王志敏
- 作品数：14 被引量：35H指数：3
- 供职机构：聊城市第二人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省中医药科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国产氢氯噻嗪的安全性及其影响因素被引量：2
- 2022年
- 目的:评价国产氢氯噻嗪的安全性及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月-2022年1月的处方和安全性监测数据,纳入心血管疾病高危风险的高血压患者,分析国产氢氯噻嗪安全性复合事件的发生情况。利用广义估计方程模型,探究用药情况及个体因素对其发生风险的影响。结果:研究共纳入10179例次处方,对应1851例患者,平均年龄为(65.1±7.1)岁,40.7%为女性。氢氯噻嗪安全性复合事件发生率为4.2%,其中定期监测发现的低钾血症(2.5%)和低钠血症(1.6%)最常见。中重度低钾血症和中重度低钠血症发生率分别为0.07%和0.11%。无需停药,69.4%低钾血症和73.2%低钠血症可恢复正常。处方前血钾3.5~3.9 mmol/L(RR=1.45,95%CI:1.20~1.75)和血钠135~139 mmol/L(RR=1.43,95%CI:1.17~1.74)、非每天摄入新鲜水果(RR=1.32,95%CI:1.04~1.67)与发生安全性复合事件风险升高相关。结论:国产氢氯噻嗪安全性良好。定期监测血钾、血钠,关注血钾、血钠处于正常低值和不能每天摄入新鲜水果的患者,采取必要的预防措施,可降低安全性事件发生风险。即使发生低钾血症或低钠血症,大多数患者减低剂量或经补钾、补钠治疗后仍可继续使用氢氯噻嗪。
- 李佳颖李艳刘佳敏严小芳衣少伟董玉梅梁林炬王志敏王晓飞郝世国李静
- 关键词：高血压安全性氢氯噻嗪低钾血症低钠血症
- “四阶段五维”护理模式对重型颅脑损伤患者主要照护者的影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨“四阶段五维”护理模式对重型颅脑损伤患者主要照护者照顾负担、照护能力及不良情绪的影响。方法以2021年6月—2022年7月医院所收治的60名重型颅脑损伤患者的主要照护者为研究对象,按基本资料匹配原则将主要照护者分为对照组与观察组,每组30名。对照组主要照护者给予常规护理,观察组主要照护者在对照组基础上给予“四阶段五维”护理模式护理。比较两组主要照护者的照顾负担(CBI)、照护能力及不良情绪。结果护理干预前,两组主要照护者的CBI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组主要照护者的CBI评分低于对照组,并且观察组主要照护者的照护能力各维度和总评分均低于对照组,观察组不良情绪评分明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用“四阶段五维”护理模式针对护理重型颅脑损伤患者的主要照护者,能够有效缓解其照顾负担,提升其照护能力,改善其不良情绪。
- 王志敏王平凡刘颖夏凯陈清山
- 关键词：重型颅脑损伤不良情绪
- 自我决定理论在心血管疾病患者康复中的研究进展
- 2023年
- 当前,心血管疾病已成为威胁我国居民健康的主要问题,防控工作刻不容缓。自我决定理论是一个被广泛应用的行为转变理论,在患者康复领域应用广泛。本文通过对自我决定理论的内容、相关理论模型、测量工具、在心血管疾病患者康复领域的应用现状和影响因素进行综述,以期为促进心血管疾病患者向健康生活方式转变并持续维持健康行为提供依据。
- 王志敏李蕾王平凡盛英平周萍萍夏凯杜鹃李琳琳叶岩岩
- 关键词：心血管疾病自我管理自我决定理论心脏康复
- 负性情绪在慢性心力衰竭患者中快感缺失与生活满意度关系的中介作用被引量：2
- 2023年
- 目的探讨负性情绪在慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者中快感缺失与生活满意度关系的中介作用。方法随机抽取2019年5月至2021年5月在聊城市第二人民医院、山东第一医科大学附属聊城二院心内科曾住院治疗的慢性心衰患者118例作为研究对象,采用根据文献总结的慢性心衰患者不同人口学特征进行自编问卷,主观幸福感量表,时间性快感体验量表,激惹、抑郁和焦虑自评量表进行测评,并采取独立样本t检验、Pearson相关分析及线性回归分析等方式测评其相关性及中介作用。结果除经济状况方面外,慢性心衰患者中人口学变量(年龄、受教育水平等)和疾病状况与生活满意度、快感缺失、IDAS没有显著相关。负性情绪分别与生活满意度、期待性和消费性快感缺失呈负相关,期待性与消费性快感缺失与生活满意度呈正相关。负性情绪在快感缺失与生活满意度关系中有部分中介作用。结论慢性心衰患者快感缺失与生活满意度的关系可由负性情绪来中介。
- 王志敏夏凯王平凡
- 关键词：负性情绪慢性心力衰竭生活满意度中介作用
- 麝香保心丸对冠脉微循环障碍病人治疗效果及对血管内皮功能影响的研究
- 2021年
- 探讨麝香保心丸对冠脉微循环障碍病人治疗效果及对血管内皮功能影响。方法:收集2020年1月-2021年1月在我院治疗的冠脉微循环障碍患者90例,对照组给予常规药物治疗,实验组加用麝香保心丸,对比两组的心绞痛症状疗效、心电图变化、运动平板试验情况、血管内皮标志物。结果:观察组治疗有效率为95.56%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组运动平板试验阳性率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后NO水平明显高于对照组,而ET-1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸对冠脉微循环障碍病人治疗效果显著,可改善血管内皮功能,为冠脉微循环障碍的治疗提供新的思路。
- 陈保增冯明静张云冯泽瑞王志敏
- 关键词：冠脉微循环障碍麝香保心丸血管内皮功能
- 多学科团队协作诊疗模式下延续护理在妊娠期心脏病患者产后应用中的疗效观察被引量：2
- 2024年
- 目的分析多学科协作诊疗(MDT)模式下延续护理在妊娠期心脏病患者产后应用中的效果。方法选择聊城市第二人民医院2020年6月至2022年6月收治的116例妊娠期心脏病患者作为研究对象,将患者按护理模式分为观察组和对照组,每组58例。所有患者均于本院完成分娩,对照组产后给予常规临床干预;观察组给予MDT模式下的延续护理干预,包括组建团队、实施干预、心理护理,首先建立管理团队并组建微信群,成员包括1名产科副主任医师、1名心内科副主任医师、1名营养师、1名心理治疗师、1名产科护士长、1名心内科护士长、3名产科责任护士、3名心内科责任护士;然后分产前、产中、产后3个阶段分别进行护理干预;最后在院内和随访中通过与患者沟通了解其基本情况,给予针对性疏导,指导其转移对负性情绪的注意力。两组均干预6个月。采用健康行为能力自评量表(SRAHP)评价患者的健康行为能力(包括营养状况、运动、健康责任、心理安适),采用心房颤动患者生活质量量表(AF-QoL-18)评分评价患者的生活质量(包括生理、心理、性功能)并观察两组患者宫颈局部微循环(包括血流灌注、毛细血管管径、微血管管径)、产后2h和24h出血量、产后住院时间、母婴不良结局(包括产后出血、心力衰竭、孕妇死亡、新生儿死亡)。结果两组干预后各项SRAHP评分和AF-QoL-18评分及宫颈局部微循环水平均较干预前明显提高,且干预后观察组上述指标均明显高于对照组[营养状况评分(分):25.06±2.31比19.72±2.68,运动能力评分(分):25.54±1.45比19.14±3.65,健康责任评分(分):24.17±2.33比20.54±2.52,心理安适评分(分):25.03±1.62比21.34±3.35,血流灌注(mL/min):1.10±0.18比0.44±0.15,毛细血管管径(μm):5.94±0.45比3.41±0.67,微血管管径(μm):56.59±2.13比44.12±3.78,生理评分(分):3.86±1.13比3.41±1.04,心理评分(分):4.13±0.64比3.67±1.42
- 齐慧刘慧杰王宏敏王平凡王志敏
- 关键词：妊娠期心脏病延续护理
- 社会心理因素与心力衰竭患者生活满意度的关系探讨
- 2019年
- 目的本研究试图对心衰患者生活满意度的影响因素进行考察,进而发现护理干预的目标。方法共入组150例心衰患者,所有患者填写了基本信息、认知功能问卷、情绪问卷、应对方式问卷、社会支持问卷及生活满意度问卷等。结果疾病严重程度和生活满意度相关,前瞻和回溯记忆问题、焦虑、抑郁、内部性激惹、外部性激惹、消极应对都和生活满意度成负相关,主观社会支持、社会支持利用度与生活满意度成正相关。结论焦虑、外向性激惹、主观社会支持在生活满意度中尤其重要,此研究为心衰患者的护理干预提供了指导。
- 王志敏夏凯冯泽瑞陈保增
- 关键词：心衰生活满意度激惹社会支持
- 渐进式心脏运动康复护理在冠心病经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果分析
- 2024年
- 目的:探讨渐进式心脏运动康复护理在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者中的应用效果。方法:选择2022年3月至2023年12月在聊城市第二人民医院进行PCI的冠心病患者为研究对象,共计160例,通过随机数字表法将患者分为两组,每组各80例,其中对照组给予常规护理,研究组给予渐进式心脏运动康复护理,对比两组的护理效果。结果:干预后,研究组西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组心绞痛发作次数、视觉模拟评分法(VAS)评分、心绞痛持续时间、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。术后随访半年,研究组血压控制占比、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平稳定占比、空腹血糖(FBG)平稳占比、戒烟率、运动率均高于对照组(P<0.05)。结论:将渐进式心脏运动康复护理应用于PCI术后冠心病患者中效果显著,能有效缓解心绞痛,改善负性情绪,控制相关危险因素,对促进患者术后康复具有重要意义。
- 杜鹃王志敏贾凤华李琳琳
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术
- 冠心病病人血清vWF、GDF-15、PCSK-9、APN的变化特点及与冠状动脉病变程度的关系被引量：11
- 2019年
- 目的探讨冠心病(CHD)病人血清血管性血友病因子(vWF)、前蛋白酶枯草溶菌素9(PCSK-9)、生长分化因子-15(GDF-15)、脂联素(APN)的水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2016年2月-2016年12月我院经冠状动脉造影或血管内超声确诊的冠心病病人(CHD组)128例,另选择60名非冠心病志愿者作为对照组。检测两组血清vWF、GDF-15、PCSK-9、APN水平,并分析冠心病病人血清vWF、GDF-15、PCSK-9、APN水平与冠状动脉病变程度的关系。结果 CHD组血清vWF、GDF-15、PCSK9水平均高于对照组(P<0.05),APN低于对照组(P<0.05);CHD组单支病变、双支病变、三支病变病人的血清vWF、GDF-15、PCSK-9水平呈逐渐升高的趋势(P<0.05),APN水平呈逐渐降低趋势(P<0.05);冠心病病人的血清vWF、GDF-15、PCSK-9水平与Gensini评分呈正相关(P<0.05),APN水平与Gensini评分呈负相关(P<0.05)。结论冠心病病人血清vWF、GDF-15、PCSK-9水平升高,APN水平降低,并且与冠状动脉病变程度关系密切。
- 常方圆冯泽瑞王志敏
- 关键词：冠心病血管性血友病因子生长分化因子-15
- 心可舒片治疗冠状动脉微循环障碍的临床疗效及对血管内皮功能的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨心可舒片治疗冠状动脉微循环障碍的临床疗效及对病人血管内皮功能的影响。方法选取泰山医学院附属聊城市第二人民医院2017年7月-2018年2月以不稳定型心绞痛入院的病人120例,均有典型的心绞痛症状,心电图有相关缺血改变,经冠状动脉造影检查证实冠状动脉主干血管无狭窄或狭窄<50%,将病人随机分为对照组和观察组,各60例。两组均给予常规抗血小板、扩冠、调脂稳定斑块等基础药物治疗,观察组在基础药物基础上加用心可舒片治疗。治疗6个月后观察两组血管内皮功能指标一氧化氮(NO)、内皮素1变化,评价病人心绞痛改善情况,观察两组治疗前后运动平板试验阳性率变化情况。结果治疗后,两组NO较治疗前升高,内皮素1较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心绞痛治疗总有效率为95.0%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组运动平板阳性率为25.0%,对照组阳性率为38.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心可舒片治疗冠状动脉微循环障碍疗效显著,可有效改善病人血管内皮功能。
- 陈保增冯泽瑞冯明静王志敏由文文常方圆张云李慧杰
- 关键词：不稳定型心绞痛冠状动脉微循环心可舒片血管内皮功能内皮素1
