林楚佳 作品数:34 被引量:131 H指数:6 供职机构: 汕头大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 汕头市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析 被引量:1 2006年 目的:探讨糖尿病(DM)合并急性心肌梗死(AM I)的临床特点及预后。方法:取糖尿病和非糖尿病各36例合并急性心肌梗死的病人,对比分析其临床症状、体征、并发症及预后。结果:DM组发生多部位梗死高于非DM(P<0.05),DM组患者无痛性AM I发生率高(占44.4%),DM组发生AM I时并发症及病死率明显高于非DM组(P<0.05),主要死因为泵衰竭、室颤,早期诊断、及时治疗降低病死率。结论:DM合并AM I患者临床症状不典型,以无痛性多见,易发生严重心律失常、心力衰竭、休克等并发症,病死率高,及时治疗、积极控制血压、血糖等以减少并发症,降低病死率。 刘忆 许文灿 林楚佳关键词:心肌梗死 糖尿病 中国部分省市糖尿病足调查及神经病变分析 被引量:32 2007年 目的调查和分析糖尿病足神经病变特点及相关因素。方法对全国14家医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者进行统一调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查等,对足溃疡进行分类、分期、神经病变特点及相关因素分析。结果纳入统计糖尿病足患者530例,神经性溃疡患者337例(63.6%)其中单纯性足部神经性溃疡172例(32.5%),合并下肢血管病变的混合性溃疡165例(31.1%),缺血性足部溃疡193例(36.42%)。足溃疡诱因物理因素占62.4%~84.9%。神经性足溃疡患者病程3(1,60)个月明显短于缺血性足溃疡组5(1,96)个月(P<0.001)。混合性足溃疡患者病程12(1,108)个月长于神经溃疡患者及缺血性溃疡患者(P<0.001)。足部溃疡程度Wagner 分级与糖尿病病程、经济收入、足畸形、膝反射、踝反射、足部音叉振动觉、尼龙丝感觉点、踝肱指数(ABI)、足部动脉搏动、空腹血糖及糖化血红蛋白呈相关关系;显著相关的因素是左胫后 ABI、右足音叉振动觉及经济收入。结论糖尿病足溃疡患者中神经性溃疡较常见,神经性损害预后优于血管性因素糖尿病足;混合性糖尿病足预后较差。周围神经病变中尼龙丝感觉点、足部音叉振动觉和肌腱反射的检查最为简单实用。 林少达 林楚佳 王爱红 赵湜 严励 王鹏华 杜玉茗 王战建 肖正华 马学毅 陈国昌 周迎生 李强 卞茸文 毛季萍 许樟荣关键词:糖尿病足 糖尿病神经病变 糖尿病血管病 流行病学 2型糖尿病及其心脑血管并发症患者血小板5-HT的变化及意义 被引量:3 2003年 目的 探讨糖尿病及其心脑血管并发症患者血小板 5 -羟色胺 ( 5 -HT)的变化及意义。方法 应用磷光 -荧光分光光度法测定 43例 2型糖尿病的患者 ,49例 2型糖尿病心脑血管并发症患者和 3 5例正常对照组的血小板5 -HT和血浆 5 -羟吲哚类物质 ( 5 -HIS)水平。结果 2型糖尿病组血小板 5 -HT明显低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,2型糖尿病心脑血管并发症组血小板 5 -HT明显低于 2型糖尿病组 (P <0 0 0 1)及正常对照组 (P <0 0 0 1) ,与收缩压、舒张压呈负相关 (P <0 0 5 )。结论 血小板的激活、释放 5 -HT可能在 2型糖尿病及其心脑血管并发症的发生发展中起着一定作用。 林少达 林楚佳 郭美云 刘兴材关键词:2型糖尿病 血小板 5-羟色胺 心脑血管疾病 2型糖尿病伴高血压患者血小板5-HT与心脑血管并发症的关系 被引量:2 2005年 目的探讨糖尿病伴高血压患者血小板5羟色胺(5HT)与心血管并发症的关系。方法应用磷光-荧光分光光度法测定59例2型糖尿病的患者、57例糖尿病伴高血压患者和35名正常对照组的血小板5-HT和血浆5羟吲哚类物质(5-HIS)水平。结果2型糖尿病组血小板5-HT(514.9±153.7)ng/109pt明显低于正常对照组(618.4±194.1)ng/109pt(P<0.05),2型糖尿病伴高血压组血小板5HT(323.1±180.4)ng/109pt明显低于2型糖尿病组(P<0.001)及正常对照组(P<0.001)。糖尿病患者中有心脑血管并发症者5-HT水平比无心脑血管并发症患者降低更为明显。结论糖尿病伴高血压患者血小板5-HT的释放使血压升高并加重心血管危险因素。 林少达 郭美云 林楚佳 刘兴材关键词:2型糖尿病 高血压 血小板 5-HT 心脑血管 糖尿病伴高血压患者血浆心肌营养素-1的变化及作用 被引量:2 2005年 目的探讨糖尿病伴高血压患者血浆心肌营养素1(CT1)的变化及作用。方法应用生物素链霉亲和素酶联免疫吸附测定法(BSAELISA)测定35名正常健康人、25例2型糖尿病患者及57例2型糖尿病伴高血压患者血浆CT1水平。结果3组间血浆CT1水平差异有显著性,糖尿病伴高血压组血浆CT1水平(269.3±65.3)pg/mL显著高于2型糖尿病组(99.5±27.2)pg/mL及正常对照组(31.5±9.7)pg/mL(P<0.001);2型糖尿病组高于正常组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示血浆CT1水平与收缩压(r=0.660,P<0.001)、舒张压(r=0.428,P<0.001)、甘油三酯(r=0.403,P<0.001)、载脂蛋白B(r=0.335,P<0.001)、载脂蛋白A(r=0.189,P<0.001)、总胆固醇(r=0.183,P<0.05)、低密度脂蛋白(r=0.171,P<0.05)相关。多元逐步回归分析发现影响血浆CT1水平的最显著因素为收缩压、舒张压及载脂蛋白B。结论糖尿病患者血浆CT1水平升高表明糖尿病发生发展过程中已开始有心血管病变的进行,糖尿病伴高血压患者更为明显。 林楚佳 林少达 吴小英 陈小华 许文灿 陈永松关键词:糖尿病 并发症 高血压 心肌营养素-1 5-羟色胺与糖尿病心血管并发症的关系 被引量:2 2006年 林少达 林楚佳关键词:5-羟色胺 血清素 糖尿病 心血管疾病 糖尿病合并恶性肿瘤患者的护理 被引量:2 2011年 糖尿病与肿瘤.两者并存而相互影响,加重病情而严重影响生活质量,糖尿病患者不仅罹患胰腺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌和尿道癌等肿瘤风险增高.其死亡风险也相应增加。糖尿病及恶性肿瘤的治疗和护理各有其专科特殊性,如何通过护理干预减少糖尿病合并恶性肿瘤患者的并发症、提高生存质量。是临床护理面临的新挑战.专科护理必须重视如下几个问题。 吴燕 林楚佳 黄少薇关键词:糖尿病 恶性肿瘤 护理 2型糖尿病合并冠心病患者的促心肌素-1水平 被引量:4 2007年 2型糖尿病组血浆促心肌素-1(CT-1)升高,心肌梗死患者高于心绞痛患者,与心肌酶呈正相关。糖尿病合并冠心病组升高更明显,糖尿病早期已有心血管病变,CT-1反映糖尿病心血管病变的严重程度,可作为糖尿病心血管病变的标识物。 林少达 林楚佳 黄天华 陈小华 王伟关键词:冠心病 舒洛地特对早中期糖尿病肾病的治疗效果评价 被引量:9 2020年 目的:探讨舒洛地特治疗早中期糖尿病肾病的临床效果及安全性。方法:前瞻性收集我院2017年01月~2019年01月的早中期糖尿病肾病病例46例,并将病例随机分为对照组(23例)和舒洛地特组(23例),对照组给予常规控制血糖血压及调脂等治疗,舒洛地特组在常规治疗基础上加用舒洛地特[250(LSU)/次,2次/d],治疗随访一年,比较治疗后两组患者肾功能变化及安全性。结果:随访期间舒洛地特组失访6例,对照组失访1例,最后完成试验例数为舒洛地特组17例,对照组22例。对照组和舒洛地特组两组患者的血肌酐[(145.91±16.64)μmol/L vs(143.35±27.90)μmol/L]、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)[(42.01±7.27)ml·min^-1·1.73 m^-2 vs(40.02±10.31)ml·min^-1·1.73 m^-2]等基线资料差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗随访1年后对照组患者的血肌酐水平较治疗前显著升高,而eGFR显著下降(P均<0.05);舒洛地特组患者治疗后的血肌酐、eGFR则与治疗前差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗1年后,舒洛地特组患者的血肌酐较对照组明显降低,而eGFR显著升高(P均<0.05);且两组间均未发现明显不良事件发生。结论:舒洛地特对于早中期糖尿病肾病可起到延缓肾功能减退的作用,且安全性较好。 吕立强 林楚佳 严丽君 刘家欣 陈炜强 彭炎强关键词:舒洛地特 糖尿病肾病 肾小球滤过率 糖尿病周围神经病变诊断预测模型的建立和验证 被引量:1 2023年 目的:建立糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的预测模型并验证其效能。方法:回顾性收集2017年1月—2021年10月在揭阳市人民医院住院的260例2型糖尿病患者的临床资料。根据纳入时间排序,将患者按照7∶3的比例分为训练集(183例)和验证集(77例)。训练集中男性72例,女性111例,年龄(61.9±9.1)岁,验证集中男性27例,女性50例,年龄(63.1±8.6)岁。所有患者分为DPN组和非DPN组。通过Lasso回归和多因素logistic回归分析筛选DPN的相关因素,构建临床因素联合肌电图评分列线图预测模型。采用受试者操作特征曲线下面积(area under curve,AUC)评价模型的区分度,采用校准曲线评估模型预测概率与实际结果的一致性,采用决策分析曲线评估模型的临床实用性。结果:logistic多因素分析显示吸烟(OR=7.851,95%CI:2.624~23.489)、病程(OR=1.016,95%CI:1.010~1.022)、收缩压(OR=1.018,95%CI:1.001~1.035)、血红蛋白(OR=0.974,95%CI:0.953~0.995)是DPN的相关因素。该模型的AUC在训练集和验证集分别为0.957、0.944,校准曲线表明模型预测和实际风险的一致性良好,决策分析曲线表明该模型具有临床应用价值。结论:构建的临床因素联合肌电图评分列线图预测模型有较高的准确度和临床适用性,有助于DPN的早期诊断。 吴敏丽 林楚佳关键词:糖尿病周围神经病变 糖尿病 肌电图