王垚
- 作品数：29 被引量：53H指数：4
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- 一种介入手术固定装置
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- 文献传递
- 微伏级T波电交替对心脏再同步治疗患者远期快速性室性心律失常发生的预测价值被引量：4
- 2021年
- 目的本研究旨在探究微伏级T波电交替(MTWA)对心脏再同步治疗(CRT)患者远期快速性室性心律失常(VTA)发生的预测价值。方法本研究为诊断性试验研究。选取自2010年5月至2015年1月于南京医科大学第一附属医院心血管内科成功植入心脏再同步治疗起搏器(CRT-P)或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)的慢性心力衰竭(CHF)患者45例,年龄(59.5±12.3)岁,男33例(73.3%,33/45)。所有患者均于术前和术后6个月接受超声心动图和心电图检查,采用活动平板时域法于术后1周内和6个月时在双心室(BiV)110次/min起搏频率下测定MTWA。VTA事件均采自程控仪调取的CRT-P或CRT-D记录的持续性室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤),包括抗心动过速起搏(ATP)、电复律(CV)或电除颤治疗的事件,随访(55.3±34.2)个月。按照有无发生VTA事件将患者分为VTA组(A组)和无VTA组(B组)。结果①CRT对CHF患者左心室射血分数(LVEF)及MTWA的影响:a.两组患者术后6个月LVEF较基线均明显增高[A组:(36.8%±9.8%)对(30.0%±7.1%),P=0.004;B组:(44.1%±12.7%)对(31.5%±7.6%),P<0.001];b.两组患者术后6个月MTWA(MTWA2)较基线MTWA(MTWA1)均有下降,但差异无统计学意义。②MTWA对CRT术后远期VTA发生的预测价值:a.基线和术后6个月A组患者的MTWA值明显大于B组[MTWA1:(26.6±21.0)μV对(11.4±6.8)μV,P=0.002;MTWA2:(19.0±15.4)μV对(9.8±10.0)μV,P=0.02]。b.以22μV和13μV分别作为MTWA1和MTWA2的分界点,将患者分为MTWA阳性组与阴性组,基线与术后6个月MTWA阳性组患者VTA的发生率均明显大于MTWA阴性组(基线,P=0.002;术后6个月,P=0.012)。MTWA1以22μV为最佳分界点,预测VTA事件的敏感性为47.6%,特异性为95.8%;MTWA2以13μV为最佳分界点,预测VTA事件的敏感性为61.9%,特异性75.0%。c.用Log rank法对VTA发生时间分布的差异进行检验:MTWA1阳性组、MTWA2阳性组发生VTA的时间比同组阴性组发生时间明显缩短。d.采用二分类Logistic回归分析�
- 李东程唐园园王垚钱智勇姜泽宇薛思源侯小锋邹建刚
- 关键词：心脏再同步治疗微伏级T波电交替快速性室性心律失常远期随访
- 慢性心衰心脏再同步化治疗:疗效优化策略被引量：1
- 2016年
- 心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)已成为慢性心衰非药物治疗的重要手段,临床应用显示仍有30%左右的患者无反应。本文综述了影响CRT疗效的主要因素,并进一步阐述了优化CRT疗效的策略,包括优化适应证、优化左室导线植入部位、术后CRT参数的程控优化、药物优化以及采用新的起搏模式。
- 王垚侯小锋邹建刚
- 关键词：心衰心脏再同步化治疗疗效
- 慢性心衰病人心脏再同步化治疗后完全性电学逆重构
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- 希氏束室早射频消融术后呈右束支传导阻滞一例
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- 让心脏回归本来的节奏
- 2018年
- 植入心脏永久起搏器治疗心动过缓是一项成熟的技术,已在临床上开展了近60年左右,它可以提高患者的生活质量,延长寿命。近20多年来,三腔起搏器的问世也给众多的心力衰竭患者带来了生存的希望。但是,医学家们一直追求的还是生理性起搏模式。
- 钱智勇王垚侯小锋
- 关键词：心脏永久起搏器三腔起搏器心动过缓起搏模式生理性
