杨小进
- 作品数：34 被引量：174H指数：8
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：教育部留学回国人员科研启动基金国家临床重点专科建设项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程化学工程更多>>
- CT三维重建评价发育性髋关节发育不良髋关节骨化发育研究被引量：4
- 2017年
- 目的应用CT三维重建坐标系构建发育性髋关节发育不良（DDH）患儿髋关节的三维重建数字化模型，精确量化评价DDH患儿髋关节骨量化发育，探讨髋关节脱位过程中髋关节组成骨骼的发育转变。
方法收集2010年12月至2014年12月在华中科技大学附属同济医院行CT检查的单侧DDH患儿，其中CT影像学资料可获取者16例，其中男4例，女12例；年龄1岁8个月至9岁9个月，平均（4.42±2.59）岁；左侧DDH共10例，右侧DDH共6例；所有CT资料经过三维重建分析处理构建三维数字化模型，采用逆向工程软件建立三维重建坐标系，并在三维坐标系中采用球体拟合工程逆向求解方法构建髋关节各组成骨骼的三维模型，准确测量髂骨体积、坐骨体积、耻骨体积、股骨头和股骨上段的骨质体积，采用配对自身对照比较健侧髋关节与患侧髋关节的骨质发育有无差异。
结果健侧髋臼的髂骨骨化体积为（31.14±16.25） cm3，患侧髋臼的髂骨骨化体积为（32.84±17.36） cm3，差异有统计学意义（t髂骨＝2.660，P髂骨＝0.018），健侧髋臼的坐骨骨化体积为（11.61±5.63） cm3，患侧髋臼的坐骨骨化体积为（8.62±4.09） cm3，差异有统计学意义（t坐骨＝3.041，P坐骨＝0.008），健侧髋臼的耻骨骨化体积为（4.93±2.73） cm3，患侧髋臼的耻骨骨化体积为（3.93±1.94） cm3，差异有统计学意义（t耻骨＝3.776，P耻骨＝0.002），健侧髋臼的股骨头及股骨上段骨化体积为（23.42±12.48） cm3，患侧髋关节的股骨头及股骨上段骨化体积为（20.21±8.93） cm3，差异有统计学意义（t股骨＝3.158，P股骨＝0.006）。其中，除髂骨外，坐骨、耻骨及股骨上端均与年龄相关，高年龄组较低年龄组骨化体积小；与脱位程度无关。
结论应用CT三维重建可以构建DDH髋关节的三维数字化模型，并可以据此准确构建髋关节各个构成骨骼的三维模
- 何金鹏郝运郑强明小平张洪毅王小林杨小进邵景范冯杰雄
- 关键词：三维重建体积测量发育性髋关节发育不良
- OPG及RANKL在小儿单纯性骨囊肿与动脉瘤样骨囊肿中的表达研究被引量：5
- 2015年
- 目的：检测小儿单纯性骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿标本中骨保护素（OPG）、核因子-kB 受体活化因子配体（RANKL）的表达水平，并与正常骨组织作对照，分析两种蛋白在这两种瘤样病变中的表达是否存在差异及意义。方法共收集小儿单纯性骨囊肿标本31例，动脉瘤样骨囊肿标本23例，正常骨组织标本（对照组）14例。采用免疫组化 SABC 方法检测单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿和对照组中 OPG、RANKL 的表达，并分析其差异性。应用 Imagepro-Plus 6．0图像处理软件及数据处理软件SPSS17．0对图像及所得数据进行分析。结果在单纯性骨囊肿及动脉瘤样骨囊肿中，OPG 的表达量均低于正常骨组织，RANKL 的表达量均高于正常骨组织，其中动脉瘤样骨囊肿 RANKL 的表达量较单纯性骨囊肿更高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；单纯性骨囊肿的 OPG 稍高于动脉瘤样骨囊肿，差异无统计学意义（P ＞0．05）。RANKL／OPG 比值动脉瘤样骨囊肿＞单纯性骨囊肿＞正常组织，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论RANKL／OPG 失衡可能是小儿单纯性骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿出现溶骨性破坏的原因之一，动脉瘤样骨囊肿术后相对更高的复发率可能与 RANKL 的相对高表达有关。
- 宋得夫毕波邵景范杨小进王小林
- 关键词：骨保护素
- 弹性髓内针固定治疗大龄儿童严重移位肱骨近端骨折被引量：7
- 2014年
- 目的评价弹性髓内针固定治疗大龄儿童严重移位肱骨近端骨折的疗效。方法回顾分析2009年4月-2012年7月,采用2根弹性髓内针逆行固定治疗的31例严重移位肱骨近端骨折患儿临床资料。男23例,女8例;年龄10~15岁,平均12.8岁。致伤原因:运动伤16例,交通事故伤11例,高处坠落伤4例。伤后至手术时间为6 h^7 d,平均72 h。骨折按Neer-Horwitz分型标准:Ⅲ型17例,Ⅳ型14例;按部位分为干骺端骨折21例,骨骺骨折10例。结果骨折均获得满意复位及稳定固定,其中闭合复位23例,开放复位8例。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、血管神经损伤等并发症发生。患儿均获随访,随访时间12~36个月,平均20个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间7~10周,平均8周。随访期间无因骺板早闭或骨桥形成导致的患肢生长紊乱和成角畸形。末次随访时,肩关节功能Neer评分为83~100分,平均95.7分。患儿肩关节外形、活动均正常,无疼痛;患侧上肢长度为(67.68±2.56)cm,与健侧(67.61±2.54)cm比较,差异无统计学意义(t=—1.867,P=0.072)。结论弹性髓内针固定治疗大龄儿童严重移位肱骨近端骨折安全、有效,并发症少。
- 王小林邵景范杨小进李红霖刘芳娜毕波
- 关键词：肱骨近端骨折弹性髓内针内固定大龄儿童
- 不作克氏针内固定的Turco手术治疗僵硬型先天性马蹄内翻足
- 2004年
- 目的 :总结不作克氏针内固定的Turco手术治疗僵硬型先天性马蹄内翻足的近期疗效。方法 :2 5例 ( 3 2足 )僵硬型先天性马蹄内翻足患儿 (手术年龄 8月～ 8岁 ,其中 <3岁者 2 1例 )采用不作克氏针内固定的Turco手术治疗 ,年龄 >3岁或复发病例同时行胫前肌外移术。结果 :随访时间平均为 3 .7a。疗效评价为良好 2 4足 ( 75 %) ,一般 5足( 16%) ,不良 3足 ( 9%) ,有效率为 91%。结论 :不作克氏针内固定的Turco手术治疗僵硬型先天性马蹄内翻足有较好的近期疗效 ,年龄 >
- 杨小进邵景范李贵林
- 关键词：手术儿童
- 小儿骨髓间充质干细胞生物学特性及多向分化潜能(英文)被引量：3
- 2008年
- 背景：国内报道人骨髓间充质干细胞多取材于成人细胞,小儿骨髓间充质干细胞的研究较少。目的：拟分离培养小儿的骨髓间充质干细胞,观察其生物学特性以及向成骨、成脂肪、成神经分化的潜能。设计：观察对比实验。单位：华中科技大学同济医学院。材料：实验于2006-03/09在武汉同济医院骨科实验室完成,小儿骨髓间充质干细胞取自5～8岁因髋关节发育不良行骨盆截骨术的患儿,男1例,女2例,实验经过医院伦理委员会批准许可,并征得所有患儿家属知情同意。地塞米松、维生素C、β-甘油磷酸钠、甲基异丁酸黄嘌呤、胰岛素、吲哚醚辛、羟基丁酸苯甲醚均为Sigma公司产品,二甲基亚砜为Amersco公司产品。方法：经Percoll梯度分离接种获得小儿骨髓间充质细胞,倒置相差显微镜下观察细胞形态、排列分布情况。分别采用成骨细胞诱导剂（β-甘油磷酸钠,地塞米松,维生素C）、成脂肪细胞诱导液（地塞米松,甲基异丁酸黄嘌呤,牛胰岛素,吲哚美辛）及二甲基亚砜和羟基丁酸苯甲醚无血清培养基诱导剂干预细胞向成骨、脂肪、神经细胞分化,经免疫组织化学染色、PCR、免疫细胞染色方法检测成骨标志物（碱性磷酸酶、骨钙素mRNA、钙结节）、脂肪标志物（脂滴、PPARγ-2mRNA）、以及类神经标志物（尼克氏体、神经烯醇化酶、神经丝蛋白）。主要观察指标：①小儿骨髓间充质细胞形态以及增殖情况。②成骨、脂肪及类神经标志物检测结果。结果：①小儿骨髓间充质细胞贴壁容易,细胞细长梭形,增殖能力强,融合后呈旋涡状分布。②骨髓间充质细胞分别经各诱导剂诱导后,细胞形态均发生相应的变化,用化学染色、PCR、免疫细胞染色等方法检测成骨标志物、脂肪标志物及类神经标志物有明显阳性表达。结论：小儿骨髓间充质细胞生长具有稳定增殖、传代的能力,�
- 邵景范黎润光魏明发杨小进柴成伟覃宇冰康慧聪赵东明杨勇
- 关键词：小儿骨髓间充质干细胞增殖多向分化
- Hirschsprung病肠壁中葡萄糖转运体-1和一氧化氮合酶阳性神经的变化憊
- 2004年
- 目的 观察葡萄糖转运体 1(GLUT 1)和一氧化氮合酶 (NOS)阳性神经在Hirschsprung病 (HD)肠壁中的变化并探讨二者与HD发病的关系。方法 应用还原型辅酶Ⅱ 黄递酶组织化学和免疫组织化学染色观察 9例HD及 5例对照组患儿结肠。结果 在正常结肠的肌层和粘膜下层内偶见细小的GLUT 1免疫反应性神经纤维 ,肠壁外的外源性神经纤维呈阳性染色 ;而在无神经节细胞肠段的相应区域内GLUT 1免疫反应性神经纤维数量明显增多、增粗。在正常结肠肠壁内有大量NOS阳性神经节细胞 ,环肌层内含有丰富的阳性神经纤维 ;而在无神经节细胞肠段的肠壁内缺乏NOS阳性神经元 ,肌层内阳性神经纤维明显减少。结论 肠壁内GLUT 1阳性神经可能为外源性神经 ,GLUT 1免疫组织化学染色可能对HD具有诊断价值。NOS阳性神经在病变肠壁中的分布异常可能与HD的病理生理机制有关。
- 杨小进胡道松林传友殷光甫
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病肠壁一氧化氮合酶阳性
- 儿童创伤性胸主动脉假性动脉瘤一例报道及文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的探讨创伤导致的儿童胸腹主动脉损伤的诊疗方法，以增加大家对这种临床罕见病的认识。方法报道1例4岁女孩的创伤性胸主动脉瘤的诊断及治疗，并通过PubMed检索Medline数据库、检索SpringerLink和GoogleScholar等检索平台、及Embase、Ovid、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方和维普数据库，对儿童创伤性胸腹主动脉损伤的中英文文献进行系统性的综述。结果一共43例年龄在14岁以下的创伤性胸腹主动脉损伤的患儿纳入本研究。交通伤26例是最常见的致伤机制。7例（16．3％）患儿伤后未及时诊断或初诊时漏诊。6例患儿随访中存在不同程度的后遗症。主动脉损伤以假性动脉瘤（20例）最常见，其次为内膜剥离（7例）及主动脉夹层（7例）。27例患儿行开放主动脉修复术，7例行血管内治疗，7例患儿保守治疗，2例患儿行急诊手术，并在围手术期死亡。结论血流动力学不稳或主动脉完全破裂的患儿需要急诊手术。而主动脉内膜环形剥离患儿发生并发症的可能性较高，需要限期手术。没有明显症状的内膜部分剥离或是迟发型假性动脉瘤的患儿可以保守治疗，但需要密切观察，如果假性动脉瘤进展，则需要手术。
- 张洪毅陈绪勇杨小进冯杰雄
- 关键词：儿童创伤主动脉损伤
- 先天性单侧肾发育不良合并输尿管异位开口的诊治体会被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨先天性单侧肾发育不良合并输尿管异位开口的临床特点和诊治方法。方法 总结分析 12例肾发育不良合并输尿管异位开口的临床资料。结果 12例肾发育不良均为女性 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,主要临床表现为点滴性尿失禁 ,静脉尿路造影患肾均不显影 ,对侧肾显示代偿性肥大 ,B超探查 8例未探及肾脏 ,仅 4例在盆腔探及发育不良肾组织 ,其中 4例接受CT扫描 ,2例提示盆腔有发育不良肾。 12例均接受了发育不良肾及输尿管切除 ,术中见肾脏体积小、形态及位置异常 ,术后“尿失禁”症状立即消失。结论 先天性肾发育不良女孩多见 ,常伴有输尿管开口异位 ,主要表现为点滴性尿失禁 ,B超多不能探及患肾 ,静脉尿路造影患肾均不显影而对侧肾肥大 ,易误诊为孤立肾。
- 袁继炎周学锋杨小进
- 关键词：输尿管异位开口尿失禁合并症儿童泌尿系畸形
- 体积骨密度与椎弓根螺钉稳定性的相关性及磷酸钙陶瓷的强化效应被引量：1
- 2005年
- 目的探讨椎体松质骨体积骨密度对椎弓根螺钉稳定性的影响,以及添加磷酸钙陶瓷的效应。方法用pQCT测定16个腰椎的体积骨密度,将USS椎弓根螺钉分别置入两侧椎弓根,植入螺钉前随机在其中一侧钉道内添加磷酸钙陶瓷;测试螺钉最大轴向拔出力(Fmax),计算骨螺钉界面的剪切应力(η)。结果随体积骨密度提高,Fmax和η亦逐次增加。无论是否添加磷酸钙陶瓷,Fmax和体积骨密度始终呈较强的正相关关系(r=0.9056和0.9585,P<0.05)。添加磷酸钙陶瓷后Fmax和η均增加了约80%(Wilcoxonstest,P<0.01)。结论椎弓根螺钉的稳定性与体积骨密度紧密相关,磷酸钙陶瓷有明显的强化效应。
- 邵景范杨小进李贵林
- 关键词：稳定性磷酸钙陶瓷磷酸钙陶瓷稳定性PQCT剪切应力
- 机械牵张应力对骨髓基质干细胞氧自由基系统的影响被引量：3
- 2008年
- 目的观察不同强度的周期性机械牵张应力对骨髓基质干细胞（BMSCs）氧自由基系统的影响。方法建立体外细胞周期性机械牵张应力加载装置，取材原代培养BMSCs，并进行细胞多向分化潜能检测，取3-5代细胞加载不同强度的应力（正弦波形，1Hz），干预后用二氯荧光素双醋酸盐免疫发光标志法上流式细胞仪检测活性氧（ROS）活性，取细胞悬液超声裂解后分别用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量。结果高强度的机械应力（〉12％）可导致BMSCs的ROS活性增强、SOD表达下降、MDA含量增高，并且与作用时间呈依赖关系，其中实验组24％的高强度应力干预BMSCs 48h后，ROS的标志荧光强度（55．82±2．82）为对照组（4．51±1．64）的12．4倍，SOD活性[（5．77±0.68）μ／mL]较对照组[（27．00±1．65）μ／mL]降低约4／5，MDA含量[（4．47±0．18）μmol／mL]较对照组[（1.39±0．15）μmol／mL]增加3倍多。结论高强度（〉12％）的机械应力可导致BMSCs氧自由基系统平衡失调，对细胞有较大的毒性作用，过大的强度应力不利于骨骼生长，对于机械应力的临床应用有指导意义。
- 黎润光邵景范魏明发熊洋莉宣晓琪吴晓娟杨小进赵东明杨勇
- 关键词：干细胞骨髓活性氧超氧化物歧化酶丙二醛
