血浆钾、钠离子浓度下降（P〈0.05）;pH、BE、HCO3-显著下降（P〈0.01）。CHPP过程中HR加快与体温上升有良好的相关性（r=0.976,P〈0.05）。结论 CHPP主要引起体温上升、血糖升高及继发的一系列血流动力学与生化变化,对机体内稳态产生较大的影响。术中需有较好的监测,及时预防与处理,麻醉管理还是安全可控的。
- 杨占民郑翔丽梁汉生陶德强付强张古月
- 关键词：血流动力学血气分析
- 主动脉瓣替换术中缝线卡瓣致心跳骤停1例分析被引量：1
- 2007年
- 梁汉生徐爽卢兰生杨占民
- 关键词：心脏瓣膜手术中并发症
- 术前戒烟状态对行经胸非心脏手术患者术后肺部感染发生率的影响被引量：3
- 2018年
- 目的观察术前吸烟及戒烟时期对行经胸非心脏手术患者术后肺部感染发生率、短期结局及围术期呼吸系统情况的影响。方法本项前瞻性队列研究连续观察了我院2年内行经胸非心脏手术的患者,根据术前的吸烟状态将患者分为吸烟组(未戒烟或戒烟时间≤1周)、短期戒烟组(1周<戒烟时间≤2月)、长期戒烟组(戒烟时间>2月)和未吸烟组。主要观察点是术后肺部感染发生率,次要观察点是术后住院时间、术后30d内死亡率、围术期呼吸系统治疗情况及术中呼吸系统并发症发生率。结果共256例进入最后的研究分析。其中吸烟组40例,短期戒烟组33例,长期戒烟组50例,未吸烟组133例。共出现64例(25.0%)术后肺部感染,其中吸烟组10例(25.0%)、短期戒烟组8例(24.2%)、长期戒烟组16例(32.0%)、未吸烟组30例(22.6%),各组间无统计学差异。吸烟组术后住院时间长于未吸烟组(P=0.012),短期戒烟组术后住院时间长于未吸烟组(P=0.030),但P值经Bonferroni法校正后,显著性消失。各组术后30d内死亡率无显著差异。短期戒烟组术中呼吸系统应用氨茶碱率显著高于未吸烟组(校正后P<0.05),吸烟组术中高碳酸血症的发生率显著高于短期戒烟组、长期戒烟组和未吸烟组(校正后各组间比较,P<0.05),且吸烟组术后雾化治疗率高于未吸烟组(校正后P<0.05)。结论在经胸非心脏手术患者中,术前不同的戒烟周期未增加也未降低术后肺部感染发生率,但持续吸烟或戒烟时间较短可增加术中高碳酸血症的发生及术中氨茶碱的应用,增加术后雾化治疗率,因此术前应尽早戒烟。
- 王彤高顺彩杨占民
- 关键词：术后肺部感染
