王一山 作品数:46 被引量:90 H指数:6 供职机构: 上海第二医科大学附属仁济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部科学研究基金 上海市卫生局科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
减少对血流干扰的双叶机械心脏瓣膜的新设计 1999年 目前临床使用的双叶瓣的主要问题是血栓栓塞和与抗凝治疗有关的出血,其缺陷在于碟片开启时两个碟片将瓣膜的整个血流通道分隔成三个较小的血流通道。在这种受阻隔的血流通道中,产生容易诱发血栓形成的高剪应力区、紊流和滞流区。作者研制的双叶瓣在碟片开启时没有任何支架或碟片分隔瓣膜的血流通道,使血流与天然心脏瓣膜中的相类似,有利于显著减少瓣膜对血流的干扰,降低血栓形成,从而可减少病人对抗凝治疗的依赖程度。 张祖仁 王一山关键词:机械心脏瓣膜 血栓形成 人体动脉系统的三段式流体传输线模型 1994年 根据解剖学分析,人体动脉系统可以看作为从主动脉根部开始,在离心脏40cm、80cm和140cm处具有不同长度和截面积的三根相连接的管道。该三段式传输线模型能呈现出人体动脉系统在微小动脉集中的动脉终端处的脉动波反射的固有特性。模型的各段经优化后可使模型与人体动脉系统的输入阻抗的幅频值和相频值相符合。通过模拟心脏的流量和压力波,该模型可作为研究心血管系统的血液动力学的计算机模型和物理模型。 张祖仁 王一山 冯卓荣关键词:输入阻抗 单克隆抗体OKT_3用于心脏移植后排异的防治 1990年 环孢素 A 对心脏移植后存活率产生重大影响,但排异仍是导致术后早期死亡主要原因。单克隆抗体 OKT_3能选择性地占用于 T 淋巴细胞表面 T_3抗原识别结构,因而能阻断 T 细胞的排异作用。1986年美国 FDA 批准用于肾移植后抗排异。近两年试用于心脏移植后效果亦令人满意,特别是对排异的预防作用。文中简述 OKT_3特性,用于心脏移植后抗排异的效果,副作用,抗体产生等问题,并分析其应用前景。 顾严己 高晓东 王一山关键词:单克隆抗体 心脏移植 排异 连续40例儿童法乐氏四联症矫正术无死亡的探讨 1989年 本文报告从1986年2月至1987年11月连续施行14岁以下儿童青紫型法乐氏四联症矫正术40例无手术死亡的经验。术中应用涤纶牛心包复合补片扩大右室漏斗部20例,带猪肺动脉瓣的复合补片作跨瓣环扩大成形19例。关胸前测右室收缩压/左室收缩压比值为0.23~0.74(平均0.48±0.13),右室流入道一流出道压力差均<10mmHg(1.33KPa),右室流出道一肺动脉压差均<30mmHg(4.00KPa)。术后低心排16例(40%),作者发现低心排与患者左心室容量有密切关系:低心排组左室舒张末期容积指数为30.85±3.92ml/m^2,非低排组46.95±8.36ml/m^2(P<0.01)。为降低手术死亡率,必须充分解除肺动脉口狭窄,改善体外灌注技术及术后严密监测左房压。 张志梁 朱洪生 冯卓荣 姜廷锋 陈中元 梁保罗 林爱华 王一山 孙士杰关键词:儿童 法乐氏四联症 矫正手术 猪心保存24小时及复跳后各期的超微结构 被引量:1 1989年 本文应用单纯低温法联合低温持续灌注法保存成年猪心24h(共10例)。利用人工心肺机灌注稀释血建立离体心脏工作模型,所有保存的心脏均能复跳。取保存末及复跳后15min~2h的心肌活检,心脏保存24h后,心肌水肿显著,线粒体等均有损害;上述病变在心脏恢复氧合血灌注复跳后各期明显减轻,说明用本法保存心脏保存期出现的超微结构改变是可逆的。 陈长志 王一山 冯卓荣 叶椿秀 朱洪生 江邦裕 高晓东 李丽临 张敏 朱木兰 张有荣 张谷兰关键词:心脏保存 心肌超微结构 冷浸泡法保存缺血猪心(英文) 1997年 为探寻供心来源和延长心脏保存时间,本实验采用与人心大小、重量、冠状血管结构及传导系统均相似的成年猪心13个。取心前放血2000~3000ml,经灌注心停搏液后即浸泡于4℃该液体中保存2.50~6.08h(平均4.60±0.36h)。11个心脏用初始稀释血行体外循环心脏复苏并测试心功能,用温血心麻痹液再灌注(5~8min)以减轻再灌注损伤,另2个心脏于保存6h后行超微结构观察。7个心脏自动复跳,4个需电击除颤,测试心排量为2725±246ml/min,其中1个心脏保存6h,心排量达4200ml/min。在保存6h心脏心肌超微结构无不可逆损伤。结论:既使在严重急性失血情况下,采用冷保存法和温血心麻痹液再灌注复苏,可使猪心保存期延长至6h。 陈长志 曹克坚 李大文 王一山关键词:心脏保存 猪心 一种新的心脏生物瓣膜材料:Ⅱ.猪腹膜与牛心包在动物体内钙化程度的比较 1989年 本实验用0.5%戊二醛,0.5%戊二醛70%,5%十二烷基硫酸钠(SDS),0.26%MgCl2及10%肌氨酸分别处理之猪腹膜和牛心包组织植入大白鼠皮下,采用原子吸收分光光度计,X线摄片,X衍射分析,光镜和电镜来确定植入组织钙化的程度。结果表明,各埋藏组猪腹膜和牛心包组织之钙含量相近。经0.5%戊二醛,5%SDS分别处理之猪腹膜及牛心包植入犬左心房24例周发现,经0.5%戊二醛处理之牛心包钙化程度较猪腹膜的重(P<0.05)。 肖学钧 王一山 等关键词:钙化 十二烷基硫酸钠 氯化镁 不同心腔粘液瘤的外科治疗 被引量:1 1998年 原发性心脏肿瘤较少见,主要为粘液瘤。1967年5月~1997年3月我院收治了69例不同部位心腔粘液瘤患者,外科治疗67例,共切除69个粘液瘤。现就本症的临床表现、诊断、手术途径和手术方法等问题进行讨论。1临床资料与方法1.1一般资料本组共69例,男2... 姚培炎 范关荣 朱洪生 王一山 冯卓荣关键词:心脏肿瘤 外科手术 粘液病 心腔粘液瘤50例外科治疗 被引量:1 1991年 作者报道自1967年5月至1990年10月收治的50例心腔粘液瘤患者的手术治疗经验,全组心腔粘液瘤的分布部位为左房44例(88%):右房2例(4%);右室2例(4%);左室、左房2例(4%)。外科手术49例,切除51个肿瘤。1例左房瘤在等待手术期间突发脑检塞死亡,手术死亡4例。30例进行2个月~10年随访。手术效果良好。 姚培炎 朱洪生 冯卓荣 王一山关键词:心腔粘液瘤 手术 抑肽酶在体外循环心脏外科的临床应用 被引量:19 1995年 通过在体外循环心脏手术中应用抑肽酶的临床研究(对照组n=20;抑肽酶组n=50)结果显示:抑肽酶能有效地保护血小板的功能,避免血小板在体外循环转流时的活化释放及损耗,并减轻血小板数量的下降;抑肽酶还可抑制纤溶系统的激活,与肝素有协同作用,使ACT延长,并可减少肝素及鱼精蛋白的用量,最终达到明显减少术后失血量(63%)及术后输血量(54%)与输血浆量(42%)之目的。 华东平 朱洪生 俞美娟 葛云霞 陈宗南 王一山关键词:抑肽酶 体外循环 心内直视术