王悦 作品数:22 被引量:80 H指数:6 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家教育部博士点基金 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
多系统萎缩患者经颅磁刺激对锥体束的影响三重刺激检测研究初探 目的:既往研究表明,初级运动皮层(M1)的经颅重复磁刺激(rTMS)可以影响皮质脊髓束.本项目组既往曾对帕金森型多系统萎缩(MSA-P)患者进行rTMS的干预研究,其中2例患者接受三重刺激(TST)的检测,评估多系统萎缩... 王含 王悦 崔丽英关键词:皮质脊髓束 经颅重复磁刺激对肌萎缩侧索硬化的治疗作用 2009年 肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclemsis,ALS)是一种以中枢神经系统运动神经元变性为特征的致命性疾病,其年发病率约为(0.86~2.40)/10万,患者多于发病后3~5年内死亡。谷氨酸介导的兴奋性毒性被认为是ALS的主要发病机制之一。目前除利鲁唑(riluzole)外,尚无特异性治疗方法或药物,因此找到更为有效的治疗方法,延缓疾病进展显得尤为迫切和重要。 王悦 崔丽英关键词:肌萎缩侧索硬化 磁刺激 中枢神经系统 致命性疾病 基于CiteSpace的国内外价值医疗研究可视化分析 2024年 目的基于CiteSpace可视化知识图谱,分析国内外价值医疗的研究现状,为我国价值医疗研究提供参考和方向。方法应用可视化软件CiteSpace 6.2.R7在中国知网和Web of Science数据库中以关键词“价值医疗”及“value-based healthcare”检索2009—2023年的文献,从发表量、发表国家/地区、发表机构和关键词等方面进行分析。结果共纳入中文文献1627篇,英文文献1715篇,英文文献发文量持续增长、中文文献较稳定;发文机构以高校为主;中文文献研究热点集中在价值、医疗设备、应用价值等,英文文献研究热点为影响、质量、管理等。结论我国价值医疗研究处于持续发展阶段,存在系统性不强、缺乏多学科交叉合作的问题。应结合国外经验,多维度开展价值医疗研究,探索出一套适合我国国情的价值医疗模式。 刘玉霞 王思宸 王悦 黄辉关键词:CITESPACE 可视化分析 临床运动诱发试验在低钾型周期性瘫痪诊断中的价值 被引量:7 2010年 目的 通过观察运动诱发试验后小指外展幅度和肌电图复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)变化的特点,建立一种在非发作期诊断低钾型周期性瘫痪的新方法.方法 收集确诊为低钾型周期性瘫痪的患者59例,以非周期性瘫痪患者38例作为对照,对小指展肌进行运动诱发试验测定(低钾型周期性瘫痪患者选择发作间期),观察120 min,测定运动诱发前后肌电图CMAP波幅变化的百分比,同时观察小指展肌肌力的变化以及小指外展幅度的变化.结果 在运动结束后120 min,患者组和对照组CMAP波幅下降的百分比[M50(M25,M75)]分别为54.1%(43.1%,66.3%)和11.1%(2.0%,21.3%),差异有统计学意义(Z=6.731,P=0.000);小指外展幅度下降百分比[M50(M25,M75)]分别为39.4%(26.3%,48.9%)和7.8%(1.3%,13.7%),差异有统计学意义(Z=5.519,P=0.000).运动后小指展肌肌力小于Ⅳ级者在两组分别为96.3%(52/54)和8.6%(3/35,x2=69.2,P=0.000).当采用小指外展幅度下降百分比>20%作为界值时,诊断周期性瘫痪的敏感度为87.5%,特异度为90.5%.结论 临床运动诱发试验有助于低钾型周期性瘫痪的诊断. 刘明生 崔丽英 王悦 丁则昱 管宇宙 陈琳关键词:低钾性周期性麻痹 动作电位 肌电描记术 三重刺激技术定量评价多系统萎缩患者重复经颅磁刺激治疗效果二例分析 被引量:2 2017年 研究背景既往研究显示,初级运动皮质予重复经颅磁刺激可以改善皮质脊髓束损害。本研究采用三重刺激技术定量评价2例以帕金森综合征为主要表现的多系统萎缩(MSA-P)患者重复经颅磁刺激前后皮质脊髓束功能变化,探讨重复经颅磁刺激对皮质脊髓束损害的改善作用。方法 2例MSA-P型患者(1例为62岁男性,1例为44岁女性),病程1年,均接受重复经颅磁刺激,采用小指展肌三重刺激技术波幅比和统一多系统萎缩评价量表第二部分(UMSARSⅡ)评价治疗前后皮质脊髓束功能和运动功能。结果 2例MSA-P型患者治疗前小指展肌三重刺激技术波幅比为28.30%和69.10%,UMSARSⅡ评分22和20分;治疗后即刻小指展肌三重刺激技术波幅比为58.40%和71.70%,UMSARSⅡ评分16和12分,其中例1随访至重复经颅磁刺激后2个月,治疗后1和2个月小指展肌三重刺激技术波幅比分别为90.70%和50.70%,UMSARSⅡ评分17和23分。结论采用三重刺激技术可以定量评价重复经颅磁刺激对MSA-P型患者皮质脊髓束损害的改善作用。 王含 王悦 崔丽英关键词:诱发电位 多系统萎缩 经颅磁刺激 应用3D打印技术手术前诊断女性生殖道畸形附一例报告 被引量:6 2017年 手术前诊断女性生殖道畸形,尤其是复杂的生殖道畸形甚至是合并泌尿系统的多发畸形,通常比较困难。三维(three dimension,3D)打印技术是1种新兴的技术,有助于创建精确的解剖学模型。其基本原理是从CT或MRI创建数据集,CT或MRI扫描图像的数据以DICOM格式保存,并输入至图像处理软件;之后将这些软件处理后的图像数据,传输入3D打印系统,应用打印材料实现原始解剖的3D复制。在医疗保健领域,早在1997年,3D打印技术最早被应用于整形外科口腔颌面部的手术。 王姝 邓姗 朱兰 陆菁菁 王悦 郎景和关键词:女性生殖道畸形 手术前诊断 DIMENSION 解剖学模型 图像处理软件 医疗保健领域 肌萎缩侧索硬化的发病机制、早期诊断和治疗研究 崔丽英 李晓光 刘明生 管宇宙 邹章钰 王悦 翦凡 李本红 杜华 吴双 该项目属于临床医学,神经病学。肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种难治性神经系统变性病,自2001年以来,该课题组在国内对ALS开展了系统的研究,该成果创新点如下:1...关键词:关键词:肌萎缩侧索硬化 神经系统变性病 下肢深静脉血栓患者院外疾病自我管理行为依从性欠佳的质性研究 被引量:17 2020年 目的深入了解下肢深静脉血栓(DVT)患者院外疾病自我管理行为依从性差的原因,为采取针对性干预措施提供科学依据。方法采用现象学研究方法,选取2018年8月—2019年4月北京某三级甲等医院诊断为下肢DVT、院外自我管理6个月且依从性差的14例患者为研究对象,进行半结构式访谈,用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果提炼出医疗行为管理和健康行为管理2个主题;患者依从性差的原因归纳为:血栓系统化防治知识缺乏、医患沟通欠佳、家庭社会支持弱。结论下肢DVT患者院外疾病自我管理依从性差,医护应从血栓治疗系统化知识进行宣教,加强医患沟通,强化家庭社会支持力度,落实复查及不遵医行为督查,提高院外自我管理行为依从性。 徐雪蕾 王悦 刘雪娇 王磊关键词:深静脉血栓 自我管理 院外护理 依从性 基于心脏磁共振T1 mapping和逻辑回归方法建立影像组学模型鉴别肺动脉高压 2023年 目的评估基于心脏磁共振平扫T1 mapping的影像组学模型用于鉴别肺动脉高压(PH)的价值。方法回顾性分析2019年7月-2021年12月就诊于北京协和医院并接受心脏磁共振检查的175例患者,其中116例为PH患者,59例为非PH患者。将其中140例患者(93例PH患者和47例非PH患者)归入训练集,其余35例患者(23例PH患者和12例非PH患者)归入验证集。采用专用的影像组学研究平台对平扫T1 mapping图像进行勾画并提取影像组学特征。基于逻辑回归方法建立影像组学模型,鉴别PH患者和非PH患者。绘制受试者操作特征曲线并计算曲线下面积(AUC),评估基于平扫T1 mapping的逻辑回归模型用于诊断PH的准确性。结果基于逻辑回归方法的影像组学模型在训练集和验证集诊断PH的AUC分别为0.973(95%CI:[0.930,0.993])和0.841(95%CI:[0.678,0.942])。采用最佳截断值0.829,模型在训练集和验证集诊断PH的准确度分别为91.43%和80.00%。结论基于平扫T1 mapping的和逻辑回归方法的影像组学模型在诊断PH中具有一定的潜在应用价值。 王悦 林路 李潇 曹剑 王健 李森 刘浩 王鑫 荆志成 金征宇 王怡宁关键词:肺动脉高压 心脏磁共振 皮肌炎和多发性肌炎175例神经传导检测 被引量:5 2009年 目的研究皮肌炎(dermatomyositis,DM)和多发性肌炎(polymyositis,PM)合并神经传导检测(NCS)异常患者的临床和电生理特点以及病因探讨。方法收集2005年1月到2008年9月中国医学科学院北京协和医院病房收治的DM或PM确诊病例175例,对其临床和NCS结果进行回顾性分析。结果175例患者中,NCS异常者66例,其中明确的周围神经病32例(48.5%),不能肯定为周围神经损害者34例(51.5%)。合并周围神经损害的DM或PM患者恶性肿瘤(3/32,9.3%)、其他免疫病(6/32,18.8%)的发生率较无周围神经损害的DM或PM患者(4/109,3.7%;7/109,6.4%)有明显增加(x^2=13.653,P=0.003)。结论合并周围神经损害的DM或PM患者恶性肿瘤、其他免疫病的发生率明显增加,NCS可以为临床早期诊断提供更多的提示和帮助。 王悦 崔丽英 陈琳 刘明生 齐新 李本红 杜华关键词:皮肌炎 多发性肌炎 神经传导