梁美蓉
- 作品数：43 被引量：223H指数：10
- 供职机构：江西省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅基金江西省科技厅科技支撑计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程自动化与计算机技术更多>>
- 阴式筋膜外宫颈切除术治疗宫颈病变的可行性分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨阴式筋膜外宫颈切除术保守性治疗Ⅰa1期宫颈鳞癌及不适于行宫颈锥切术的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者的可行性及安全性。方法 2002年7月—2011年4月,选择经大面积CINⅢ(阴道镜下病变面积≥3/4)、CINⅡ～Ⅲ锥切术后或环形电切术(LEEP)术后复发、病变残存、切缘阳性、LEEP并活检后病理诊断的宫颈鳞癌Ⅰa1期(除外脉管受累)、CINⅢ合并阴道上段上皮内瘤变(VAIN),且要求保留子宫和生育功能的患者,行阴式筋膜外宫颈切除术治疗,对其临床资料进行分析。结果 83例患者顺利完成阴式筋膜外宫颈切除术治疗,其中4例因术后病理升级为宫颈癌Ⅰb1期退出研究。在79例接受阴式筋膜外宫颈切除术患者中,Ⅰa1期宫颈鳞癌6例,大面积CINⅢ61例(23例累及腺体),CINⅢ合并VAIN 3例,CINⅢLEEP术后病变残存6例、切缘阳性2例,CINⅡ锥切术后复发1例。患者年龄23～40岁,中位年龄33岁,平均手术时间39 min,平均出血量40 ml,平均住院天数10 d。随访8～85个月,随访时间中位数为49个月,无一例出现手术副损伤,无术中、术后大出血及术后复发病例,无性生活影响。5例有生育要求的患者中,1例患者自然流产1次,人工流产1次,现术后第3次妊娠20+2周。足月妊娠分娩4例,其中3例为剖宫产,1例为顺产。结论阴式筋膜外宫颈切除术是一种保守性治疗Ⅰa1期宫颈鳞癌、大面积CINⅢ、CINⅢ合并VAIN以及CINⅡ～Ⅲ锥切术后复发、病变残存、切缘阳性等不适于行宫颈锥切术患者的安全有效的术式。
- 梁美蓉曾四元李隆玉钟美玲
- 关键词：宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变妇科外科手术
- 宫颈癌、宫颈上皮内瘤变的高危因素研究进展被引量：14
- 2007年
- 随着宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)流行病学研究的不断深入,人们逐渐认识到CIN及宫颈癌的发生发展是一个多因素共同作用的结果,其中HPV感染是最主要因素,而吸烟、口服避孕药、性行为以及生殖、社会经济、卫生状况等可通过各种途径增加HPV感染机会,协同促进CIN及宫颈癌的发生。
- 李隆玉曾四元乔志强梁美蓉
- 关键词：宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤变高危因素流行病学
- 2412例宫颈上皮内瘤变病例分析被引量：14
- 2009年
- 刘晖曾四元李隆玉梁美蓉吴云燕
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变宫颈冷刀锥切术
- 346例ⅠA1期子宫颈鳞癌的处理及预后
- <正>目的探讨ⅠA1期子宫颈鳞癌患者临床病理特点及不同治疗方式的预后,为其临床处理及预后判断提供参考。方法回顾性分析1995年11月2日-2011年12月31日收治的346例ⅠA1期子宫颈鳞癌患者的临床病理资料,了解其诊...
- 梁美蓉曾四元李凌江维钟美玲
- 关键词：子宫颈鳞癌临床预后
- 文献传递
- 不同化疗方案治疗局部晚期宫颈腺癌患者的短期和长期疗效对比
- 2017年
- 目的对比不同化疗方案治疗局部晚期宫颈腺癌患者的短期和长期效果。方法选择2010年1月-2014年12月在江西省妇幼保健院就诊的局部晚期宫颈腺癌患者96例,按照随机数字表法将患者分为两组(DD组和TD组),每组48例,DD组采用紫杉醇(DTX)联合顺铂(DDP)方案,TD组采用多西他赛(TAX)联合DDP方案,两组患者化疗前后进行B超、CT检查和一系列妇科检查。按照WHO评定标准对患者的近期效果进行评价,记录两组患者2年内生存情况和局部无进展生存率。评价两组患者化疗期间毒副反应情况,分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。结果两组患者均未出现Ⅳ度毒副反应。TD组白细胞减少、胃肠反应和神经毒性反应均较DD组严重,差异有统计学意义(P<0.05),其他毒副反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DD组患者10例完全缓解,34例部分缓解,2例稳定,2例进展,DD组患者的治疗效果优于TD组,但是差异比较无统计学意义(P>0.05),DD组2年生存率为93.75%,无进展生存率为97.17%,均显著高于TD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DTX+DDP化疗期间毒副反应较TAX+DDP方案轻,且具有更好的远期效果,因此DTX+DDP是一种有效低毒副反应的方案,值得临床推广。
- 周君梁美蓉
- 关键词：紫杉醇多西他赛化疗宫颈腺癌
- 阴式扩大性宫颈切除术临床研究
- 曾四元彭莉贞钟柏林梁美蓉李隆玉舒宽勇潘玫安云婷吴海根熊树华胡小青李汉萍罗兵吴云燕
- ①课题来源与背景：近年来，随着宫颈癌普查普治工作的广泛开展及妇女防癌意识的增强，宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期宫颈癌占宫颈病变的比例越来越大，CIN及宫颈癌的发病也呈现年轻化趋势。同时由于经济的飞速发展，人们越来越关注自...
- 关键词：
- 关键词：宫颈癌
- 阴道镜活检对宫颈低级别鳞状上皮内病变(CIN1)的诊断分析被引量：14
- 2016年
- 目的评价阴道镜下宫颈活检诊断低级别鳞状上皮内病变（CIN1）的准确性,探讨CIN1术后（冷刀锥切或LEEP术）病理升级的相关因素。方法对946例宫颈低级别鳞状上皮内病变（CIN1）的患者施以宫颈环形电切术（LEEP）或锥切术,比较术前术后组织病理学诊断的符合率。结果手术前后CIN1的符合率88.47%（837/946）,CIN1中宫颈高级别鳞状上皮内病变（CIN2及以上）病理升级率11.52%（109/946）。单因素卡方检验分析显示,阴道镜检查前宫颈细胞学ASC-US/HSIL（χ~2=25.639,P〈0.001）、HR-HPV-DNA阳性（χ~2=9.500,P=0.001）、绝经（χ~2=33.613,P〈0.001）、颈管内膜活检阳性（χ~2=11.329,P〈0.001）、阴道镜检查满意状况（χ~2=80.858,P〈0.001）,是阴道镜下活检诊断宫颈低级别鳞状上皮内病变（CIN1）患者术后病理升级的影响因素。多因素Logistic回归分析显示,宫颈细胞学ASC-US/HSIL（OR=3.632,P〈0.001）、阴道镜检查满意状况（OR=9.365,P〈0.001）、绝经（OR=5.024,P〈0.001）、颈管内膜活检阳性（OR=2.183,P=0.049）均为病理升级为宫颈高级别鳞状上皮内病变（CIN2及以上病变,简称CIN2＋）的独立高危因素。结论阴道镜下活检诊断宫颈低级别鳞状上皮内病变（CIN1）存在宫颈高级别鳞状上皮内病变（CIN2＋）的漏诊。阴道镜检查满意状况、宫颈细胞学ASC-US及以上病变以及绝经、颈管内膜活检阳性等是个体化处理中需考虑的问题。
- 陈燕江维曾四元梁美蓉涂澜涛祝慧婷刘程程
- 关键词：宫颈上皮内瘤变阴道镜宫颈活检
- 阴式筋膜外子宫颈切除术在宫颈上皮内瘤变和宫颈微浸润癌治疗中的临床应用被引量：20
- 2013年
- 目的探讨阴式筋膜外子宫颈切除术保守性治疗Ia1期宫颈鳞癌及不适于行宫颈锥切术的宫颈上皮内瘤变（GIN）Ⅲ级患者的可行性及安全性。方法选择大面积CINIII（阴道镜下病变面积≥3／4）、CINⅡ～Ⅲ锥切术后或环形电切术（LEEP）术后复发、病变残存或切缘阳性、经LEEP并活检后病理诊断的宫颈鳞癌Ia1期（除外脉管受累）、CINⅢ合并阴道上段上皮内瘤变（VAIN），且要求保留子宫和（或）生育功能的患者，行阴式筋膜外子宫颈切除术治疗，对其临床资料进行分析。结果79例接受阴式筋膜外子宫颈切除术的患者中，Ia1期宫颈鳞癌6例，大面积CINⅢ61例（23例累及腺体），CINⅢ合并VAIN3例，CINⅢLEEP术后病变残存6例、切缘阳性2例，CINII锥切术后复发1例。79例患者的平均手术时间为39min，平均出血量为40ml，平均住院时问为10d。3例CINllI合并VAIN者切除阴道壁2em以上，占3．8％（3／79）。无手术副损伤，无输尿管损伤，无术中、术后大出血。随访未发现术后复发病例，月经异常14例，无性生活影响。5例有生育要求的患者中，1例患者自然流产1次，人工流产1次，现术后第3次妊娠20“周。足月妊娠分娩4例，其中3例为剖宫产，1例为顺产。结论对于Ia1期宫颈鳞癌、大面积CINⅢ、CINⅢ合并VAIN以及CINⅡ—Ⅲ锥切术后复发、病变残存、切缘阳性等不适于行宫颈锥切术患者，阴式筋膜外子宫颈切除术是一种安全有效的保守性治疗术式。
- 曾四元梁美蓉李隆玉李凌江维钟美玲
- 关键词：宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤变妇科外科手术
- ERK1/2、P16INK4a、P-gp的表达与宫颈腺癌耐药的关系
- 目的探讨细胞外信号调节激酶1,2(extraeellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2)、P16INK4a及P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gP)与宫颈腺癌耐药的...
- 梁美蓉钟美玲曾四元于晓红
- 文献传递
- 腹腔镜与经腹宫颈癌手术并发症的对比分析被引量：15
- 2016年
- 目的比较腹腔镜与经腹宫颈癌手术并发症,探讨腹腔镜手术的安全性,对两者并发症Clavien-Dindo分级及相关危险因素进行分析。方法回顾性分析2011年3月-2014年10月该院204例(选择215例,有11例失访)宫颈癌患者行广泛性子宫切除手术的临床资料。分为腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)组和经腹广泛性子宫切除术(ARH)组。分析比较两者间术中、术后并发症及其危险程度和随访资料等,评估腹腔镜宫颈癌手术的安全性及分析并发症相关的独立危险因素。结果 204例研究对象中并发症归纳为4个等级。两组并发症发生率及危险程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间复发及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据Logistic回归分析,ARH组严重程度为Ⅱ级以上术中并发症与手术时间有关,ARH组严重程度Ⅱ级以上并发症与年龄大于50岁的女性有关,ARH组术后严重程度为Ⅱ级以上并发症与超重(体质指数>25)有关。结论通过对两组手术并发症及其危险程度的分析,得出两组安全性无差异,手术对有高危因素的患者需要全面进行评估,严格把握其适应证及禁忌证。
- 涂澜涛曾四元梁美蓉刘晖江维陈燕
- 关键词：并发症
