林宏凯
- 作品数：14 被引量：80H指数：5
- 供职机构：中山市人民医院更多>>
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- 右美托咪定经鼻喷雾在老年开腹手术患者麻醉中的应用效果观察被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨右美托咪定经鼻喷雾术前应用对老年开腹手术患者的血流动力学及麻醉用药的影响。方法选取我院从2013年3～9月门诊收治的40例老年开腹手术患者做为研究对象。采用随机表法分为生理盐水对照组C组20例，右美托咪定组D组20例。D组患者采用经鼻喷雾给药方法麻醉诱导前45min给药，右美托咪定用量为1μg/kg。对比两组患者的围术期血流动力学变化情况及苏醒时间。结果 C组及D组的苏醒时间接近，差异无统计学意义，D组患者麻醉后血流动力学变化稳定性明显优于C组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论1μg/kg右美托咪定经鼻喷雾给药作为老年开腹手术患者术前用药，可以减少麻醉药物用量，不影响术后苏醒，有助于围术期血流动力学稳定，给药方便，值得临床推广应用。
- 林宏凯黄锡强吴立新周晓
- 关键词：投药鼻内开腹手术血流动力学
- 利多卡因复合布托啡诺与丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用效果及安全性被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨利多卡因复合布托啡诺与丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用效果及安全性。方法:选取中山市人民医院进行肠镜检查的患者74例,按美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。将74例患者分为Ⅰ组和Ⅱ组各37例。Ⅰ组给予丙泊酚以及布托啡诺进行检查,Ⅱ组在Ⅰ组基础上应用利多卡因联合检查,对比分析两组患者丙泊酚用量、苏醒时间、肠镜检查时间、麻醉诱导时间以及并发症发生率。结果:Ⅱ组患者丙泊酚用量、苏醒时间分别较I组患者更优,组间差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者肠镜检查时间、麻醉诱导时间和Ⅰ组患者差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组患者出现呼吸抑制、肠痉挛、心动过速4例,Ⅰ组患者5例,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对患者实施利多卡因复合布托啡诺与丙泊酚进行无痛肠镜检查可保证安全性,同时减少麻醉用量,有利于患者更快苏醒,临床上值得应用。
- 韦凯斌林宏凯吴立新王汉欢马家慧
- 关键词：利多卡因布托啡诺丙泊酚无痛肠镜检查安全性
- 无痛胃肠镜中应用丙泊酚静脉麻醉的临床疗效分析被引量：10
- 2011年
- 目的探讨丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用效果及安全性。方法 226例行胃肠镜检查的患者随机分为两组,观察组113例,给予丙泊酚静脉麻醉;对照组113例,按常规方法进行胃肠镜检查。记录检查期间各组的不良反应、监测生命体征变化、记录检查时间及结束后疼痛评分(VAS)。结果观察组检查结束后MAP、HR低于检查前,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者各时间段MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃镜平均检查时间(6.1±3.0)min,肠镜检查时间(12.5±3.2)min,对照组胃镜平均检查时间(8.79±3.1)min,肠镜检查时间(16.1±2.9)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。检查结束后VAS评分,观察组(1.3±0.7)分,对照组(5.4±1.2)分,两组比较差异显著(P<0.01)。观察组不良反应少于对照组。结论丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中患者痛苦小,效果良好,不良反应少,值得临床广泛推广。
- 林宏凯张志刚陈勇
- 关键词：无痛胃肠镜丙泊酚静脉麻醉
- 老年手术患者静脉应用靶控瑞芬太尼麻醉的临床效果观察被引量：13
- 2011年
- 目的探讨老年患者在手术过程中使用靶控瑞芬太尼麻醉的效果及安全性,以供临床参考。方法将收治的54例行腹部手术的老年患者随机分为两组。I组患者给予靶控瑞芬太尼麻醉,II组患者给予芬太尼麻醉,比较两组患者术中和术后5min的患者心率、血压和血氧饱和度,患者术后拔管时间及认知能力恢复情况。结果 I组患者拔管时间及认知能力恢复时间较II组患者短,患者在整个手术过程中血压和心率较II组患者稳定,P<0.05。结论采用靶控瑞芬太尼用于老年患者静脉麻醉科取得较好的麻醉效果,其循环更稳定,患者术后能得到较快的清醒。
- 林宏凯
- 关键词：瑞芬太尼靶控静脉麻醉腹部手术
- Narcotrend脑电意识深度监测系统在无痛ERCP中的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的使用Narcotrend指数(NTI)在无痛内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)监测麻醉深度,评估其临床安全性、有效性,以确立无痛ERCP时恰当的NTI范围并指导临床。方法 90例住院行无痛ERCP患者参加本临床观察,Narcotrend监护仪监护术中镇静深度指数,通过靶控输注(TCI)异丙酚及瑞芬太尼,调整NTI水平并随机分成3组,每组30例,3组患者分别控制NTI值为:A组NTI=40～49,B组NTI=50～59,C组NTI=60～69。记录术中生命体征、呛咳体动、恶心呕吐、术中知晓等不良反应发生情况,记录操作时间、苏醒时间、麻醉药物用量等。结果 3组无痛ERCP患者中,A组及C组不良反应显著高于B组(P<0.05),A组苏醒时间最长,使用麻醉药物最多(P<0.05)。结论在无痛ERCP中使用Narcotrend脑电意识深度监测系统指导麻醉,NTI在50～59之间,具有较高的安全性和有效性。
- 黄锡强苏圣贤张志刚林宏凯
- 关键词：NARCOTREND麻醉深度靶控输注术中知晓
- Narcotrend在体外循环心脏手术麻醉中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨Narcotrend在体外循环心脏手术麻醉中应用的安全性和优越性。方法 40例行体外循环心脏外手术患者随机分为A,B两组,A组为传统方法给药组,B组为Narcotrend指导下给药组。记录A,B两组患者患者麻醉诱导前(T1),插管后2min(T2),CPB前(T3),主动脉阻断后10min(T4),停机后10min(T5)的血压,心率,CVP和Narcotrend指数。统计患者的异丙酚,七氟醚用量,及术后72h患者的精神症状。结果 A组Narco-trend指数在T2,T3,T4,T5明显低于B组(P<0.05),尤其是在体外循环期间A组的Narcotrend指数下降幅度显著大于B组。A,B两组的血流动力学稳定,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。A组异丙酚,七氟醚用量明显多于B组(P<0.05),术后72h随访,A,B两组患者均未出现术中知晓和精神异常。结论 Narcotrend能安全的在体外循环心脏手术麻醉中应用,Narcotrend的应用能减少麻醉药的用量和防止过深的麻醉,指导心脏麻醉过程中的合理用药。
- 张志刚廖小卒林宏凯
- 关键词：NARCOTREND体外循环心脏手术麻醉
- 内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析被引量：8
- 2017年
- 目的观察内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选取2013年12月~2016年12月在我院治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者100例作为观察对象,采用抽签的方式将患者简单随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗,观察组患者采用ERCP联合LC进行治疗。将两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、结石清除率、手术成功情况以及并发症发生的概率进行比较分析。结果观察组患者的手术时间、住院时间、住院费用均低于对照组,P<0.05;治疗后,观察组患者的结石清除率为94.00%,一次性手术成功率为76.00%,均高于对照组(80.00%、54.00%),P<0.05;且观察组患者并发症发生的概率为8.00%,较对照组(24.00%)低,P<0.05。结论ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的效果更好,结石清除率高、住院时间短,值得临床推广。
- 阮巍山岑川林宏凯刘烨琳
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影腹腔镜胆囊切除术胆囊结石胆总管结石
- 内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术治疗难治性胆总管结石101例临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的临床分析内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术治疗难治性胆总管结石的效果。方法选取2014年10月~2016年8月间我院收治的胆总管结石患者101例,将所选患者按照治疗方法不同分为三组,所有患者在入院收治后均进行内窥镜逆行胰胆管造影术。标准组1采用内镜乳头括约肌切开术EST,标准组2采用内镜乳头柱状球囊扩张术EPBD,实验组采用内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术,即EST+EPBD。治疗结束后,测量记录所有患有的一次取石成功率,统计术后并发症发生率,并将结果使用SPSS19.0软件进行数据处理。结果标准组1,即采用内镜乳头括约肌切开术EST的患者,一次取石成功率为54.55%,采用内镜乳头柱状球囊扩张术EPBD的标准组2,一次取石成功率为69.70%,实验组患者的一次取石成功率为97.14%,χ~2=16.656,P<0.05。标准组1患者的并发症发病率为36.36%,标准组2患者的并发症发病率为33.33%,实验组患者的并发症发病率为5.71%,χ~2=10.504,P<0.05。结论采用内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术治疗难治性胆总管结石疗效显著,应在临床中推广使用。
- 阮巍山岑川林宏凯刘烨琳
- 关键词：球囊扩张术胆总管结石胰腺炎
- 脊柱手术后不同镇痛配方的临床疗效研究
- 2011年
- 目的探讨脊柱手术后不同自控镇痛(PCA)配方的临床疗效。方法将纳入择期行脊柱手术的ASAⅠ～Ⅲ级患者120例,随机分为两组,每组各60例。术中均采用硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉,术毕前接自控镇痛泵。观察组为氯诺昔康联合舒芬太尼组,氯诺昔康40mg+舒芬太尼100ug+0.9%Nacl溶液配成100ml;对照组为舒芬太尼组,舒芬太尼100ug+0.9%Nacl溶液配成100ml。两组溶液均加入一次性止痛泵内,设定基础速度为2ml/h,自控锁定0.5ml/15min。采用VAS评分法评定术后4、8、12、24、48h疼痛程度,观察不良反应发生情况,记录患者满意度。结果两组患者均取得满意镇痛效果,氯诺昔康联合舒芬太尼组镇痛效果更佳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),不良反应率无明显差异,患者满意度较好。结论氯诺昔康联合舒芬太尼用于脊柱手术后取得较好的镇痛效果且不良反应少。
- 林宏凯张志刚陈勇
- 关键词：氯诺昔康舒芬太尼脊柱手术
- 异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在主动脉瘤腔内支架血管隔绝手术中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注在主动脉瘤腔内支架血管隔绝手术麻醉中应用的可行性. 方法：2001年1至2009年12月本院共全麻下施行主动脉瘤腔内支架血管隔绝手术35例,麻醉方法采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注,对临床监测指标进行回顾性分析.结果：全部患者在全麻下顺利完成手术,除1例降主动脉夹层,术前假腔压迫导致肠、肝、肾、下肢缺血,多器官功能衰竭,于术后14 d自动出院,余皆痊愈出院.全组患者血压控制满意,未出现严重心律失常,亦无麻醉意外发生. 结论：异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉术中血压调控简便、安全和减轻手术环境污染是腔内支架血管隔绝术（EVGE）较为理想的麻醉方法.
- 陈勇张志刚李斌飞林宏凯
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼靶控输注主动脉瘤
