梅周芳
- 作品数：24 被引量：106H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学轻工技术与工程更多>>
- 白细胞介素27在呼吸道合胞病毒致肺部感染中的作用机制研究
- 2016年
- 目的研究呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠中白细胞介素27(IL-27)水平的变化,以及IL-27在离体细胞中对RSV病毒复制的影响。方法在动物实验中,取7周龄雌性C57小鼠,分别在RSV感染后的第0、0.5、1、2、4、6、8 d处死小鼠(每组5只),左肺提取RNA,运用Real-time PCR法检测RSV感染不同时间后IL-27p28、IL-27EBI3、RSV-M、干扰素β(IFN-β)mRNA的变化,右肺行HE染色。在细胞实验中,培养人肺腺癌上皮细胞(A549),用不同浓度的重组白细胞介素27(rh IL-27)0、1、10和50 ng/m L刺激培养并感染RSV 24 h,运用Real-time PCR法检测干扰素诱导跨膜蛋白3(IFITM3)、IFN-β、RSV-M mRNA的变化,运用Western blot法检测IFITM3、STAT1/p STAT1蛋白的变化。结果 RSV感染小鼠后第4 d病毒复制达到高峰后逐渐降低,8 d后基本恢复。IFN-βmRNA仅在感染后12 h升高,随后迅速恢复正常。IL-27 p28/EBI3基因在感染后第1 d达高峰后逐渐降低,4 d后基本恢复。在离体试验中,发现10 ng/m L、50 ng/m L浓度的rh IL-27刺激感染的A549细胞可抑制病毒复制,促进IFTIM3基因的表达,并且可以促进STAT1磷酸化。不同浓度的rh IL-27刺激后IFN-βmRNA的表达变化无显著差异。结论在RSV感染小鼠后肺组织中IL-27 mRNA表达增高,而IL-27可能通过促进STAT1磷酸化调节IFITM3蛋白的表达,具有抑制RSV复制的作用。
- 何燕超施天昀施劲东梅周芳钱凌黄琦慧揭志军
- 关键词：白细胞介素27呼吸道合胞病毒STAT1PSTAT1
- 上海闵行地区老年慢性阻塞性肺疾病急性发作患者病毒感染分析被引量：7
- 2014年
- 目的：观察上海闵行地区2010-2012年老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease， AECOPD ）患者病毒感染情况，探讨老年AECOPD病毒感染的相关临床特征。方法选择2010年9月至2012年11月复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸科70岁以上老年AECOPD住院患者为研究对象，并排除不能配合肺功能检查的患者。所有患者均采集鼻咽拭子，采用多重巢式PCR检测9种呼吸道病毒及其不同亚型，包括A型流感病毒（FluA）、2009甲型流感病毒（09FluH1）、B型流感病毒（FluB）、呼吸道合胞病毒A型（RSVA）和 B 型（RSVB）、人冠状病毒229E 型（hCOV-229E）、NL-63型（hCOV-NL63）、OC43型（hCOV-OC43）和 HKU1型（hCOV-HKU1）、人副流感病毒1～4型（hPIV1、hPIV2、hPIV3、hPIV4）、腺病毒（hAdV）、博卡病毒（HBoV）、人类偏肺病毒（hMPV）、鼻病毒（hRV）等。根据检测结果将所有病例分为病毒感染组和非病毒感染组，分析病毒感染与AECOPD临床特征的关系。结果入选的60例患者中14例病毒检测阳性，阳性率为23.33％，其中一例为三重感染（FluB、hRV和 hCOV）。检出病毒为9例 hRV （15.00％）、2例 hPIV （3.33％）、2例 hCOV （3.33％）、2例FluB （3.33％）、1例RSV （1.67％）。通过比较两组之间的临床特征，发现病毒感染组病死率高于非病毒感染组，其余一般情况、症状、体征、化验检查和住院时间方面两组之间差异无统计学意义。结论鼻病毒是老年AECOPD患者呼吸道检出最多的病毒。老年AECOPD患者呼吸道病毒感染影响预后，且临床表现缺乏特异性，快速诊断上存在一定困难。
- 施劲东何静胡芸文何燕超黄琦慧梅周芳钱凌蒋蓉揭志军
- 关键词：急性加重鼻咽拭子病毒感染鼻病毒呼吸道合胞病毒流感病毒
- 坏死性肉芽肿性血管炎误诊一例并文献复习
- 目的分析坏死性肉芽肿性血管炎的临床特点及诊断方法,以提高对该病的认识,减少误诊。方法对我院1例坏死性肉芽肿性血管炎患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因反复发热伴痰血一周入院,外院胸部CT检查见双肺多发...
- 梅周芳钱凌李小静揭志军
- 原发性肺淋巴瘤误诊为肺癌原因讨论被引量：3
- 2014年
- 目的探讨原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)的诊疗特点、误诊原因及防范措施。方法回顾分析我科收治的1例误诊为肺癌的PPL的临床资料,并复习相关文献。结果患者因反复咳嗽1年余,加重10 d就诊。曾至当地医院就诊,经胸部CT检查诊断为肺癌伴肺内转移,转入我院。行胸部增强CT检查示双肺多发肿块,最大肿块位于左肺上叶,周围见磨玻璃影;纤维支气管镜检查各管腔基本通畅,未见新生物;B超检查未见全身浅表淋巴结及腹膜后淋巴结增大;查抗中性粒细胞胞浆抗体核周型及胞浆型均(-)。后经CT引导下经皮肺穿刺活检确诊为PPL,予化学治疗6个疗程,患者病情稳定。结论 PPL较为少见,易误诊。临床遇及肺部多发结节、肿块患者时,应高度警惕PPL,及时进行病理检查,以减少误诊误治。
- 梅周芳钱凌都勇施劲东何炜李小静揭志军
- 关键词：误诊肺肿瘤
- 变应性支气管肺曲霉菌病误诊为支气管哮喘临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的临床特点及诊治方法,以减少误诊。方法对我院收治的误诊为支气管哮喘的ABPA 1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因发作性咳嗽、气喘5年,加重15 d入院。曾在外院按支气管哮喘治疗效果不理想。入我院后经肺功能检查及支气管舒张试验诊断为支气管哮喘急性发作,予相应治疗效果不佳。查血清Ig E 1910 U/ml,混合过敏原检测示对尘螨过敏,痰培养见曲霉菌,肺部高分辨率CT检查示中心性支气管扩张,结合临床表现确诊为ABPA。予伏立康唑联合糖皮质激素口服治疗3周后,症状明显好转,痰培养阴性。结论临床上对以哮喘发作样症状为主要表现但按哮喘治疗效果不佳者应高度警惕ABPA,血清Ig E检测、痰培养及影像学检查对其诊断有重要意义。
- 梅周芳钱凌都勇施劲东何炜揭志军
- 关键词：误诊哮喘
- 肺隐球菌病临床误诊讨论被引量：11
- 2015年
- 目的探讨肺隐球菌病的临床特点及诊治方法,以减少误诊。方法对我院近期收治的1例肺隐球菌病误诊病例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因阵发性左侧背部疼痛,伴发热及咳嗽、咳痰1个月入院。曾于外院就诊,经肺部CT检查诊断为肺炎、肺结核不能排除,给予相应治疗病情加重转入我院。入院后行肺部CT检查示左肺多发渗出伴实变、下叶为著;隐球菌乳胶凝集试验(+),效价1∶480;纤维支气管镜肺活组织病理检查倾向隐球菌感染;免疫组织化学检查示CD68(组织细胞+),PAS(+),六胺银(+),抗酸(-);气管镜肺泡灌洗液检查找到新型隐球菌。确诊肺隐球菌病,予氟康唑及左氧氟沙星治疗3周后,复查胸部CT与入院时胸部CT比较肺部病灶明显吸收,出院。结论对临床表现为肺部多发渗出病灶、持续低热,且抗感染治疗效果不佳的患者应高度警惕肺隐球菌病,及时行病理检查、隐球菌乳胶凝集试验及肺泡灌洗液检查等,以减少误诊误治。
- 朱敏毕意辉武景波钱凌都勇何炜梅周芳
- 关键词：隐球菌病误诊肺炎
- 同一街道连续2年3例人感染H7N9禽流感病毒临床特征分析
- 目的 回顾及探讨人感染高致病性H7N9禽流感病毒的病原学特点、流行病学分布、临床特点及诊治方法。方法 对我院2013年初至2014年底连续2年收治的3例人感染H7N9禽流感患者的临床资料进行回顾性分析。结果3例患者为同一...
- 梅周芳施天昀陈家君印体平吴宜都勇施劲东揭志军
- 关键词：肺炎
- 恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎原因分析被引量：5
- 2015年
- 目的分析恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的临床特点,以减少误诊。方法对我院收治的1例MPM误诊病例资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽、胸闷、胸痛1个月,加重2周入院。外院胸部CT检查提示左侧胸腔积液,经胸腔积液检查考虑结核性胸膜炎,予诊断性抗结核治疗2周,患者症状逐渐加重,遂转我院。转我院后胸部CT、B超检查均提示左侧大量胸腔积液,血清神经元特异性烯醇化酶48 ng/ml,并结合胸腔镜活检病理及免疫组织化学染色检查确诊为MPM。予培美曲塞二钠联合顺铂化疗,胸腔积液大部分吸收,症状明显好转出院。但11个月后病情恶化死亡。结论临床上对于难以定性的胸腔积液,尤其伴有持续性胸痛者,应高度警惕MPM可能,及早行胸腔镜、CT引导下肺穿刺活检、开胸等检查对确诊有重要意义。
- 梅周芳钱凌都勇施劲东何炜李小静揭志军
- 关键词：胸膜肿瘤间皮瘤误诊
- 支气管哮喘的药物治疗进展被引量：27
- 2017年
- 支气管哮喘是多种炎症细胞如肥大细胞和嗜酸性粒细胞等,以及免疫细胞如T淋巴细胞等共同参与的一种以气道慢性炎症为主要特征的呼吸系统疾病。近年来对支气管哮喘的病因、发病机制和治疗机理的深入研究,尤其是与治疗相关的临床随机对照试验结果的发表,为支气管哮喘的药物治疗提供了新的指导方向。虽然支气管哮喘尚不能根治,但通过合理的药物选择和治疗能使哮喘症状在短时间内得到很好的控制,减轻患者的痛苦。本文就目前支气管哮喘治疗中常见药物种类、机制、在治疗中的地位以及新型哮喘治疗药物进行综述,以利于支气管哮喘的合理规范化治疗。
- 梅周芳吴宜
- 关键词：哮喘药物治疗
- 早幼粒细胞白血病锌指在哮喘患者外周血中的表达及意义
- 2022年
- 目的检测早幼粒细胞白血病锌指结构(promyelocytic leukemia zinc fi nger,PLZF)在哮喘(asthma)患者外周血中的表达水平及临床意义。方法选取上海市第五人民医院2021年5月至2021年10月诊治的稳定期Asthma患者外周血标本为研究对象(n=40),以及健康体检者为对照组(Control组,n=40),采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中细胞因子的含量,实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)检测血浆中PLZF的mRNA表达。分离外周血的单个核淋巴细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),并使用流式细胞术检测PBMC中PLZF+细胞的水平和分布。采用SPSS 26.0及Graphpad Prism 7.0软件进行独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、ROC曲线及Logistic回归等统计学分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果与Control组相比,在Asthma组中细胞因子干扰素-γ(interferonγ,IFN-γ)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-4、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和IL-17表达水平增加,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-10两组相比差异无统计学意义。Asthma组PBMC中PLZF的mRNA表达明显增高(P<0.05),PLZF+细胞明显增加(3.40±2.52%,Control组:1.23±0.78%,P<0.05),其中以CD8+PLZF+及Vβ11+PLZF+T细胞为主,提示PLZF主要在CD8+、恒定自然杀伤T细胞(invariant natural killer T cell,iNKT)细胞亚群中表达增加。Logistic回归分析及ROC曲线结果显示,PBMC中PLZF+细胞增高显著增加了哮喘发生的风险(OR=5.76>1,AUC=0.87,P<0.05)。结论哮喘患者外周血中PLZF增加,可能在哮喘疾病发展中起到重要作用,结果尚需更大样本实验数据进一步证实。
- 任晓婷施天昀李娜何燕超钱凌冯净净梅周芳揭志军
- 关键词：哮喘PBMC外周血
