王丽敏
- 作品数：31 被引量：128H指数：7
- 供职机构：辽宁中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金国家自然科学基金国家中医药管理局中医药标准化项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于数据挖掘和网络药理学探析中医药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的用药规律及机制分析
- 2024年
- 目的:探讨中医药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的用药规律,运用网络药理学方法探究核心药物组合的作用机制,为寒湿痹阻型RA中医临床用药提供依据。方法:检索中国知网、万方知识服务平台、维普中文期刊数据库2000年1月—2023年3月收录的中医药治疗寒湿痹阻型RA的文献,建立数据库。运用Excel 2019、中医传承辅助平台v 2.50、SPSS Statistics 27.0、IBM SPSS Modeler 18.0等软件统计中药的使用频次及四气、五味、归经频次,挖掘常用药物、药对、核心处方,并利用TCMSP、STRING等数据库,Cytoscape软件等构建核心药对活性成分-靶点-疾病网络及PPI蛋白互作网络,对靶点进行通路富集分析。结果:纳入文献99篇,处方101个,涉及药味134味。桂枝使用频次最高,其次为白芍、当归。四气频次统计以温性药使用频次最高(670次,59%),其次为平性、寒性。五味频次统计以辛味药使用频次最高(669次,36%),其次为苦味、甘味。补益药使用频次最高(334次,27.31%),其次为祛风湿药(299次,24.28%)、解表药(221次,17.95%)。核心药物组合为“羌活-独活”,从“羌活-独活”中筛选出24个活性成分,作用靶点55个,RA作用靶点1493个,药物与RA交集靶点22个。根据度值(degree)排序,β-谷甾醇(beta-sitosterol)、乙酰二氢欧山芹酯(Oacetylcolumbianetin)、紫花前胡苷(nodakenin)等可能是改善RA的核心活性成分,胱天蛋白酶3(CASP3)、细胞周期素D1(CCND1)、环加氧酶2(PTGS2)、胱天蛋白酶(CASP8)、雌激素受体1(ESR1)等为核心靶点。KEGG通路富集分析主要涉及癌症通路(pathways in cancer)、p53信号通路(p53 signaling pathway)、细胞凋亡-多物种(apoptosis-multiple species)、多种疾病的神经退行性病变途径(pathways of neurodegeneration-multiple diseases)等。结论:中医药治疗寒湿痹阻型RA多以祛风除湿、散寒止痛为主,兼顾补虚,核心药对“羌活-独活”治疗RA的作用机制可能通�
- 金雅琪王丽敏
- 关键词：类风湿关节炎寒湿痹阻证网络药理学数据挖掘
- 小柴胡汤对CFA大鼠血清细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、M-CSF作用的实验研究被引量：17
- 2020年
- 目的基于治疗前后完全弗氏佐剂(CFA)大鼠血清细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、M-CSF的表达,探讨小柴胡汤(XCHT)治疗类风湿关节炎的机制。方法动物实验将SPF级健康成年雌性Wistar大鼠应用弗氏完全佐剂和牛Ⅱ型胶原制备大鼠类风湿关节炎CFA动物模型。根据随机数字表,将大鼠随机分为正常组、模型组、XCHT低剂量组、XCHT中剂量组、XCHT高剂量组、雷公藤多苷组。造模后分别按照药物干预方案, 2 mL/次,日3次灌胃,实验观察大鼠一般状态、关节炎状态及酶联免疫吸附测定大鼠血清中细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、M-CSF的含量。结果大鼠随着小柴胡汤剂量的增加,一般状态及关节炎状态改善。在血清炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、M-CSF检测方面,随着小柴胡汤剂量的增大,其表达逐渐降低,与模型组比较,小柴胡汤中及高剂量统计结果显示P<0.01,降低很显著。结论本研究显示小柴胡汤随着剂量的增加,可以改善CFA大鼠的一般状态及关节炎状态。小柴胡汤能够通过抑制炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、M-CSF的表达,抑制炎症反应,从而延缓骨破坏,为中药方剂治疗类风湿关节炎提供基础实验依据。
- 王丽敏于静张林张丽艳高明利
- 关键词：小柴胡汤IL-1ΒIL-6M-CSF
- 春秋分免疫贴敷疗法治疗纤维肌痛综合征临床观察被引量：4
- 2016年
- 目的观察春秋分免疫贴敷治疗原发纤维肌痛综合征的临床疗效。方法 60例原发纤维肌痛综合征女性患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用春秋分穴位贴敷药物治疗,对照组给予春秋分穴位贴敷安慰剂治疗,15 d后采用视觉模拟评分法(VAS)、压痛点指数测定评分(TPI)、纤维肌痛影响调查表评分(FIQ)评价患者疼痛程度。结果治疗前对照组VAS评分为(5.93±0.69)分,治疗组为(5.90±0.71)分;治疗后对照组VAS评分为(4.83±1.39)分,治疗组为(2.47±1.38)分。治疗后两组VAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组TPI评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组FIQ评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对纤维肌痛综合征患者采取春秋分免疫贴敷疗法具有较好的效果,并且操作简单,患者也比较容易接受,值得临床中应用与推广。
- 王丽敏
- 关键词：纤维肌痛综合征
- 益气养阴通络方治疗气阴两虚型类风湿关节炎的临床疗效与安全性观察
- 2022年
- 目的 观察益气养阴通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(气阴两虚证)的有效性与安全性。方法 通过分层区组的随机方式,将80例RA气阴两虚证患者,分配至试验组或对照组,每组40例。试验组采用益气养阴通络方联合甲氨蝶呤,对照组采用益气养阴通络方模拟剂联合甲氨蝶呤,干预周期12周。观察指标:ACR反应标准、中医证候疗效及中医证候单项评分、RA相关症状体征、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节活动度(DAS 28)评分、医师及病人视觉模拟(VAS)评分、健康评估问卷(HAQ)评价及安全性评价。结果 临床疗效评价:试验组达到ACR 20/50/70改善标准的患者比例高于对照组(P<0.05);试验组DAS 28、VAS、HAQ评分随着干预时间逐渐减低,且与对照组相比,试验组12周上述各评分水平较低(P<0.05);与对照组相比,试验组12周关节压痛数、肿胀数、晨僵时间水平明显减低,与组内基线水平相比明显下降(P<0.05);与对照组相比,试验组12周ESR、CRP水平明显下降,与组内基线水平相比明显下降(P<0.05)。中医证候疗效评价:试验组12周的中医证候总有效率明显高于对照组(分别为93.94%、58.82%)(P<0.05);与对照组相比,试验组12周证候总积分和单项积分(关节肿大、肌肉酸痛、气短乏力、自汗、口干、眼干、盗汗、手足心热)明显降低(P<0.05)。安全性评价:与对照组相比,试验组中西医联合干预的不良反应发生率显著降低,无统计学差异(P>0.05)。结论 益气养阴通络方联合甲氨蝶呤可明显提高气阴两虚型RA患者临床治疗达标率,控制疾病活动度,改善RA症状和生存质量。
- 张博纶高明利于静赵夜雨岳月孙蓬远王丽敏刘东武齐庆刘岩岩姚家树王霖王晓梅宋林萱关凤媛李东书杨松楠
- 关键词：四神煎类风湿关节炎气阴两虚证
- 以发热为首要表现的巨细胞动脉炎一例并文献分析
- 2016年
- 巨细胞动脉炎（GCA）病因不明,是成人最常见的系统性血管炎,主要累及50岁以上患者的颈动脉的颅外分支,女多于男（2∶1）,该病以颞部头痛、视觉丧失、颌跛行及风湿性多肌痛症状为主要表现[1]。GCA最严重的并发症是不可逆的视觉丧失。
- 王丽敏于静高明利
- 关键词：巨细胞动脉炎风湿性多肌痛系统性血管炎葡萄糖代谢小腿肌直接胆红素
- 纤维肌痛综合征中医证治解析
- 纤维肌痛综合征中医属周痹、郁证范畴.基本病机为气机郁滞导致肝失疏泄,脾失健运,心失所养,脏腑阴阳气血失调,风寒湿热之邪痹阻经络,脉络瘀阻,气血运行不畅所致.临床可分寒湿凝滞肢节,气血运行不畅;肝郁脾虚,肢节气机运行不畅;...
- 王丽敏于静高明利
- 关键词：纤维肌痛综合征中医理论辨证论治疗效评价
- 文献传递
- 高明利教授从脾胃论治类风湿关节炎经验被引量：7
- 2020年
- 高明利教授承传路志正教授中医治疗类风湿关节炎之经验,在病机上,强调脾胃失调为其病机之本,湿热痹阻为其病机之要;在治疗上,运用健脾和胃、升降、燥润之法调理脾胃且贯穿始终,宣肺、补脾、温补脾肾之法以扶正,而苦温、清化、理气、活血、芳香、淡渗之法以祛湿,且扶正祛湿并用,随证配伍调肝理脾、活血通脉之法,谨遵其经验,每获良效。
- 王丽敏于静岳月张林张丽艳高明利
- 关键词：调和脾胃湿热痹阻类风湿关节炎
- 《伤寒论》经方解析痹证辨证治疗思路被引量：6
- 2015年
- 痹证病机为风寒湿热外邪侵袭,致机体脏腑气血阴阳失调,痰瘀等病理产物凝聚,参照《伤寒论》经方29个方证辨证思路,可分为外邪客表,经气不利;气血阴阳亏虚,筋脉失养;表里同病,寒热错杂;气、血、水闭结于里,经气不利;邪客少阳,枢机不利6种情况,为临床工作提供参考。
- 王丽敏谷松于静高明利
- 关键词：痹证病机《伤寒论》经方辨证治疗
- 益气养阴通络方治疗气阴两虚型类风湿关节炎多中心、双盲、随机对照临床试验被引量：1
- 2022年
- 目的观察益气养阴通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(气阴两虚证)的有效性与安全性。方法将2017年7月—2020年10月纳入的200例气阴两虚型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者随机分为试验组或对照组,每组100例。试验组接受益气养阴通络中药联合甲氨蝶呤,对照组接受益气养阴通络中药模拟剂联合甲氨蝶呤,治疗周期12周。结果ACR20/50/70反应标准、中医证候疗效及中医证候单项评分、RA相关症状体征、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),28个关节活动度(DAS 28)评分、医师及病人视觉模拟(VAS)评分、健康评估问卷残疾指数(HAQ)评价、安全性评价。结果试验组与对照组满足ACR20/50/70改善标准者分别为32、10、3例与22、2、0例(P<0.05)。两组DAS28、VAS、HAQ评分均随着治疗时间的推进逐渐减少,且试验组评分低于对照组(P<0.05)。两组关节功能等级数均有所下降,且试验组12周关节功能分级低于对照组(P<0.001)。两组12周晨僵时间、关节压痛数、肿胀数均低于治疗前,且试验组各项水平均低于对照组(P<0.05)。两组ESR、CRP滴度均随着治疗时间的推进有所下降,试验组ESR水平明显低于对照组(P<0.05);试验组第8、12周CRP滴度低于对照组(P<0.001)。试验组12周中医证候总有效率为96.63%(86/89),对照组总有效率52.22%(47/90),试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组中医证候积分、中医证候单项积分均有所下降,且试验组12周中医证候积分、单项积分低于对照组(P<0.05)。试验组与对照组发生不良反应例次分别为56、65例次,试验组低于对照组(P>0.05)。结论益气养阴通络方联合甲氨蝶呤可明显提高气阴两虚型RA患者临床治疗达标率,控制疾病活动度,改善RA症状和生活质量,同时具有良好的安全性。
- 赵夜雨于静姜泉高明利张博纶岳月孙蓬远王丽敏刘东武齐庆刘岩岩姚家树王霖李略任冬萌郑建南王晓梅王恩隆李佳凌冯博宋林萱关凤媛李东书
- 关键词：类风湿关节炎
- 强直性脊柱炎外周关节受累的中医治疗现况
- 强直性脊柱炎是目前病因不明,病情持久的风湿免疫类疾病,其治疗难度较大,临床分型不甚明确,本文就强直性脊柱炎外周关节受累的中医支付进行阐述.强直性脊柱炎属中医风湿病中之“骨痹”范畴，本病与其他痹证略有差异，本病部位多在筋骨...
- 郑建南高明利王丽敏
- 关键词：强直性脊柱炎外周关节中医外治法临床疗效
- 文献传递
