柴益民
- 作品数：432 被引量：3,067H指数：28
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金海南省自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生理学文化科学交通运输工程更多>>
- 皮瓣缺血-再灌注损伤的治疗被引量：1
- 2011年
- 目的综述皮瓣缺血-再灌注损伤治疗方法及技术。方法广泛查阅皮瓣缺血-再灌注损伤治疗技术的相关文献,对其治疗方法进行系统性综述。结果缺血-再灌注损伤是导致皮瓣术后坏死的主要因素之一。对缺血-再灌注损伤机制任一环节的干预均可有效减轻损伤,提高皮瓣术后成活率。结论皮瓣缺血-再灌注损伤的主要机制包括活性氧物质生成、中性粒细胞聚集、浸润等。可采用药物治疗、物理干预等方法对缺血-再灌注损伤中的某一或某些环节进行有效干扰或阻断,从而减轻动物皮瓣模型缺血-再灌注损伤,提高皮瓣成活率。
- 顾文奇张巍柴益民
- 关键词：皮瓣缺血-再灌注损伤抗氧化剂
- 肱骨近端钢板固定并发症的治疗被引量：2
- 2017年
- 肱骨近端骨折是一种常见的损伤,占全身骨折的4%~5%,任何年龄段都可发病。超过80%的肱骨近端骨折为无移位或轻度移位的稳定性骨折,可以通过非手术方法进行治疗,但是,对于有移位的不稳定骨折,采用非手术治疗常常会导致骨折畸形愈合,影响患者的功能,因此对于该类型骨折常常需要手术治疗。肱骨近端骨折术后并发症发生率约为9.6%,其术后常见并发症主要包括骨不连、畸形愈合、内植物位置不理想、大结节固定不良、创伤性关节炎、感染、缺血性坏死、神经血管损伤、关节僵硬、肩袖损伤、异位骨化等。有移位的部分骨折手术治疗难度很大,术者详细掌握肩关节局部解剖,术前准确选择合适的固定方法及内植物,术中尽量避免手术带来的创伤是减少并发症的有效方法。对于已存在的术后并发症,需对损伤进一步进行评估,判断是软组织、骨性因素还是两者因素,并选择合适的治疗方法。关节置换是治疗复杂肱骨近端骨折的较好方法,但此方法同样也存在发生术后骨不连、畸形愈合、创伤性关节炎等并发症的风险。
- 柴益民
- 关键词：肱骨近端骨折并发症畸形
- 吻合血管原位修复手部皮肤撕脱伤被引量：13
- 2009年
- 目的探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果，并评价该方法的实用性。方法通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例。①清创后皮肤静脉与基部断端吻合，适用于撕脱皮肤中含有静脉者，本组8例；②拇指吻合动脉和静脉，而手掌侧或背侧撕脱皮肤加压包扎，适用于手掌或手背撕脱合并有拇指脱套伤，本组7例：③指根部动、静脉移植吻合，掌、背侧撕脱皮肤原位修复加压包扎，适用于全手脱套伤、皮肤撕脱至指蹼以远者，本组6例。结果16例撕脱皮肤完全成活，4例大部分成活，其中3例为直接吻合静脉者，1例为手掌部撕脱合并拇指皮肤脱套伤者，均为掌心皮肤坏死，范围为2cm×3cm，二期经游离植皮而愈。1例大部分坏死，为全手脱套伤者，手指部分完全坏死，二期行截肢术。随访1．0～2．5年，20例保肢成功者手掌外观及色泽接近正常，但瘢痕比较明显，皮肤轻度萎缩，感觉S2～S3级，手指伸、屈功能满意，重返工作岗位。结论对手部皮肤撕脱伤进行分类，采用不同的显微外科吻合血管技术，行皮肤原位回植，能取得令人满意的结果。
- 康庆林陈宇杰韩培柴益民曾炳芳
- 关键词：外科皮瓣皮肤撕脱伤
- 低能量体外震波对糖尿病创面内胶原沉积和转化生长因子-β1的影响
- 2012年
- 目的观察低能量体外震波（ESW）治疗对糖尿病慢性创面内胶原形成和转化生长因子．B1（TGF-β1）表达的影响，探讨其促进创面愈合的可能机制。方法6～8周龄雄性sD大鼠，体质量（220±20）g，制作糖尿病慢性创面模型64只，随机分为ESW治疗组和糖尿病对照组，另有32只制作正常创面设为正常对照组。在ESW治疗组，在创面术后1d用ESW治疗，糖尿病对照组和正常对照组仅涂抹耦合液，未行ESW治疗。术后记录创面的愈合时间，在治疗后3、7、14d采集组织标本，进行苏木素-伊红（HE）染色和Masson染色，观察创面组织学变化，并检测创面组织胶原面积密度、羟脯氨酸含量和TGF-β1的表达。结果在治疗后不同时点，与正常对照组比较，糖尿病创面内胶原沉积减少，胶原相对面积密度和羟脯氨酸含量降低（P〈0．05），TGF-β1表达明显下降（P〈0．05）。在ESW治疗后，与糖尿病对照组比较，创面内成纤维细胞增多，肉芽组织生成增加，创面内胶原相对面积密度和羟脯氨酸含量均增加（P〈0．05），而与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），TGF-β1含量均较糖尿病对照组高（P〈0．05），并在14d时出现下降。结论胶原沉积减少是糖尿病创面愈合不良的一个重要原因，ESW治疗可增加创面内TGF-β1的表达，并促进创面内成纤维细胞的迁移或增殖，使创面组织内的胶原形成和羟脯氨酸含量增加，加快肉芽组织的生成和创面的愈合过程。
- 燕晓宇杨光成亮陈明程相国柴益民罗从风曾炳芳
- 关键词：糖尿病创面胶原转化生长因子-Β1
- 足底内侧动脉分支蒂皮瓣的临床研究被引量：42
- 2005年
- 目的探讨以足底内侧动脉分支为蒂皮瓣的设计及临床应用效果。方法在解剖基础上以足底内侧动脉及其分支为血管蒂,设计足内侧皮瓣、足底内侧皮瓣、联合皮瓣及双叶皮瓣顺、逆行转位或游离移植修复53例手足部皮肤缺损创面。结果临床应用53例,51例皮瓣完全成活。45例术后随访6～24个月,皮瓣质地优良,手、足外形与功能改善满意。结论该类皮瓣切取方便,血供可靠,厚薄适中,外形佳,是修复手、足部皮肤缺损的理想选择。双叶皮瓣及逆行皮瓣为临床提供了实用性的新方法。
- 柴益民马心赤陈世强林崇正王快胜陈汉东陈彦堃
- 关键词：外科皮瓣显微外科
- 桡骨远端掌侧解剖锁定接骨板治疗桡骨远端骨质疏松性骨折的疗效观察被引量：8
- 2013年
- 背景:近年来桡骨远端掌侧(DVR)解剖锁定接骨板广泛应用于桡骨远端骨折的治疗,尤其是桡骨远端骨质疏松性骨折。目的:评价DVR解剖锁定接骨板治疗桡骨远端骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:2009年5月至2011年12月共收治桡骨远端骨折87例,确诊为桡骨远端骨质疏松性骨折的29例行DVR解剖锁定接骨板掌侧入路固定。男11例,女18例;年龄56-78岁,平均63岁;骨折按AO分型:A2型3例,A3型6例,B1型1例,B3型2例,C1型6例,C2型7例,C3型4例;受伤距手术时间为1～12d,平均5d。结果:术后伤口均一期愈合,无一例出现术后感染。29例中21例获得随访,随访时间为12～20个月,平均14个月。影像学检查示均达到骨性愈合,愈合时间为12～18周,平均15周。末次随访时患者腕关节活动度:背伸41°～68°,平均52°;掌屈45°～78°,平均57°;旋前63°～86°,平均77°;旋后57°～80°,平均74°。末次随访采用Sarmiento改良Gartland&Werley评分方法:优13例,良6例,可2例,差0例;腕关节VAS评分:腕关节完全无痛18例,轻度疼痛2例(评分为2分和2.5分),中度疼痛1例(评分为4分)。无一例出现肌腱激惹;正中神经卡压1例,骨折愈合后6个月取出内固定并行松解术后症状完全消失;骨折背侧骨片移位1例,未对腕关节功能产生影响遂未予以处理。在背伸、掌屈、旋前、旋后4个方向的活动度比较,A型与B型骨折比较无统计学差异;A型与C型,B型与C型比较均存在统计学差异。结论:DVR解剖锁定接骨板板治疗桡骨远端骨质疏松性骨折可以获得良好的功能转归,C型骨折较A、B型骨折对腕关节活动影响更大。
- 吕一鸣陆晟迪顾文奇文根汪春阳韩培施忠民柴益民
- 关键词：骨质疏松
- 多轴锁定钢板倒置与髓内钉治疗老年股骨粗隆下骨折的疗效分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析多轴锁定钢板倒置与髓内钉治疗老年股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性收集2009年4月至2015年4月上海交通大学附属第六人民医院骨科应用髓内钉与多轴锁定钢板倒置治疗的股骨粗隆下骨折82例,男性51例,女性31例,平均年龄为(69±10)岁。根据固定方式分为钢板组(n=40)和髓内钉组(n=42)。随访并记录患者的手术时间、C臂机透视次数、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及术后髋关节功能评分(Harris评分)。结果 76例患者获满意随访,随访率为92.7%,随访时间为(30±9)个月。钢板组与髓内钉组的骨折愈合时间及Harris评分比较,差异无统计学意义。钢板组的手术时间[(66±11)min]、透视次数[(4.1±2.5)次],显著低于髓内钉固定组[(78±20)min、(12.1±3.2)次],差异具有统计学意义(t=3.110,t=8.452,P<0.05),而髓内钉组的术中失血量[(190±27)ml]显著低于钢板组[(446±20)ml],差异有统计学意义(t=20.348,P<0.05)。髓内钉组出现并发症较多(χ~2=7.121,P<0.05),但是两组髋关节功能评分无统计学差异。结论对于股骨粗隆下骨折,如果外侧壁完好,两种治疗方法均可达到很好的疗效。如果外侧壁冠状面破裂,尤其伴有内侧柱骨折,多轴锁定钢板倒置治疗老年股骨粗隆下骨折具有手术时间短、C臂机透视次数少的优势。
- 喻鑫罡郭彦杰高悠水柴益民陆男吉
- 关键词：内固定器股骨颈骨折老年人多轴锁定钢板
- 青少年臀肌挛缩症的手术治疗被引量：1
- 2003年
- 目的 报道青少年臀肌挛缩症手术治疗的手术方法及临床效果。方法 对83例臀肌挛缩症患者,选择沿大转子弧形切口,单纯松解挛缩组织,慎重处理臀中、小肌挛缩,术后早期功能锻炼。结果 本组73例获得随访1～9年,72例功能恢复满意。结论 本手术方法能满足各种程度的臀肌挛缩的松解,且直视下手术操作安全可靠。
- 马心赤柴益民陈彦堃林崇正
- 关键词：青少年臀肌挛缩症手术治疗术后功能锻炼
- 肢体节段性长骨缺损的治疗及评价
- 肢体长段骨缺损是指由于创伤,手术,肿瘤切除或者自身代谢原因造成的骨段丢失,一般缺损长度要在6cm以上.本文主要介绍了采用骨移植、骨迁移的手法治疗肢体长段骨缺损，随访时间10-36个月，平均22.3个月，15例移植皮瓣全部...
- 柴益民
- 关键词：长骨缺损手术治疗疗效评价显微外科
- 文献传递
- 闭合复位空心螺钉内固定结合富血小板血浆注射治疗中青年股骨颈骨折的多中心临床研究被引量：7
- 2021年
- 目的观察闭合复位空心螺钉内固定法结合富血小板血浆治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析海口市第三人民医院及上海市第六人民医院于2015年1月至2018年1月收治的80例中青年股骨颈骨折患者资料,根据治疗方法不同将其分为2组,对照组(n=40)给予闭合复位空心螺钉内固定治疗,联合组(n=40)予以闭合复位空心螺钉内固定联合富血小板血浆(PRP)治疗。对比2组骨折愈合与完全负重时间以及手术时间及术中出血量,比较2组术后1周、6周、3个月、6个月及12个月髋关节功能Harris评分、骨折愈合情况(Fernandez-Esteve骨痂评分),观察比较2组骨不连与股骨头坏死发生率。结果2组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组完全负重时间及骨折愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后1周、6周、3个月、6个月、12个月的Harris评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后6周、3个月、6个月及12个月的Fernandez-Esteve骨痂评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的骨不连发生率、股骨头坏死发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯闭合复位空心螺钉内固定治疗相比,闭合复位空心螺钉内固定联合富血小板血浆治疗股骨颈骨折,能够明显缩短患者完全负重时间与骨折愈合时间,降低股骨头坏死与骨不连发生率,改善患者的髋关节功能。
- 王斌邓高鹏林正坚侯平汪春阳柴益民
- 关键词：中青年股骨颈骨折富血小板血浆
