- 用循证医学筛选绞窄性肠梗阻的诊断指标
- 吕云福李新秋宫晓光黄伟炜杨毅军陈一明邱庆安王保春林龙
- 绞窄性肠梗阻的诊断一直是外科的难题，其误诊率为31%-70%。为减少误诊率，该课题运用循证医学“研究证据，临床经验和病人需求”三要素，从该院已治疗过的和文献报道的共计652例临床资料中，通过Meta分析，筛选了10项符合...
- 关键词：
- 关键词：绞窄性肠梗阻循证医学
- 断指再植术后的系统全程化康复治疗被引量：5
- 2004年
- 将40例患者再植指段行术前处理,手术治疗,术后早期康复治疗和晚期功能重建。术后6个月后随访,手指的功能优良率达92.5%(37/40)。系统化全程康复治疗是断指再植术后获得良好功能的必备手段。
- 张燕翔柴益民王保春马心赤王快胜
- 关键词：断指再植术康复治疗肌腱粘连心理康复
- 胆总管急性梗阻时胆道压力胆管扩张黄疸三者的关系被引量：6
- 2011年
- 目的探讨胆总管急性梗阻时胆道压力、胆管扩张、黄疸三者的关系。方法犬10条，在十二指肠上缘的胆总管内置入连接自动测压装置系统直经为3．5mm的小管，先测胆道基础压和胆总管直径，然后转开三通开关，通过直经3．5mm小管向胆总管内滴人美蓝盐水（NS100ml＋美兰60mg），20滴／min，等于造成胆道梗阻，按结果中显示的时间段测量胆道压力和胆总管直径，并观察美兰染色的胆汁返流至肝脏的情况。结果滴人美兰盐水前，胆道压力为〈8mmHg（1mmHg=0．133kPa），胆总管直径为4．0mm，肝脏色泽正常。经3．5mm测压管向胆管内滴入美兰盐水7rain后，胆道压力上升至15．42mmHg，胆总管直径增宽至5．5nm；15min后，胆道压力上升至20mmHg，胆总管直径6mm，肝脏开始变蓝、表示胆管内胆汁巳向肝内染色返流；30min后，胆道压力上升至34mmHg，胆总管直径6．7mm，肝脏美蓝染色加深；45min后，胆道压力21mmHg，胆总管直径7．5mm，肝脏呈深蓝色；60min后，胆道压力18mmHg，胆总管直径7．5mm。结论胆道压力升高后先有胆管扩张，后有黄疸；在一定范围内，胆管扩张程度与胆道压力呈正相关；黄疸程度与胆道压力和胆管扩张程度呈正相关。但胆道压力上升至34mmHg时不再升高，胆管扩张至7．5mm时不再扩张，表明胆道压力和胆管扩张均有一定的自限度。
- 吕云福王保春宫晓光韩晓玉张世杰刘宁翁少文
- 关键词：胆道压力胆管扩张黄疸
- 美蓝预防术后腹膜粘连的实验研究
- 2004年
- 目的 为研究美蓝的抗粘连作用效果 ,本文根据近年的文献报道 ,从中筛选出三种抗粘连作用相对明显的药物与其相对比 ,旨在为美蓝的进一步临床应用提供依据。实验方法 选 12 0只健康雄性Wistar大鼠 ,体重 2 80g-3 2 0g ,随机分为 6组 ,每组 2 0只。制成粘连模型后 ,按组于腹腔内分别注入相应浓度的尿激酶、美蓝、抑肽酶、甲基强的松龙、生理盐水各 2ml;术后 14天处死动物 ,盲法观察粘连程度并取标本送病理检查。结果 美蓝组、尿激酶组、抑肽酶组及甲基强的松龙组粘连程度均低于生理盐水组 ,其中 ,美蓝组及尿激酶组与生理盐水组比较 (P <0 .0 5 ) ,显示均有明显抗粘连作用 ;尿激酶组与美蓝组比较无明显差异。结论 尿激酶可减轻大鼠术后腹膜粘连程度 ,显示有抗粘连作用 ;美蓝有明显的抗粘连作用 ,其效果优于抑肽酶及甲基强的松龙 ,与尿激酶比较无明显差异 ;浓度为 0 .0 75 %的美蓝组与浓度为 0 .1%的美蓝组相比较 ,其抗粘连作用效果无明显差异。
- 王保春吕云福钟运标
- 关键词：美蓝尿激酶术后后腹膜抑肽酶
- 乳腺脂肪瘤的超声诊断被引量：7
- 2003年
- 目的 :探讨乳腺脂肪瘤的超声特点。方法 :应用二维及彩色多普勒超声对 37例乳腺脂肪瘤进行术前常规检测 ,并经术后病理证实。结果 :乳腺脂肪瘤可单发亦可多发 ,分布范围依次为皮下脂肪层、腺体层、乳房后间隙。结论
- 刘秉彦王保春刘启珠林东岩
- 关键词：乳腺脂肪瘤超声诊断二维超声彩色多普勒
- 加强腹横筋膜在Ⅲ型腹股沟疝无张力修补术中的作用研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨加强腹横筋膜在Ⅲ型腹股沟疝无张力修补术中的作用和价值。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月的135例腹股沟疝患者的临床资料。第一组65例采用Millikan技术或应用双层普理灵补片加强腹横筋膜,第二组70例采用经典的疝环充填式无张力修补术。结果两组病例在性别比例、平均年龄、合并疾病等方面相似,具有可比性。两组的平均手术时间分别为49min、41min,术后平均住院天数分别为5.4d、5.1d,均无显著差异。两组总体并发症发生率分别为12.3%(8/65)、15.7%(11/70),无明显差异,但第一组术后慢性疼痛发生率(1.5%)明显低于第二组(7.1%)。随访24个月以上,第一组无复发病例,第二组复发率为4.3%(3/70),两组差异有显著性意义。结论在腹股沟疝无张力修补术中注重腹横筋膜的加强,可以有效地提高疗效、减少并发症。
- 杨毅军林龙邱庆安王保春
- 关键词：腹股沟外科手术无张力疝修补腹横筋膜
- 慢性胰腺炎引起胆总管末段受压性相对狭窄的基础与临床研究
- 吕云福邱庆安李新秋陈一明杨毅军王保春张欣欣林龙黄伟炜董永红赵舸蔺春芳
- 该课题针对临床上遇到的慢性胰腺炎(CP)引起近侧胆管明显扩张，而末段胆管无明显狭窄的难题，展开了基础与临床研究。通过26具尸体解剖，和34例病人的手术探查发现，这类病人的胆总管末段是在胰腺背面行走，术中可通过≥6号Bak...
- 关键词：
- 关键词：慢性胰腺炎尸体解剖
- 肝硬化门静脉高压性脾功能亢进与贫血被引量：5
- 2009年
- 肝硬化门静脉高压症、脾功能亢进性贫血临床上常见．不及时处理可增加手术并发症和死亡率。近15年来，我院收治肝硬化门静脉高压症性脾肿大病人324例．其中并发贫血者230例，现报告如下。
- 吕云福李新秋宫晓光黄伟炜林友刚王保春杨毅军
- 关键词：肝硬化脾功能亢进贫血
- 绞窄性肠梗阻诊断指标的分析被引量：12
- 2007年
- 目的探讨绞窄性肠梗阻的诊断指标。方法对1995年1月至2006年12月收治的108例绞窄性肠梗阻和104例单纯性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果筛选了10项诊断绞窄性肠梗阻的指标：（1）腹痛无缓解或腹胀加重;（2）体温38℃以上;（3）脉搏100次/分以上;（4）白细胞数大于或等于15×109/L;（5）血红蛋白小于或等于90g/L;（6）腹部不对称,可见肠型及蠕动波;（7）有腹膜刺激征;（8）腹腔穿刺为暗红色血性液体,镜检有较多的红细胞;（9）影像学显示肠袢固定性扩张加重;（10）休克。本组绞窄性肠梗阻108例患者中符合2项以上指标者占92.6%;单纯性肠梗阻组104例患者中符合2项指标者仅1例,3项以上指标为0。结论在确诊肠梗阻的基础上,符合2项以上上述指标者即可诊断为绞窄性肠梗阻。
- 吕云福李新秋黄伟炜宫晓光杨毅军陈一明邱庆安王保春
- 关键词：绞窄性肠梗阻
- 门静脉高压症的历史回顾
- 2009年
- 门静脉高压症名称的由来至今已有100多年的历史。它的治疗则经历了一个逐步发展和完善的过程。回顾这一历史，有利于进一步完善门静脉高压症的治疗。
- 吕云福宫晓光李新秋岳劼王保春杨毅军
- 关键词：门静脉高压症腹水胃肠出血
