杨燕青
- 作品数：16 被引量：62H指数：5
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金恩泽医疗中心(集团)科学研究基金温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 氢吗啡酮用于结直肠癌术后静脉自控镇痛的临床观察
- <正>目的:观察氢吗啡酮用于结直肠癌术后静脉自控镇痛的镇痛效果、不良反应和对情绪的影响。方法:选取结直肠癌根治术患者80例,随机分为舒芬太尼静脉自控镇痛组(S组)和氢吗啡酮静脉自控镇痛组(H组)。观察出PACU时、术后6...
- 杨燕青冯智英
- 文献传递
- 静脉注射丙泊酚致癫痫样现象:文献回顾分析被引量：2
- 2021年
- 目的:总结静脉注射丙泊酚致癫痫样现象的临床表现、治疗措施及转归。方法:以中文检索词“丙泊酚”、“异丙酚”、“癫痫样现象”、“癫痫”、“肌阵挛”、“抽搐”、“惊厥”、“肌张力”、“肌僵硬”、“肌强直”、“个案报道”、“病例报告”、“病例回顾”等检索中国知网、万方数据库、维普数据库,以英文检索词“propofol”、“disoprofol”、“diprivan”、“disoprivan”、“seizure-like phenomena”、“epilepsy”、“myoclonus”、“convulsion”、“seizure”、“myotonia”和“case report”、“case”、“review”等检索PubMed所有报道静脉注射丙泊酚后引起癫痫样现象的个案报道(截至2020年3月18日发表)。下载相关全文文献,阅读总结、统计分析患者的基础情况、协同用药、临床表现、治疗措施及转归等。结果:共24篇文献(27例患者)符合纳入标准。患者注射丙泊酚后的临床表现包括上肢、下肢、四肢或全身性肌阵挛及抽搐、躁动、头颈后仰、牙关紧闭、脚弓反张等癫痫样现象,首次出现癫痫样现象的时间从注射后即刻、麻醉维持到麻醉苏醒阶段不等,其中8例注射后即刻出现,14例麻醉苏醒后出现,2例麻醉维持阶段出现,3例延迟发作(麻醉或镇静结束后30 min以上)。出现癫痫样现象时的处理方法包括:3例停用丙泊酚,16例使用右美托咪定、咪达唑仑、地西泮、苯妥英钠等镇静、抗癫痫类药物或联合使用糖皮质激素、肌肉松弛药(其中1例既停丙泊酚又使用镇静类药物),2例分别使用吸入麻醉药、糖皮质激素,1例患者联合使用麻醉气体和肌肉松弛药,6例未描述。12例患者24 h内恢复,9例1周内恢复,4例2周以上恢复,2例未描述。结论:丙泊酚麻醉可引起癫痫样现象,在麻醉诱导、维持及苏醒阶段均可发生。立即停用丙泊酚及静脉注射镇静类药物是终止这一现象的有效措施。
- 郑伟萍何丽仙杨燕青姚允泰晏馥霞李立环
- 关键词：丙泊酚肌阵挛癫痫
- 罗哌卡因用于腰段椎间盘手术麻醉的临床观察
- 2006年
- 狄华君陈荣官正东杨燕青
- 关键词：腰椎间盘手术罗哌卡因手术麻醉长效酰胺类局麻药腰段中枢神经毒性
- 右美托咪定对创伤后应激障碍大鼠核因子κB抑制蛋白激酶/核因子κB抑制蛋白α/核因子κB通路及认知功能障碍的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定(DEX)对创伤后应激障碍大鼠(PTSD)核因子κB抑制蛋白激酶(IKK)/核因子κB抑制蛋白α(IκBα)/核因子κB(NF-κB)通路及认知功能障碍的影响。方法将大鼠按照随机数字表法分为空白对照(control)组、模型(model)组、阳性对照(positive)组和DEX组。除control组外,其余各组使用单一延长应激法(SPS)构建PTSD模型,并于模型制作后分别给予相应药物。旷场实验和Morris水迷宫法检测大鼠自主活动和学习记忆能力;HE染色法观察大脑皮层和海马组织病理变化;ELISA和Western blotting检测海马组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量及IKK、IκBα、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)和富含亮氨酸重复结构域蛋白3(NALP3)表达水平;凝胶电泳迁移率转变分析(EMSA)评价NF-κB活性。结果与control组相比,model组大鼠大脑皮层及海马CA1区出现结构紊乱,细胞核固缩等病理变化,大鼠自主活动和学习记忆能力降低(P<0.05),IL-1β、IL-6和TNF-α含量、IKK、IκBα、P2X7R和NALP3表达水平及NF-κB活性升高(P<0.05);与model组相比,positive组和DEX组大鼠大脑皮层及海马CA1区病理现象缓解,上述指标变化均与model组相反(P<0.05)。结论DEX可显著提高PTSD大鼠自主活动和学习记忆能力,减少海马组织炎症反应,改善认知功能障碍,可能与下调IKK/IκBα/NF-κB通路有关。
- 丛海涛丁进峰何海娟陈玲阳杨燕青朱广球
- 关键词：创伤后应激障碍炎症反应认知功能障碍
- 瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在20例胸腔镜食管癌手术中应用被引量：5
- 2011年
- [目的]观察瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在胸腔镜食管癌手术中应用效果。[方法]选择择期胸腔镜食管癌手术患者40例,随机分成两组:R组(瑞芬太尼联合丙泊酚诱导并维持)和F组(芬太尼联合丙泊酚诱导并维持),每组20例。[结果]瑞芬太尼组较芬太尼组麻醉期间维持循环更稳定,有良好的中枢抑制效能,拔管时间和苏醒时间较短。[结论]瑞芬太尼用于胸腔镜食管癌手术,术中血流动力学更稳定,苏醒质量高,更适合用于胸腔镜食管癌手术。
- 何海娟杨燕青丛海涛
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼胸腔镜手术麻醉食管肿瘤
- 氢吗啡酮在慢性癌性疼痛中的应用进展被引量：4
- 2017年
- WHO推荐强阿片类药物用于治疗严重癌性疼痛，吗啡仍然是首选的阿片类药物，但有部分患者仍难以达到充分镇痛或难以忍受其副作用。2012年欧洲姑息治疗协会指南推荐氢吗啡酮和羟考酮等同于吗啡，作为首选第三阶梯阿片药物用于中重度癌性疼痛的治疗[1]。氢吗啡酮镇痛作用是吗啡的5～10倍，起效快，主要代谢产物无活性，临床应用安全有效。
- 汪小丹黄文广杨燕青陈玲阳
- 关键词：氢吗啡酮中重度癌性疼痛阿片类药物姑息治疗镇痛作用阿片药物
- 含盐酸罗哌卡因膨胀液在腔镜下甲状腺切除手术中的应用被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨含盐酸罗哌卡因的膨胀液对腔镜下甲状腺手术患者术后镇痛、镇静、血流动力学和不良反应等影响,阐明其临床应用的有效性和安全性。方法:择期行经胸乳路腔镜下甲状腺手术患者40例,根据使用膨胀液不同随机分为生理盐水组和含盐酸罗哌卡因膨胀液组(罗哌卡因组),每组20例。记录2组患者术前麻醉访视时(T0)、注射膨胀液前(T1)、手术结束时(T2)和气管导管拔除时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及术中出血量、手术时间、术后引流量、住院天数和术后24h内恶心呕吐、呼吸抑制和局麻药毒性反应及术后切口感染、喉返神经损伤等不良反应。观察拔除气管导管后即刻(T3)、0.5h(T4)、2h(T5)、6h(T6)、12h(T7)和24h(T8)各时间点患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及T3和T4时间点的Ramsay镇静评分。结果:2组患者T0和T1时间点MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05);与生理盐水组比较,罗哌卡因组患者MAP和HR在T2和T3时间点均明显降低(P<0.05)。2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和住院天数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与生理盐水组比较,罗哌卡因组患者术后24h追加镇痛药和恶心呕吐发生例数明显减少(P<0.05)。与生理盐水组比较,罗哌卡因组患者在T3、T4、T5、T6、T7和T8各时间点的VAS评分和T3、T4时间点的Ramsay镇静评分均明显降低(P<0.05)。结论:含盐酸罗哌卡因的膨胀液可有效降低腔镜甲状腺手术期间的应激反应,并可提供良好的术后镇痛,减少手术引起的创伤。
- 李平杨燕青冯智英江仁李红和伟易沙洪存
- 关键词：罗哌卡因术后疼痛腔镜甲状腺切除术
- 腹腔镜下胰岛细胞瘤切除术的麻醉处理1例被引量：2
- 2011年
- 胰岛细胞瘤是多发性内分泌瘤中的一种，以间隙性分泌大量胰岛素致发作性低血糖症状为特征，具有低血糖Whipple三联症，手术切除是治疗的根本措施。腹腔镜下此手术麻醉有特殊要求，本文总结1例腹腔镜下胰岛细胞瘤切除术的麻醉处理。报告如下。
- 杨燕青林仙菊狄华君
- 关键词：细胞瘤切除术麻醉处理腹腔镜低血糖症状内分泌瘤
- 右美托咪定对脑缺血再灌注损伤大鼠大脑皮质Wnt/β-catenin蛋白表达的影响被引量：1
- 2020年
- 目的观察右美托咪定对脑缺血再灌注损伤大鼠大脑皮质Wnt/β-catenin蛋白表达的影响。方法将48只雄性SD大鼠按随机区组的原则分为三组:对照组、模型组和右美托咪定组,每组各16只。采用大脑中动脉阻塞(Middle cerebral artery occlusion,MCAO)法制造大鼠脑缺血再灌注损伤模型。右美托咪定组于缺血1 h即刻经尾静脉注射1μg/kg右美托咪定作为负荷剂量,持续10 min,随后以0.5μg/(kg·h)的速率静脉输注至脑缺血2 h。对照组和模型组大鼠按相同方法给予生理盐水。再灌注24 h时进行神经功能评分后处死大鼠取出脑组织,各组取8只大鼠脑组织行TTC染色法测定脑梗死体积,另8只大鼠采用Western blot法检测大脑皮质β-catenin蛋白表达量。结果与对照组相比,模型组大鼠神经行为学评分明显增加[(3.00±0.82)vs(0±0),P<0.05]、脑梗死体积明显增加[(64.23±6.72)%vs(0±0)%,P<0.05],β-catenin蛋白表达量明显减少(0.46±0.14 vs 1.12±0.23,P<0.05)。与模型组相比,右美托咪定组大鼠神经行为学评分(1.69±0.71 vs 3.00±0.82,P<0.05)、脑梗死体积明显减少[(45.13±8.29)%vs(64.23±6.72)%,P<0.05],β-catenin蛋白表达量明显增加[(0.82±0.23)vs(0.46±0.14),P<0.05]。结论右美托咪定能减轻大鼠脑缺血再灌注损伤,其机制可能与增加大脑皮质中β-catenin蛋白表达量有关。
- 何海娟杨燕青郑波丛海涛戴勤学
- 关键词：脑缺血再灌注损伤
- 硫酸镁对腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学和异丙酚维持量的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:观察静脉输注硫酸镁对全凭静脉麻醉下腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学和异丙酚维持量的影响。方法:40例择期腹腔镜宫颈癌根治术患者随机分为硫酸镁(MgSO4)组和生理盐水(NS)组,每组20例。MgSO4组,麻醉诱导前硫酸镁50mg/kg稀释至100mL,15min内静脉输注,气管插管后持续静脉输注硫酸镁15mg/(kg·h)至手术结束。NS组以生理盐水代替硫酸镁。两组麻醉维持均用异丙酚和瑞芬太尼泵注并间断追加维库溴铵,维持BIS值45～55。记录两组术前、气管插管时、切皮、气腹时、气腹后15、30min、1h、放气后5min各时点的血压(MAP)、心率和BIS值。监测术前、术毕、术后1h和24h血清镁离子浓度。记录两组术中异丙酚的维持用量。结果:两组患者基础血压、基础心率、BIS值和术中相同时点BIS值变化组间比较无统计学意义(P﹥0.05),但MgSO4组血压、心率在气管插管时、切皮、气腹时、气腹后15min、30min、1h、放气后5min等时点均低于NS组(P<0.05)。MgSO4组异丙酚的维持用量在切皮、气腹时、气腹后15min、30min、1h、放气后5min等时间点均低于NS组(P<0.05)。MgSO4组镁离子浓度在术毕、术后1h和24h明显高于NS组(P﹤0.001)。但两组血清镁离子浓度均在安全范围内。结论:硫酸镁能明显抑制围术期的心血管反应和降低术中所需的异丙酚的维持用量。
- 杨燕青何海娟林仙菊
- 关键词：宫颈肿瘤腹腔镜硫酸镁异丙酚心血管反应
