王万鹏
- 作品数：13 被引量：78H指数：4
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- 肝炎肝硬化胃动素、胃泌素水平与肝功能损害的关系被引量：5
- 2009年
- 目的探讨肝炎肝硬化病人空腹血浆胃动素、胃泌素水平变化及与肝功能损害的关系。方法应用ELISA法检测肝炎肝硬化和正常人空腹血浆胃动素、胃泌素水平,并进行比较。结果肝炎肝硬化病人空腹胃动素、胃泌素水平均明显高于正常人(P<0.01),且ChildC级>B级>A级(P<0.01),肝炎肝硬化时空腹血浆胃动素、胃泌素水平与血浆白蛋白呈负相关(r=-0.55,r=-0.47,均为P<0.01),与血清总胆红素呈正相关(r=0.66,r=0.72,均为P<0.01)。结论肝炎肝硬化病人的血浆胃动素、胃泌素水平明显升高,与肝功能损害程度有关。
- 王万鹏贾德兴褚瑞海
- 关键词：胃动素胃泌素肝炎肝硬化
- 乙型肝炎肝硬化患者血清中IL-18，IL-18BP和IFN-γ的水平变化及临床意义被引量：4
- 2010年
- 目的探讨白细胞介素18（IL-18）、白细胞介素18结合蛋白（IL-18BP）和干扰素γ（IFN-γ）在乙型肝炎肝硬化患者中血清水平的变化及其与病情的关系。方法用ELISA法检测60例乙型肝炎肝硬化患者（Child—PughA级、Child—PughB级、Child—PughC级各20例）、20例正常对照者血清IL-18，IL-18BP，IFN-γ水平，用全自动生化分析仪检测上述4组的白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）水平，用全自动血凝仪检测4组的凝血酶原活动度（PTA）水平。结果乙型肝炎肝硬化患者血清IL-18，IL-18BP，IFN-γ水平均高于正常对照组（P〈0．01），且IL-18，IFN-γ水平随着肝硬化Child—Pugh评分上升而进行性升高，而IL-18BP则在Child—PughB级最高。IL-18，IFN-γ，IL-18BP与TBIL成正相关，与ALB，PTA成负相关（P〈0．05）。结论IL-18，IL-18BP，IFN-γ参与了宿主对HBV的免疫应答，三者之间存在相互关系，检测三者的水平有助于判断乙型肝炎肝硬化患者的病情。
- 郭娜贾德兴王万鹏高风至李雯刘秋丽
- 关键词：乙型肝炎肝硬化白细胞介素18白细胞介素18结合蛋白干扰素Γ
- 120例手足口病重症病例的早期临床表现与治疗分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨手足口病重症病例的早期临床特征及其有效治疗方法。方法总结分析120例手足口病重症病例的早期临床特征，包括年龄、临床症状体征、血液化验指标、治疗措施及预后。结果120例重症病例发病年龄主要集中在1～3岁，持续高热（55％）、血压升高（40％）、皮疹稀少（73．3％）是重要的早期临床特征；精神萎靡、嗜睡或哭闹（70．8％）、呕吐（30．8％）是手足口病重症病例早期即有的神经系统受累表现；肢体抖动或肌阵挛（80％）是重症病例中枢神经系统受累的特有表现；血白细胞升高（75．8％）和血糖升高（32．5％）是早期诊断手足口病重症病例的重要检测指标。采用20％甘露醇、丙种球蛋白、激素为主的早期治疗，患儿无1例死亡。结论手足口病重症病例早期以神经系统受累为主要临床特征，应及早给予甘露醇等药物治疗，预后良好。
- 陈建红阎振武李群李淑花高海英王万鹏
- 关键词：手足口病重症病例
- 手足口病重症病例的早期临床特征分析被引量：2
- 2011年
- 回顾性分析120例手足口病重症病例的早期临床特征，并与普通病例进行比较。结果显示，120例重症病例发病主要集中在1～3岁，持续高热（55％）、血压升高（40％）、皮疹稀少（73．3％）是早期重要临床特征；精神萎靡及嗜睡或哭闹（70．8％）是重症病例早期即有的神经精神症状；肢体抖动或肌阵挛（80．0％）、呕吐（30．8％）是其早期中枢神经系统受累表现；血白细胞升高（75．8％）和血糖升高（32．5％）是早期诊断手足口病重症病例的重要检测指标。以上特征与手足口病普通病例相比较均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。通过20％甘露醇、静脉丙种球蛋白、糖皮质激素为主的早期治疗，患儿无一例死亡，末见不良反应。
- 阎振武陈建红李淑花高海英王万鹏于贤杰
- 关键词：手足口病
- HBV患者血清IL-6与T淋巴细胞亚群、HBV DNA及肝功能的关系及其临床意义被引量：3
- 2010年
- 目的通过研究乙型肝炎患者体内IL-6与T淋巴细胞亚群、HBV DNA及肝功能的关系,以探讨其临床意义。方法随机选取70例乙型肝炎患者为试验组及15例健康者为对照组,上述85例均应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IL-6,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群。分析比较2组检测结果及相关性。结果试验各组IL-6水平显著高于对照组,与肝组织损害程度(ALT、TBiL)呈正相关;CD4+、CD4+/CD8+明显降低,与血清IL-6呈负相关;CD8+明显升高,与血清IL-6呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05);HBV DNA阳性亚组和HBV DNA阴性亚组CD4+、CD4+/CD8+、CD8+与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎患者存在着细胞和细胞因子免疫功能紊乱,IL-6参与乙型肝炎免疫损害,可作为判断病情、治疗效果和评估预后的监测指标。
- 武超玉贾德兴王万鹏张乐刚
- 关键词：T淋巴细胞亚群病毒量细胞免疫
- 重症手足口病患儿临床治疗研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨山莨菪碱在重症手足口病循环障碍患儿中的临床疗效,为早期识别和治疗提供临床指导。方法回顾性分析医院2012年5月-2013年9月收治的82例重症手足口病循环障碍患儿临床资料,随机分为治疗组43例和对照组39例,两组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗同时应用米力农治疗,治疗组在以上治疗外加用山莨菪碱治疗,比较两组患儿的临床疗效和临床体征的改善,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果患者治疗总有效率治疗组为88.4%、对照组64.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后皮肤苍白湿冷、紫绀、心率增快、血压升高改善率治疗组为92.3%、85.7%、88.5%、91.7%,对照组为62.5%、41.7%、62.5%、45.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),血氧饱和度下降、肺部湿啰音改善率治疗组为72.7%、66.7%,对照组为40.0%、40.0%,两组比较差异无统计学意义。结论山莨菪碱能改善重症手足口病循环障碍,早期应用疗效显著。
- 高栋王万鹏李雪莲
- 关键词：重症手足口病山莨菪碱米力农
- 乙型肝炎肝硬化患者血清中血小板生成素的测定及临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨血小板生成素(TPO)在乙型肝炎肝硬化患者血清中的水平变化,以明确肝硬化患者血小板计数(PLT)减少的原因。方法选取40例乙型肝炎肝硬化患者(Child-Pugh A级15例、Child-Pugh B级15例、Child-Pugh C级10例),另选取20例年龄和性别与肝硬化组相匹配的健康人作为对照组。入院后空腹采血,离心分离血清;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TPO含量;同时检测血常规、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及凝血酶原活动度(PTA)水平;脾脏B型超声由同一医师在相同条件下由同一超声仪测量。结果肝硬化组PLT低于健康对照组,脾脏厚度高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组TPO水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Child-Pugh分级A、B、C级组PLT均低于健康对照组,脾脏厚度均高于健康对照组,B、C级组TPO均低于A级组、健康对照组;A级组TPO、PLT均高于B、C级组,脾脏厚度均低于B、C级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总体上,随着肝功能的下降,TPO与PLT、ALB、PTA呈正相关(r值分别为0.498、0.619、0.766,P<0.01),TPO与TBIL呈负相关(r=-0.641,P<0.01),脾脏厚度与PLT呈负相关(r=-0.587,P<0.01)。结论血清TPO水平下降和脾脏肿大可能是血小板减少的主要原因。血清TPO水平可以作为反映肝功能的指标。
- 刘秋丽李雯贾德兴王万鹏侯蕾蕾
- 关键词：乙型肝炎肝硬化血小板生成素血小板脾脏厚度
- 手足口病351例临床分析
- 2011年
- 目的 探讨手足口病的治疗,阻断其病程进展,降低英死亡率.方法遵照卫生部《医疗机构手足口病诊疗技术指南》（2008版）,将351倒确诊手足口病患儿入院即分成3组：一般病例组252例,一般重症组99例,危重症组O例,将一般重症组按治疗时间〉12h和≤12h分为两组,〉12h怠儿26例,≤12h患儿73例,将两组病情变化时间进行对比.结果一般病例组有3例患儿进展为一般重症,一般重症组无1例患儿进展为危重症,所有患儿均顺利出院,一般重症组中治疗时间≤12h患儿在病情好转时间发病重时间均短于〉 12h的患儿（P均〈0.05）.结论轻症患儿以发热、手足口皮疹为主要表现,一般重症患儿以肢体抖动为主要表现,且治疗上最好在12h以内,给予足量丙种球蛋白、大剂量甘露醇及酌情应用激素治疗,一般能成功阻断其病情进展.
- 王万鹏韩新波盛志新
- 关键词：手足口病丙种球蛋白甘露醇
- 血清NGAL和CysC用于ACLF相关AKI的诊断价值研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨血清NGAL及Cys C水平用于慢加急性肝衰竭(ACLF)相关急性肾损伤(AKI)的临床诊断价值。方法选择2013年5月至2016年5月住院的ACLF患者245例,根据是否发生AKI分为AKI组(n=112)及无AKI组(n=133)。记录患者一般情况及常规实验室指标,使用酶联免疫方法检测血清NGAL及Cys C水平。分析NGAL及Cys C水平与临床指标的相关性,ROC曲线检测指标的诊断效能。结果与无AKI组相比,AKI组NGAL水平[(83. 35±22. 89) vs(57. 03±20. 93) ng/ml,P <0. 01]及Cys C水平[(1. 55±0. 64) vs(0. 98±0. 46)μg/dl,P <0. 01]更高。AKI组中,NGAL水平与Scr(r=0. 352,P <0. 01)、MELD评分(r=0. 319,P=0. 01)、Cys C(r=0. 558,P <0. 01)及AKI分期(r=0. 605,P <0. 01)呈显著正相关,与e GFR(r=-0. 345,P <0. 01)呈显著负相关; Cys C水平与WBC(r=0. 299,P=0. 01)、Scr(r=0. 587,P <0. 01)、MELD评分(r=0. 492,P <0. 01)及AKI分期(r=0. 426,P <0. 01)呈显著正相关,与e GFR(r=-0. 558,P <0. 01)呈显著负相关。NGAL单独诊断ACLF相关AKI的AUC为0. 797(95%CI:0. 742～0. 852,P <0. 001),Csy C的AUC为0. 768(95%CI:0. 708～0. 828,P <0. 001),NGAL联合Csy C的AUC为0. 852(95%CI:0. 806～0. 898,P <0. 001)。结论血清NGAL及Cys C水平改变可以反映ACLF相关AKI时的肾功能损伤,两者联合用于ACLF相关AKI的临床诊断价值较高。
- 武超玉唐公恩王万鹏李云
- 关键词：慢加急性肝衰竭中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
- 肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的预测指标研究被引量：39
- 2015年
- 目的了解血清腹腔积液清蛋白梯度(SAAG)、门静脉内径(PVD)及血小板计数与脾长径比值(Plt/S-D)联合应用对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值。方法抽取2013年1—12月,在潍坊医学院附属潍坊市人民医院接受住院治疗的肝炎肝硬化患者50例。根据有无食管胃底静脉曲张破裂出血,将其分为出血组(n=26)和非出血组(n=24)。比较并分析两组SAAG、PVD及Plt/S-D,绘制SAAG、PVD、Plt/S-D及三者联合应用对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血预测的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 (1)两组SAAG、PVD及Plt/S-D比较,差异有统计学意义(P<0.01);非条件Logistic回归分析显示,SAAG、PVD及Plt/S-D对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的影响有统计学意义(P<0.05)。(2)SAAG、PVD、Plt/S-D对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血预测的ROC曲线下面积分别为0.74、0.81及0.67。SAAG取值为20.50 g/L时,灵敏度为80.8%,特异度为58.3%;取值为20.10 g/L时,灵敏度为65.4%,特异度为62.5%。PVD取值为13.50 mm时,灵敏度为80.8%,特异度为66.3%;取值为14.25 mm时,灵敏度为65.4%,特异度为83.3%。Plt/S-D取值为0.88×109个/mm时,灵敏度为80.8%,特异度为66.7%;取值为0.97×109个/mm时,灵敏度为65.4%,特异度为66.7%。(3)SAAG、PVD及Plt/S-D联合应用对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血预测的评分公式为:预测出血评分=SAAG×PVD÷Plt/S-D,ROC曲线下面积为0.91,取值为890.35时有最佳的灵敏度和特异度,分别为87.8%和90.7%。结论 SAAG、PVD及Plt/S-D是肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的影响因素,三项联合应用对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值较高。
- 王万鹏冯静许蕾高海英贾德兴
- 关键词：肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
