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发病前应用阿托伐他汀钙治疗对初发脑梗死患者近期预后的影响被引量：4: 2015年; 目的通过观察发病前开始阿托伐他汀钙治疗对初发脑梗死患者近期预后的影响，分析他汀类药物在脑梗死急性期的脑保护作用。方法纳入2011-2013年期间在本科连续住院120例初发脑梗死患者，发病前开始治疗组为发病前已开始服用阿托伐他汀钙的患者45例。发病后治疗组为发病24h后开始阿托伐他汀钙治疗的患者75例。登记患者高血压、糖尿病、冠心病及高脂血症史，依据影像学资料行卒中分型（采用TOAST分型）行颈动脉彩超检查并计算患者平均颈动脉内-中膜厚度（IMT），在入院时及发病3个月时行美国国立卫生院神经功能缺损评分（ NIHSS）和改良Rankin评分（ mRS评分）。以脑卒中发病后3个月时mRS≤2定义为预后良好，mRS≥3为预后较差的标准。入院时及发病3个月时行血脂分析检查。对两组患者之间的基线资料、平均颈动脉IMT、入院NIHSS、预后及TOAST分型进行对照分析，不同预后的患者进行二元Logistic回归分析发病预测因素。结果发病前开始治疗组良好预后的数量、患有高脂血症患者数量较发病后治疗组明显更多，且发病前开始治疗组有明显更低的NIHSS评分（ P＜0．05）。 Logistic回归分析提示冠状动脉性心脏病（ OR 0．13，95％CI 0．03～0．39，P＝0．006）、发病前开始阿托伐他汀钙治疗（ OR 4．8，95％CI 1．23～19．00，P＝0．025）、入院时NIHSS（ OR 1．15，95％CI 1．01～1．26，P＝0．012）是卒中后近期预后的独立预测因素。结论发病前开始服用阿托伐他汀钙可能有助于改善脑梗死患者近期预后，这种作用可能源自他汀类药物的神经保护作用。; 陈云波文贵斌林玉全李长清; 关键词：阿托伐他汀钙神经保护

急诊护理路径对急诊心肌溶栓治疗患者救治效率的影响被引量：8: 2016年; 目的探讨急诊护理路径对急诊心肌溶栓救治效率的影响。方法选取70例溶栓治疗的心肌梗死患者为研究对象,其中40例采用急诊护理路径为观察组,30例采用常规护理为对照组,比较2组溶栓效率、住院时间、住院费用、护理满意度及预后。结果观察组进出急诊室时间、溶栓开始时间、卧床时间短于对照组,溶栓成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,院内心肌梗死的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组,预后情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊护理路径能够提高心肌梗死静脉溶栓的效率,缩短住院时间,改善预后。; 黄秀兰林玉全; 关键词：心肌梗死静脉溶栓

依达拉奉合用醒脑静治疗急性脑梗死的临床效果被引量：1: 2021年; 目的分析依达拉奉合用醒脑静治疗急性脑梗死的临床效果。方法70例急性脑梗死患者,根据单双号方式将患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组以依达拉奉治疗,观察组在对照组治疗基础上联合醒脑静注射液治疗。比较两组患者临床疗效以及干预前后的临床指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、BI指数评分。结果观察组治疗总有效率94.29%高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者超氧化物歧化酶(SOD)为(6.42±0.28)IU/ml,高于对照组的(5.61±0.23)IU/ml,丙二醛(MDA)为(5.16±0.38)mmol/ml、基质金属蛋白酶9(MMP-9)为(62.17±3.87)μg/L,均低于对照组的(7.18±0.46)mmol/ml、(73.11±7.83)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者NIHSS评分(6.23±2.17)分低于对照组的(8.52±2.03)分,BI指数评分(63.24±3.76)分高于对照组的(54.74±3.69)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉合用醒脑静治疗急性脑梗死可以有效营养神经,提高治疗效果,减轻神经功能缺损,提升患者生活质量,值得使用。; 林玉全; 关键词：依达拉奉醒脑静急性脑梗死神经功能

尼莫地平联合多感官刺激技术治疗血管性痴呆的临床疗效及生活质量评价被引量：16: 2018年; 目的对尼莫地平联合多感官刺激技术治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效及安全性进行研究,并对患者生活质量进行评价。方法将本院收治的83例VaD患者随机数字表法分为对照组41例和治疗组42例,对照组患者在常规治疗的基础上口服尼莫地平片进行治疗,治疗组患者在对照组基础上联合多感官刺激技术进行治疗。采用简易精神状态评价量表(MMSE)和VaD评估量表-认知分量表(VaDAS-cog)比较2组患者治疗前后的认知功能障碍的改善情况;采用日常生活能力量表(ADLS)及Barthel指数评定量表(BI)评价并比较2组患者治疗前后的日常生活质量;采用改良的长谷川痴呆量表(HDS)评价并比较2组患者治疗前后的临床疗效,同时比较2组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗后认知功能的改善情况显著优于对照组(均P<0.05);治疗组治疗后的日常生活能力的ADLS评分和BI评分结果与对照组治疗后相比有显著差异(均P<0.05);治疗组临床疗效的总有效率显著高于于对照组(90.48%vs73.17%,χ2=4.196,P=0.041);两组患者在治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合多感官刺激技术治疗VaD能够显著提高临床疗效,改善患者的认知状态,提高患者的生活质量,且安全性良好,适合临床上进一步推广应用。; 林玉全王升武辜忠灵; 关键词：尼莫地平血管性痴呆临床疗效生活质量

依达拉奉对脑梗死患者血清高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的影响被引量：9: 2010年; 目的探讨依达拉奉治疗脑梗死患者对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法104例脑梗死患者随机分为两组,均予脉络宁20ml加生理盐水250ml静滴;观察组加用依达拉奉注射液30mg,加入生理盐水100ml中静滴。疗程为14d。测定两组患者日常生活活动能力(ADL)评分,血清hs-CRP及Hcy水平,并进行分析。结果观察组治疗后较对照组ADL评分明显升高;血清hs-CRP和Hcy在治疗后两组均显著降低;治疗后观察组血清hs-CRP明显低于对照组,治疗后Hcy在观察组和对照组间无显著差异。结论依达拉奉能降低脑梗死患者血清hs-CRP和Hcy水平,具有抑制炎症反应及脑保护作用。; 林玉全王升武; 关键词：依达拉奉高敏C反应蛋白脑梗死

急诊抢救记录中存在的问题与防范对策被引量：3: 2016年; 为探究急诊抢救记录中存在的问题及防范对策,选取该院2015年1-10月的抢救文书记录,对其进行归纳和总结。通过对急诊抢救记录中所出现问题进行相应的处理,提升了急诊抢救记录质量,减少了医疗纠纷事件的发生。; 黄秀兰林玉全; 关键词：急救

急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓不同时间窗对血管再通率的影响被引量：20: 2020年; 目的:探讨急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓应用时间对血管再通率的影响。方法:回顾性分析急性缺血性脑卒中患者144例,根据阿替普酶溶栓时间窗可分为1 h组21例、1~2 h组46例、2~3 h组42例和3~4.5 h组35例。采用NIHSS评分评估各组患者治疗前、治疗24 h、治疗28 d、治疗90 d神经功能缺损情况,mRS评分评价溶栓90 d后临床疗效,采用TICI标准对各组患者动脉(颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉)再通情况进行评估。结果:治疗前各组的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),随着溶栓时间窗的推移,NIHSS评分逐渐升高(P<0.05),阿替普酶溶栓应用时间与NIHSS评分相关(P<0.05)。1 h组、1~2 h组、2~3 h组和3~4.5 h组的血管再通率分别为85.8%、76.1%、59.5%和54.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。1 h组血管再通情况不影响临床疗效(P>0.05),1~2 h组、2~3 h组和3~4.5 h组的血管再通情况与临床疗效可能相关(P<0.05)。3~4.5 h组的供血动脉再通情况与堵塞部位相关(P<0.05),1 h组、1~2 h组和2~3 h组脑供血动脉再通情况与堵塞部位无关(P>0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者血管再通率与阿替普酶溶栓应用时间相关,阿替普酶溶栓时间窗小可提高患者血管再通率,降低神经损伤。; 林玉全王升武辜忠灵邓琳文贵斌陈云波; 关键词：急性缺血性脑卒中阿替普酶血管再通率

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林玉全

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