杨玉波
- 作品数：16 被引量：128H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军第113医院更多>>
- 发文基金：宁波市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年重症肺炎患者机械通气后短期预后因素分析被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨影响老年重症肺炎患者机械通气后短期预后的相关因素。方法:回顾性分析68例老年重症肺炎机械通气患者的临床资料。结果:死亡20例,病死率29.41%;呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、酸碱失衡及电解质紊乱与短期内病死率增高相关。急性生理学评分、急性生理与慢性健康估测评分较高,低格拉斯哥昏迷评分、低白蛋白血症为短期预后不良的独立预测因素。结论:老年重症肺炎机械通气患者病死率高,呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、酸碱失衡及电解质紊乱是影响其短期内预后的重要因素。
- 李永华厉为良杨玉波
- 关键词：重症肺炎老年机械通气短期预后
- 老年重症肺炎合并急性呼吸衰竭预后影响因素分析被引量：32
- 2010年
- 目的探讨老年重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者短期预后的相关因素。方法对78例因各种因素导致合并急性呼吸衰竭老年重症肺炎患者资料进行回顾性分析。结果急性生理评分(APS)、急性生理与慢性健康估测评分(APACHE)Ⅱ评分较高、循环衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、低蛋白血症、酸碱失衡及电解质紊乱、胃肠损害(消化道出血)与短期内死亡率升高相关。恶性病及出现APACHEⅡ相关的疾病为独立的预后不良的预测因素。结论循环衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、低蛋白血症提示预后不良,酸碱失衡及电解质紊乱、呼吸衰竭(血气分析)6小时内的相应的指标,合并症的出现、基础疾病的严重性是合并急性呼吸衰竭致尘肺患者的预测指标。
- 李永华厉为良杨玉波
- 关键词：急性呼吸衰竭老年重症肺炎预后
- 临床肺部感染评分干预对老年重症肺炎患者的疗效观察被引量：26
- 2009年
- 目的探讨临床肺部感染评分对老年重症肺炎患者抗生素选择策略进行干预后对预后的影响。方法采用随机、对照、开放、临床研究。连续入选符合诊断标准的老年重症肺炎患者78例,随机分为两组:A组(评分干预组,39例)入院时临床肺部感染评分大于6分者抗生素选择策略采用降阶梯治疗方案,小于6分者采用常规升级治疗方案。B组(常规组,39例)按常规自然决定抗生素的选择和疗程。比较两组患者抗生素使用疗程、病死率及真菌定植发生率等。结果A组抗生素使用疗程、病死率显著低于B组,B组真菌定植发生率高于A组。结论临床肺部感染评分干预抗生素选择策略对改善老年重症肺炎的疗效、预后具有良好效果。
- 李永华厉为良杨玉波
- 关键词：临床肺部感染评分重症肺炎抗生素降阶梯治疗
- 支气管镜对老年重症肺炎抗生素降阶梯治疗的干预被引量：6
- 2009年
- 目的探讨支气管镜干预在老年重症肺炎患者抗生素降阶梯治疗过程中的应用价值。方法对老年重症肺炎患者进行抗生素降阶段梯治疗过程中分为接受早期支气管镜检查治疗组(干预组)和拒绝接受支气管镜检查治疗组(对照组),比较两组病例检查治疗前后的血气分析变化、首次痰培养阳性率、气管插管率、抗生素使用疗程、平均住院日、并发症控制时间、病死率。结果干预组血气分析变化、首次痰培养阳性率明显高于对照组,两组指标差异,均有统计学意义。结论在老年重症肺炎抗生素降阶梯治疗过程中早期进行气管镜检查治疗,能迅速改善动脉血气、减少气管插管率,降低抗生素使用疗程、平均住院日、病死率,改善预后。
- 李永华厉为良杨玉波
- 关键词：抗生素降阶梯治疗支气管镜检查重症肺炎患者老年平均住院日
- 血清MIF用于慢性阻塞性肺病急性加重患者的临床诊断价值研究
- 2017年
- 目的探讨血清巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）用于诊断慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）的临床价值。方法纳入2013年3月至2016年3月住院的AECOPD患者66例（AECOPD组），同时纳入稳定状态COPD患者38例（sCOPD组）及健康对照人员30例（健康对照组）。患者就诊时收集一般情况，并常规检测实验室指标。使用酶联免疫方法检测患者血清MIF、降钙素原及C反应蛋白水平。ROC曲线分析MIF、PCT及C反应蛋白用于区分AECOPD及sCOPD的诊断价值。结果AECOPD组血清MIF水平[（48．40±26．58）ng／ml]显著高于sCOPD组[（28．37±19．40）ng／ml]及健康对照组[（8．33±7．95）ng／ml]，差异有统计学意义（P〈0．001）。AECOPD组中，血清MIF水平与CRP（R=0．409，P=0．001）、PCT（R=0．614，P〈0．001）、WBC（R=0．554，P〈0．001）及GOLD分级（Rs=0．344，P=0．005）呈显著正相关，与FEV1％（R=0．395，P=0．001）、PO2（R=0．400，P=0．001）呈显著负相关。单独使用血清MIF水平区别诊断AECOPD与sCOPD的AUC为0．726，MIF联合PCT及CRP的AUC为0．774。结论血清MIF水平在AECOPD患者中显著升高，且可作为区别诊断AECOPD及sCOPD的指标。
- 吕丽辉杨玉波付言杰胡振杰庄志雄陈玺卿
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性加重巨噬细胞迁移抑制因子C反应蛋白降钙素原
- 合并急性呼吸衰竭蔺草致尘肺患者短期预后影响因素分析
- 目的探讨可以评估合并急性呼吸衰竭蔺草致尘肺患者短期预后的相关因素。方法对39例因各种因素导致合并急性呼吸衰竭蔺草致尘肺患者资料进行回顾性分析。结果急性生理评分(APS)、急性生理与慢性健康估测评分(APACHE)Ⅱ评分较...
- 李永华厉为良杨玉波
- 关键词：急性呼吸衰竭蔺草尘肺短期预后
- 文献传递
- 血清CC-16水平用于ARDS患者预后的临床价值研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白-16(Clara cell protein-16,CC-16)水平用于急性呼吸窘迫综合征患者短期预后的临床价值。方法纳入2014年4月~2016年4月住院的ARDS患者97例,根据ARDS严重程度分为轻度ARDS组(n=28)、中度ARDS组(n=33)及重度ARDS组(n=36)。根据住院30天病死情况,分为生存组(n=57)及病死组(n=40)。所有患者入院时检测常规实验室指标及血清CC-16水平,记录APACHEⅡ及SOFA评分。ROC曲线检测CC-16、APACHEⅡ及SOFA评分的预后价值。结果不同严重程度ARDS患者血清CC-16水平由高至低分别为重度ARDS组(27.33±8.14ng/ml)、中度ARDS组(20.27±6.97ng/ml)及轻度ARDS组(13.87±5.23ng/ml)。住院30天内病死的ARDS患者基线血清CC-16水平显著高于生存患者(24.98±8.33 vs 18.03±8.05,P=0.000)。CC-16单独使用的AUC为0.782(95%CI:0.691~0.872),CC-16联合APACHEⅡ及SOFA评分的AUC为0.811(95%CI:0.728~0.895)。基线血清CC-16水平较低(<18.78ng/ml)患者30天总体生存率显著高于CC-16水平较高(≥18.78ng/ml)的患者(83.7%vs 38.9%,P=0.000)。结论血清CC-16水平可作为ARDS患者短期病死情况的预后指标。
- 吕丽辉杨玉波付言杰胡振杰庄志雄陈玺卿
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征预后
- 蔺草致尘肺合并急性呼吸衰竭患者短期预后影响因素分析
- 2009年
- 目的:探讨评估蔺草致尘肺合并急性呼吸衰竭患者短期预后的相关因素。方法:对39例因各种因素导致蔺草致尘肺合并急性呼吸衰竭患者资料进行回顾性分析。结果:急性生理评分、急性生理与慢性健康估测评分Ⅱ评分较高、多脏器功能衰竭、低蛋白血症与短期内病死率升高相关。气胸、恶性病变及出现急性生理与慢性健康估测评分Ⅱ相关的疾病为独立的预测不良预后的因素。结论:多脏器衰竭功能、低蛋白血症提示预后不良;呼吸衰竭6h内相应指标、并发症的出现,原发疾病的严重性是蔺草致尘肺合并急性呼吸衰竭患者的预测指标。
- 李永华厉为良杨玉波
- 关键词：急性呼吸衰竭蔺草尘肺短期预后
- 老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者死亡危险因素分析被引量：23
- 2011年
- 目的:分析老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者病死因素。方法:回顾性分析68例老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的临床资料,分析体质量指数、白蛋白、红细胞压积、APACHEⅡ评分、机械通气治疗和临床肺部感染评分等特定危险因素与病死率之间的关系。结果:存活组与死亡组体质量指数、白蛋白、红细胞压积比较差异无统计学意义(P>0.05);APACHEⅡ评分<30分组病死率低于≥30分组(P<0.01);机械通气治疗组病死率低于未接受机械通气组(P<0.05);临床肺部感染评分<6分组病死率低于≥6分组(P<0.05)。结论:在及时给予机械通气治疗前提下,APACHEⅡ评分≥30分、临床肺部感染评分≥6分可能是预测老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者病死率较高的指标。
- 李永华厉为良杨玉波
- 关键词：重症肺炎多器官功能衰竭老年病死率
- 支气管镜对耐多药呼吸机相关性肺炎的干预被引量：3
- 2011年
- 目的探讨支气管镜干预在耐多药呼吸机相关性肺炎治疗过程中的价值。方法耐多药呼吸机相关性肺炎患者78例,治疗过程中分为接受支气管镜检查治疗组(干预组)和未行支气管镜检查治疗组(对照组),比较2组血气分析变化、首次痰培养阳性率、临床肺部感染评分及病死率。结果治疗后干预组与对照组比较pH、p(O2)升高,p(CO2)降低(P<0.05);首次痰培养阳性率明显高于对照组,临床肺部感染评分、病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在耐多药呼吸机相关性肺炎患者治疗过程中早期进行支气管镜检查治疗,短期内可改善预后。
- 李永华厉为良杨玉波
- 关键词：呼吸机相关性肺炎支气管镜耐多药临床肺部感染评分
