牟巨伟
- 作品数：58 被引量：515H指数：15
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划首都医学发展科研基金博士研究生创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 临床Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结转移规律和清扫方式的探讨被引量：26
- 2014年
- 目的 探讨接受根治性手术治疗的直径≤3 cm的临床Ⅰ期（cⅠ期）原发非小细胞肺癌（NSCLC）的淋巴结转移规律及其可行的淋巴结清扫方式.方法 回顾性分析2012年3月1日至2013年8月31日间270例原发NSCLC患者的临床资料,270例患者的肿瘤直径≤3 cm,术前分期均为cⅠ期,均行系统性淋巴结清扫,分析临床病理特征与淋巴结转移的关系.结果 全组患者术后并发症的发生率为14.8％ （40/270）,无死亡病例.270例患者中,影像学表现为纯磨玻璃样病变（p-GGO） 34例,实性结节189例,混合型47例.结节型病变中肿瘤直径≤1 cm者22例,l cm＜直径≤2 cm者138例,2 cm＜直径≤3 cm者76例.腺癌245例,鳞癌18例,类癌4例,大细胞癌2例,肉瘤样癌1例.全组患者淋巴结转移51例,总淋巴结转移率为18.9％ （51/270）,其中p-GGO、混合型、实性结节型患者的淋巴结转移率分别为0（0/34）、2.1％ （1/47）和26.5％（50/189）;直径≤1 cm、1 cm＜直径≤2 cm和2 cm＜直径≤3 cm肺癌患者中,淋巴结转移率分别为18.2％ （4/22）、14.5％（20/138）和35.5％ （27/76）,差异有统计学意义（P＜0.05）.右肺上叶癌、右肺下叶癌、左肺上叶癌和左肺下叶癌中特异性淋巴结引流区阳性组的非特异性引流区淋巴结转移率分别为30.0％、20.0％、44.4％和50.0％,特异性淋巴结引流区阴性组分别为0、0、0和2.9％,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 影像学表现为p-GGO的早期NSCLC一般不发生淋巴结转移,术中可不行系统性淋巴结清扫.对于结节型病变的NSCLC,其淋巴结转移率随肿瘤直径尤其是实性结节成分的增大而增高,当肿瘤直径≤2 cm时,术中可先清扫特异性引流区的淋巴结并行冰冻病理检查,若为阳性,建议行系统性淋巴结清扫;若为阴性,可考虑不进一步行非特异性淋巴引流区的系统性淋巴结清扫.
- 章智荣毛友生赫捷高树庚程贵余刘向阳方德康李鉴王永岗王大力牟巨伟薛奇高禹舜赵峻张良泽黄进丰王兵丁宁宁
- 关键词：肿瘤分期肿瘤转移淋巴结切除术
- 国际抗癌联盟-美国癌症联合委员会食管癌分期第7版临床应用的初步体会被引量：36
- 2012年
- 目的分析比较国际抗癌联盟一美国癌症联合委员会（UICC-AJCC）食管癌分期第7版和第6版在食管鳞癌中的应用及对患者预后的指导意义。方法分别按照UICC—AJCC食管癌分期第6版和第7版标准，对经根治性手术治疗的1397例食管鳞癌患者进行分期和预后分析。结果1397例采用根治性手术治疗患者的术后随访率为89．5％（1250／1397），获得随访患者的5年总生存率为38．5％（481／1250）。按照UICC-AJCC食管癌分期第6版标准，I、Ⅱ和Ⅲ期患者的术后5年生存率分别为64．9％、43．5％和25．2％，差异有统计学意义（P〈0．01）；按照UICC-AJCC食管癌分期第7版标准，I、Ⅱ和Ⅲ期患者的术后5年生存率分别为63．5％、44．5％和23．5％，差异亦有统计学意义（P〈0．01）。按照UICC-AJCC食管癌分期第7版标准，Ia和Ib期患者的术后5年生存率分别为80．0％和58．3％，Ⅲa、Ⅲb和IUc期患者的术后5年生存率分别为28．2％、18．4％和16．7％，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。按照UICC-AJCC食管癌分期第7版中N分期（转移淋巴结数目）的划分标准，NO、N1、N2和N3期患者的术后5年生存率分别为50．0％、31．5％、18．7％和16．7％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论UICC-AJCC食管癌分期第6版和第7版均能反映食管鳞癌患者的生存情况，而UICC-AJCC食管癌分期第7版分期更加精细，更能体现不同患者的预后。转移淋巴结数目也是影响食管鳞癌患者预后的重要因素。
- 律方薛奇邵康毛友生高树庚牟巨伟谭锋维程贵余赫捷
- 关键词：食管肿瘤肿瘤鳞状细胞肿瘤分期
- 胸外科住院日超过30天患者影响因素分析
- [目的]调查和分析本院胸外科手术患者住院日超过30天的影响因素.[方法]收集2010年1月1日至2013年12月31日中国医学科学院肿瘤医院胸外科出院患者的相关信息，分析住院日超过30天的患者的相关因素.[结果]大于30...
- 赵格非高树庚孙克林牟巨伟毛友生王大力赵峻律方薛奇
- 关键词：平均住院日并发症影响因素
- 肺癌染色体遗传标记 2q^- 在癌变和发展中的意义被引量：1
- 1997年
- 目的研究肺癌发生过程中的细胞遗传学改变，探讨肺癌发生的遗传学机理。方法应用荧光原位杂交（ＦＩＳＨ）技术，对１例已永生化并趋于恶性的人支气管上皮细胞系Ｍ，以及１２例临床原发非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）标本中２号和３号染色体改变进行了研究。结果２ｑ－和３ｐ－高频发生。Ｍ细胞系的晚期代数ＭＰ７１及检测的７例ＮＳＣＬＣ标本中的３例有２ｑ－，Ｍ细胞系及１２例标本中的５例有３ｐ－。结论２ｑ－也是肺癌中高发的细胞遗传学改变。可能在２ｑ上存在一个或几个肿瘤抑制基因，其丢失可导致ＮＳＣＬＣ的发生和发展。
- 吕永杰董向阳郭素萍张良泽牟巨伟张汝刚徐丽华程书钧
- 关键词：肺肿瘤遗传学染色体癌变
- 第一部分 SENP1表达预测非小细胞肺癌化疗敏感性和预后;第二部分 内镜微创与传统开放外科治疗食管癌的比较研究
- 第一部分 SENP1表达预测非小细胞肺癌化疗敏感性和预后 背景：非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的恶性肿瘤，占全部肺癌的80％左右。超过65％的NSCLC患者发现时已为中晚期，只能采取放、化疗为主的综合治疗。近年来，...
- 牟巨伟
- 关键词：非小细胞肺癌化疗敏感性食管癌内镜微创外科治疗
- SUMO蛋白酶与肿瘤关系的研究进展
- 2014年
- SUMO（small ubiquitin-related modifier protein）是一种类泛素蛋白,它通过与底物蛋白的共价连接,调节靶蛋白的定位与功能。SUMO修饰的逆反应即去SUMO化,是由一组SUMO特异性蛋白酶（SUMO-specific proteases,SENPs）家族来完成的[1]。哺乳动物细胞中的SENPs家族共有6个成员,根据其序列同源性、细胞内定位和底物特异性可分为3组。其中SENP1和SENP2为第一组,第二组为SENP3和SENP5,第三组为SENP6和SENP7。有研究表明,
- 牟巨伟赫捷
- 关键词：SUMO底物特异性肿瘤哺乳动物细胞序列同源性细胞内定位
- 4416例食管癌术后瘘处理经验总结与影响愈合因素分析
- 毛友生杨逸坤赫捷高树庚牟巨伟薛奇王大力赵峻高禹舜孙克林程贵余刘向阳方德康李鉴王永岗黄进丰张良泽王兵
- 关键词：食管癌外科治疗引流
- 肺腺鳞癌临床病理特点和外科治疗预后研究被引量：4
- 2009年
- 目的探讨影响肺腺鳞癌预后的因素,为改进治疗方案奠定基础。方法对361例肺腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。选择性别、年龄、症状、病程、肿瘤部位、X线分型、肿瘤边缘、分叶、密度、手术方法、胸膜皱缩、大体标本侵及胸膜或胸壁情况、手术性质、肿瘤最大直径、淋巴结转移模式、转移度(阳性淋巴结个数/淋巴结总数)、分化程度、病理侵及胸膜或胸壁情况、病理T项、病理N项、病理分期、术后放疗、术后化疗、术后复发转移等24个非重复因素进行预后分析,生存率计算采用寿命表法。统计分析运用Log-rank检验和Cox模型多因素分析。结果本组腺鳞癌根治术后的5年、10年生存率分别为29.1%和15.4%。Log-rank检验示X线分型、手术方法,大体标本侵及胸膜或胸壁情况,手术性质、肿瘤最大直径、病理侵及胸膜或胸壁情况、病理T项、病理N项、淋巴结转移模式、转移度、病理分期、术后复发转移及术后放疗对预后有显著影响(P<0.05)。经Cox多因素分析示术后复发转移、病理分期、手术性质因素对预后影响最大。结论肺腺鳞癌是一种生物学行为恶性程度较高的非小细胞肺癌,单纯外科治疗效果尚不满意。
- 李鉴张德超赫捷刘向阳牟巨伟张良泽
- 关键词：肺肿瘤统计学
- 电视胸腔镜在胸部肿瘤外科中的应用被引量：9
- 2010年
- 目的总结电视辅助胸腔镜外科（VATS）在胸部肿瘤外科的适应证和安全性。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院胸外科2009年1—11月连续144例胸部肿瘤住院病人VATS病例资料。结果全组无中转开胸病例。术后合并症发生率2．08％（3／144），病死率0．69％（1／144）。VATS肺叶切除与常规开胸肺叶切除两组的手术时间、术中淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、院内病死率、总住院时间和术后住院时间无明显差别，而VATS组胸管留置时间少于常规开胸组，VATS组早期病例更多。VATS肺楔形切除与常规开胸肺楔形切除术两组的胸管留置时间、术后并发症、院内病死率和术后住院时间无明显差别，而VATS组手术时间和总住院时间均少于常规开胸组。结论VATS的并发症发生率和病死率是可以接受的。VATS肺叶切除术可以作为早期肺癌外科治疗的一种方案。对于肺楔形切除术，VATS优于常规开胸。
- 牟巨伟李宁邵康毛友生高树庚薛奇李之山赵峻雷文东高禹舜张良泽黄进丰苏凯杨昆李鉴程贵余孙克林赫捷
- 关键词：胸部肿瘤肺肿瘤
- 双侧同时双原发肺癌的一期手术治疗被引量：2
- 2008年
- 目的探讨双侧同时双原发肺癌一期手术治疗的可行性。方法报告1例双侧同时双原发肺癌病人,结合文献讨论双侧同时双原发肺癌一期手术治疗的适应证和综合治疗。结果对1例双侧同时双原发肺癌病人,行一期手术治疗,包括左肺下叶切除和右肺上叶楔形切除术。术后病理为左肺腺鳞癌,右肺腺癌。术后出现呼吸衰竭,经机械通气治疗后好转。术后化疗4周期。随访26个月未见复发和转移。结论结合文献,部分选择性双侧同时双原发肺癌病人一期手术加术后辅助治疗,有望改善患者预后。
- 牟巨伟李鉴程贵余孙克林赫捷
- 关键词：外科手术
