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理想化股骨隧道位置对ACL重建术后肌腱-骨界面愈合的影响: 2024年; 目的探讨前交叉韧带(ACL)重建术中理想化股骨隧道位置对术后肌腱-骨界面愈合的影响。方法选取61例行AMP单束解剖重建治疗的ACL断裂患者,其中,行理想化股骨隧道位置重建术(IDEAL)的患者为试验组(31例),行传统足印区中心点股骨隧道重建(MID)的患者为对照组(30例)。术中均利用股骨隧道尺进行测量,并记录不同组别患者术后6个月、12个月MRI检查结果;根据MRI信号强度结果将肌腱-骨界面的愈合程度分为5个等级,比较不同时间点患者肌腱愈合程度,并分析不同股骨隧道位置对术后肌腱-骨界面愈合的影响。结果61例患者均得到12月以上的随访,试验组患者股骨隧道长度长于对照组(P<0.05);且在术后6个月、12个月的肌腱-骨界面愈合过程中,试验组MRI结果显示肌腱愈合程度优于对照组(P<0.05)。结论理想化股骨隧道位置重建不仅可增加股骨隧道长度,侧面提高肌腱-骨界面的接触面积,同时可依靠其等距性促进肌腱-骨界面愈合,并加速康复进程。; 王哲王大麟; 关键词：ACL重建愈合

OWHTO并发外侧铰链骨折防治方法的研究进展: 2021年; 对开放性楔形胫骨高位截骨术(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)的并发症外侧铰链骨折(later hinge fracture,LHF)及其防治方法进行综述。方法:查阅近年来国内外OWHTO及LHF的相关文献,对LHF的病因、并发症及防治方法进行总结分析。结果:LHF的发生与铰链的位置与大小、截骨间隙、内固定的选择及其他因素等有关,LHF的发生可导致截骨部位不稳定、矫正失效及截骨延迟愈合和不愈合,应用拉力螺钉及顶端钻孔可以降低LHF发生的风险。结论:LHF的防治方法理论上有效,但未广泛投入临床使用,仍需进一步床实践验证。; 李清瀚王大麟; 关键词：拉力螺钉

早期激素性股骨头坏死骨细胞凋亡与bcl-2和p53表达的实验研究被引量：10: 2009年; 目的探讨细胞凋亡及其调控基因在早期激素性股骨头坏死中发挥的作用。方法健康兔30只,将实验动物随机分为实验组15只,对照组15只。模型成功后,进行组织形态学、骨细胞凋亡、免疫组织化学染色检测。结果光镜下实验组较对照组骨小梁变细、稀疏,细胞核变形,骨细胞少见,空骨陷窝明显增多。实验组凋亡细胞明显多于对照组,bcl-2阳性细胞比率低于对照组,p53阳性细胞比率高于对照组。结论早期激素性股骨头坏死是骨细胞坏死和骨细胞凋亡共同作用的结果,大剂量激素抑制了bcl-2蛋白的表达,促进了p53蛋白的表达,bcl-2与p53共同调控骨细胞的凋亡。; 张立岩马恩元祖德玉王大麟; 关键词：激素股骨头坏死

女人,要给膝关节减减负: 2013年; 膝关节每天都在默默承受着巨大的重量,特别是女性,随着年龄增加,膝关节越来越多受到"软化症"的威胁。23岁的丽丽,美丽大方、性格外向,喜欢运动,有一份外人看起来简单轻松的工作—在机场做安检。但因为经常蹲蹲起起,丽丽有时感到辛苦。今年春运后,更是觉得自己的膝部隐隐作痛,两腿发软无力,上下楼梯困难,蹲下就很难站起来。丽丽和家人有点着急,妈妈找来一23岁喜欢运动经常蹲蹲年春运后痛。; 王大麟; 关键词：髌骨软化症髌骨软骨肌群小腿外侧腓总神经

DAA入路治疗PIPKIN Ⅱ型股骨头骨折被引量：3: 2016年; 目的探讨微创DAA（直接前侧入路）治疗PIPKINⅡ型股骨头骨折的可行性及临床效果。方法回顾性分析2012年9月至2014年6月北华大学附属医院收治的10例经DAA入路治疗PIPKINⅡ型股骨头骨折患者的临床资料，其中交通车祸伤8例、高处坠落伤2例，记录切口长度、手术时间和术中出血量，评估手术前后髋关节Harris评分及Thompson-Epstein临床评价结果，观察术后并发症发生情况。结果切口长度（10.3±1.3）cm，手术时间（67±11）min，术中出血量（71±15）mL。随访时间12～16个月，平均13.4个月，术后3、6、12个月髋关节Harris评分均明显优于术前，手术前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后12个月根据Thompson-Epstein临床评价标准：优6例、良2例、可1例、差1例，优良率8/10。术后出现股骨头坏死1例、异位骨化2例、短期神经支配区麻木2例。结论DAA入路对软组织干扰小，易于显露与操作，具有手术创伤小、手术时间短、岀血少、髋关节功能恢复好等优点，是治疗PIPKINⅡ型股骨头骨折的较好选择。; 李豪吴震宇王大麟; 关键词：手术后并发症

17β-雌二醇对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化过程中Ca2+通道的作用被引量：3: 2019年; 目的:观察17β-雌二醇(17β-E2)对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)成骨分化过程中钙离子(Ca^2+)通道的影响,阐明17β-E2对MSCs促成骨分化的作用机制。方法:采用密度梯度离心法和贴壁筛选法分离出MSCs,连续传代3次,进行成骨细胞的诱导分化。将MSCs分为对照组[单纯成骨细胞培养基(OBM)培养]和不同剂量17β-E2组(在OBM中分别添加0.1、1.0、10.0和100.0 pmol·L^-1 17β-E2)。成骨诱导14 d ,各组细胞经Fluo-3/AM染色后,利用激光扫描共聚焦显微镜测定平均荧光强度(MFI),以MFI代表Ca^2+水平。应用全细胞膜片钳技术记录不同条件下的全细胞Ca^2+电流。结果:采用密度梯度离心法和贴壁筛选法成功分离MSCs。MSCs细胞呈成纤维细胞样,核呈椭圆形,细胞核内可见核仁。传代培养的MSCs生长旺盛,保持原代细胞的形态特征。随着17β-E2浓度的增加,各组细胞的Ca^2+水平也逐渐增强,以100.0 pmol·L^-1 17β-E2组最为明显。与对照组比较,10.0和100.0 pmol·L^-1 17β-E2组的MSCs成骨分化过程中Ca^2+水平和Ca^2+电流峰值明显升高( P <0.05或 P <0.01),0.1和1.0pmol·L^-1 17β-E2组Ca^2+水平和Ca^2+电流峰值差异无统计学意义( P >0.05)。结论:密度梯度离心法和贴壁筛选法分离所得细胞为大鼠MSCs。17β-E2通过增强MSCs Ca^2+通道的开放,增强Ca^2+内向电流发挥促进成骨形成作用,并呈剂量依赖性。; 冷冰王大麟郑淑云韩梅吴震宇裴颖薛昊罡; 关键词：骨髓间充质干细胞 17Β-雌二醇钙离子通道成骨细胞

膝关节前交叉韧带损伤患者的一站式个性化单束重建术治疗策略研究被引量：8: 2021年; 目的探讨膝关节前交叉韧带损伤患者的一站式个性化单束重建术治疗策略。方法前瞻性选取2019年1月至2020年6月北华大学附属医院收治的膝关节前交叉韧带损伤患者101例,按随机数字表法分为试验组(51例)和对照组(50例)。2组均根据术前精确测量其股骨骨性解剖参数及半月板损伤类型制定前交叉韧带单束解剖重建术方案,其中试验组采用股骨AM束附着点(即足印区直接止点区域)定位,对照组采用传统足印区中心定位。比较2组治疗前、末次随访时国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分及膝关节Lysholm评分,并对比治疗前、末次随访时拉赫曼(Lachman)、前抽屉试验(ADT)及轴移试验(PST)结果,另比较KT-2000测量仪下胫骨前移度。结果2组末次随访时的IKDC评分、Lysholm评分均高于治疗前,试验组末次随访时的IKDC评分、Lysholm评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组及对照组末次随访时的Lachman试验、ADT试验、PST试验结果等级分布均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组末次随访时的Lachman试验、ADT试验、PST试验结果等级分布与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组末次随访时KT-2000测量屈膝30°及90°的胫骨前移度均小于治疗前,试验组末次随访时KT-2000测量屈膝30°及90°的胫骨前移度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节前交叉韧带损伤患者在实施前交叉韧带重建术前精确测量其股骨骨性解剖参数及评估半月板损伤情况,并以此为指导,采用改良的股骨AM束附着点定位的单束解剖重建方案,术后可获得良好的膝关节稳定性,且在改善膝关节功能方面效果满意。; 王哲吴震宇辛建海冷冰王大麟; 关键词：膝关节前交叉韧带损伤膝关节功能

利伐沙班预防大型骨科下肢手术后深静脉血栓的效果分析被引量：5: 2020年; 目的分析利伐沙班对大型骨科下肢手术后深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法 90例大型骨科下肢手术患者,随机分为治疗组(46例)与实验组(44例)。两组术后均给予积极护理+物理(机械)抗凝措施,治疗组患者采用利伐沙班片进行抗凝治疗,实验组患者采用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。比较两组患者引流量、局部血肿率及刀口处渗血率;术后下肢DVT发生情况;术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及下肢周径。结果两组患者引流量、局部血肿率及刀口处渗血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现大出血。术后5~21 d,治疗组患者的DVT发生率为10.87%(5/46),实验组患者的DVT发生率为25.00%(11/44);两组患者术后下肢DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,治疗组PT为(15.3±2.5)s与实验组的(14.5±2.0)s比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组APTT为(38.5±4.3)s,长于实验组的(36.2±4.0)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后2、7 d大腿周径分别为(47.1±4.2)、(46.7±4.2)cm,小腿周径分别为(36.8±3.3)、(36.2±2.8)cm;实验组术后2、7 d大腿周径分别为(49.5±4.5)、(48.8±4.0)cm,小腿周径分别为(38.5±3.5)、(37.5±2.6)cm;两组术后2、7 d大腿和小腿周径均小于实验组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大型骨科下肢手术后使用利伐沙班可以延长患者凝血时间、缓解肢体肿胀,并显著降低术后DVT发生率,值得临床推广。; 牛博宇王大麟; 关键词：利伐沙班低分子肝素凝血时间下肢深静脉血栓

一种骨科临床用植骨器: 一种骨科临床用植骨器，由骨颗粒供给装置和骨颗粒压实装置组成，骨颗粒供给装置具有圆筒，圆筒内装有活动的柱塞，圆筒的前端设有出口，出口上套有胶管，骨颗粒压实装置具有外壳，外壳与圆筒固连，外壳两端分别设有端盖，前端盖上设有端盖...; 王海涛高鸿霞李洪涛王大麟; 文献传递

有限元分析技术在内侧开放性楔形胫骨高位截骨术研究中的应用进展: 2022年; 随着计算机技术的发展,骨科学在不断产生新的科研理念,数字化有限元分析技术因其精准性、高效性和低成本性得到了广泛推广。本文就有限元分析技术在开放楔形胫骨高位截骨术研究中的应用与发展做一综述,并提出现阶段可能存在的问题及对未来发展方向的展望。1开放楔形胫骨高位截骨术近年国内膝关节骨关节炎“阶梯治疗”理念深入人心,胫骨高位截骨术(HTO)已成为保膝性手术治疗的常用术式。HTO属于膝关节周围截骨术的一种,该术式通过纠正下肢力线,改变胫骨平台负重,降低内侧间室的压力,减缓骨性关节炎的进展,是治疗伴有膝内翻的膝关节骨性关节炎保膝性手术的首选术式[1]。; 李清瀚王大麟; 关键词：胫骨高位截骨有限元分析

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王大麟

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