王莉
- 作品数：12 被引量：23H指数：3
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中晚期结直肠癌腹腔灌注雷替曲塞化疗近期安全性和疗效评估被引量：1
- 2022年
- 目的探讨术中雷替曲塞腹腔灌注在中晚期结直肠癌患者中的近期安全性和疗效。方法收集连云港市第二人民医院2018年8月至2021年1月收治的98例中晚期结直肠癌患者临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(n=50)和对照组(n=48),术中分别给予雷替曲塞腹腔灌注和等量生理盐水冲洗,比较两组患者术后并发症发生率、术前和术后第3天血常规、肝肾功能、肿瘤标志物指标的差异。结果对照组不良反应总发生率为29.17%,观察组为28.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前和术后第3天白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)以及肿瘤指标癌胚抗原(CEA)和CA199指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于中晚期结直肠癌患者,行腹腔灌注雷替曲塞局部化疗,操作简单且患者耐受,疗效相当,安全性较好,不增加术后并发症发生率。
- 张鑫王莉李瑞严媛
- 关键词：结直肠癌雷替曲塞腹腔灌注化疗
- PDCA循环法对外科辅助用药合理应用的效果分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨PDCA循环法促进外科辅助用药合理应用的效果。方法运用PDCA循环法,分别抽取2018年10~12月外科出院病历300份为干预前组,2019年1~3月和2019年4~6月外科出院病历各300份为干预后组。比较干预前后辅助用药使用率、科室辅助用药使用金额占比及辅助用药合理使用率,并对外科辅助用药的使用存在问题进行分析。结果实施2轮PDCA循环管理干预后,外科辅助用药使用率由47.33%(干预前)降至39.00%(第2轮干预后),差异有统计学意义(P=0.039)。且用药合理率明显提高,由54.33%(干预前)提高至74.67%(第2轮干预后),差异有统计学意义(P=0.000)。结论 PDCA循环管理模式在规范外科辅助用药合理应用中持续改进的效果显著。
- 吴红杨辉苏贻洲刘艳金泰宇张茜王莉朱加粉
- 关键词：PDCA循环管理外科辅助用药合理用药临床药师
- 血小板与淋巴细胞比值和乳酸脱氢酶与卡瑞利珠单抗治疗的晚期食管鳞癌患者预后的相关性研究
- 2024年
- 目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)、乳酸脱氢酶(LDH)指标与接受卡瑞利珠单抗免疫治疗的晚期食管鳞癌患者预后的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2020年7月至2022年6月在连云港市第二人民医院肿瘤科收治的64例食管鳞癌患者,男12例,女52例,年龄68(63,74)岁,年龄范围为52~85岁。收集患者的一般资料和治疗前1周的外周血液指标,通过受试者操作特征曲线确定最佳截断值,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型对无进展生存期和总生存期分别进行单因素和多因素分析预后因素。结果NLR的曲线下面积为0.841,最佳截断值为4.6;PLR的曲线下面积为0.842,最佳截断值为194.5;SII的曲线下面积为0.792,最佳截断值是725.4;LDH的曲线下面积为0.731,最佳截断值为277.0 U/L。在Cox单因素分析中,LDH、NLR、SII与无进展生存期相关(P<0.05),多因素分析结果提示LDH与无进展生存期独立相关(P<0.05)。在Cox单因素分析中,肿瘤分期、LDH、NLR、PLR、SII与总生存期相关(P<0.05),多因素分析结果提示肿瘤分期、LDH、PLR与总生存期独立相关(P<0.05)。生存曲线分析显示,LDH≤277.0 U/L比LDH>277.0 U/L有较长的无进展生存期,LDH≤277.0 U/L比LDH>277.0 U/L有较长的总生存期,PLR≤194.5比PLR>194.5有较长的总生存期。联合指标的曲线下面积(0.876)高于单一LDH曲线下面积(0.713)和单一PLR曲线下面积(0.842),表明LDH联合PLR的预测价值更高。结论LDH、PLR对晚期食管鳞癌患者接受卡瑞利珠单抗治疗预后有关,并且LDH联合PLR的预测价值高于单一指标,NLR、SII并未发现与预后有一定相关性。
- 尚皓天王莉张建国杨永亮王秋露陈亚男张靖宇
- 关键词：晚期食管鳞癌
- 匹美西林治疗尿路感染的作用机制被引量：1
- 2022年
- 近年来,我国尿路感染发病率和细菌耐药率呈逐年增加趋势,由于细菌耐药导致临床选择抗菌药物日益困难,尤其对特殊人群。匹美西林是一种新型的β-内酰胺类抗菌药物,对大肠埃希菌抗菌活性高,为单纯性尿路感染治疗的一线用药。匹美西林为美西林的前体药物,口服吸收后在体内迅速水解为美西林,与青霉素结合蛋白-2(PBP-2)结合,干扰细菌细胞壁生物合成,引起细菌形态改变使细胞溶解,从而发挥抗菌作用。匹美西林对革兰阴性菌活性强于革兰阳性菌,且对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌有较强活性。该药在国外已上市数十年,安全有效,耐药率低,具有药物经济学优势。本文对尿路感染抗菌药物选择、匹美西林药效学和药动学、特殊人群用药以及安全性、经济性等方面进行了综述。
- 王莉王莉沈叶孙鲁宁王永庆
- 关键词：尿路感染药效学药动学
- 术前口服麦芽糊精果糖液对胃癌患者围术期胃肠功能的影响被引量：1
- 2021年
- 目的2组探讨术前口服麦芽糊精果糖液对胃癌患者围术期胃肠功能的影响。方法选取2017年1月—2019年6月连云港市第二人民医院胃肠外科收治的胃癌患者80例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各40例,分别予以术前口服麦芽糊精果糖液和常规禁饮禁食。比较2组患者胃排空情况,术前、术后血浆内毒素浓度、肿瘤坏死因子及血浆胰岛素样生长因子Ⅰ的浓度,术后肠功能恢复。结果2组患者胃排空情况差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后第1,3天血浆内毒素浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术前、术后第7天血浆内毒素浓度无统计学差异(P>0.05)。试验组肿瘤坏死因子α浓度术后第1,3天明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组术前、术后第7天肿瘤坏死因子α浓度无统计学差异(P>0.05)。试验组血浆胰岛素样生长因子Ⅰ浓度术后第1,3天明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组术前、术后第7天血浆胰岛素样生长因子Ⅰ浓度无统计学差异(P>0.05)。试验组患者排气时间、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前口服麦芽糊精果糖液用于胃癌根治术患者安全可行,能促进术后肠功能恢复,值得临床推广。
- 周井荣王刚王莉
- 关键词：胃癌围术期胃肠功能
- 老年患者低T3综合征的危险因素被引量：2
- 2020年
- 目的通过比较住院老年患者低T3综合征(LTS)组和非LTS组的危险因素,明确老年人LTS发病原因。方法按照入院顺序收集连云港市第二人民医院老年医学科2013年12月至2018年2月60岁以上患者196例,其中LTS患者89例为病例组,非LTS患者107例为对照组。患者入院后抽清晨空腹肘静脉全血5 ml,测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)、白蛋白和肌酐的含量,同时对可能引起LTS的危险因素进行赋值评分。采用线性回归和Logistic回归分析各危险因素与LTS发病的相关性。结果病例组FT3、白蛋白明显低于对照组(P<0.05),病例组rT3和年龄明显高于对照组(P<0.05)。两组性别、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、脑血管事件、肾功能不全、肿瘤、感染、手术史和风湿性免疫疾病比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。白蛋白与FT3呈正相关(r=0.443,R 2=0.196,b=2.182,OR=0.565)。年龄与FT3呈负相关(r=-0.432,R 2=0.186,b=-5.639,OR=1.331)。结论在非重症老年住院患者中,血清白蛋白可能是LTS发病的保护因素,而年龄增大可能是其发病的危险因素。
- 董燕王莉赵成贾嵘乔莉龚晨
- 关键词：年龄白蛋白低T3综合征
- 置管专项护理对超声引导下肿瘤PICC置管患者静脉炎等并发症的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨置管专项护理对超声引导下肿瘤PICC置管患者静脉炎等并发症的影响。方法:选择本院2019年9月至2020年1月收治的40例肿瘤行PICC置管患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例,对照组给予常规护理,观察组给予置管专项护理,对比两组并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组并发症发生率(5.0%)低于对照组(40.0%),P<0.05;护理满意度(95.0%)高于对照组(80.0%),P<0.05。结论:置管专项护理可降低超声引导下肿瘤PICC置管患者静脉炎等并发症发生率,提高患者满意度。
- 王莉祝玉艳周井荣
- 关键词：超声引导肿瘤静脉炎并发症
- 经尿道前列腺电切术后患者自控镇痛的护理实践被引量：2
- 2013年
- 目的:指导经尿道前列腺电切术(TURP)后患者自控镇痛技术的应用,提高术后护理质量。方法:选取TURP术后行硬膜外自控镇痛技术(PCEA)患者共40例,依照入院顺序将患者随机分为对照组(Ⅰ组)和指导组(Ⅱ组)。术前经自控镇痛知识宣传教育,术后应用PCEA,采用视觉模拟量表(VAS法)和数字评价量表(NRS法)观察对比Ⅰ组与Ⅱ组患者术后镇痛效果的满意度。结果:Ⅰ组患者术后自控镇痛VAS法、NRS法评分趋于增高,术后药物追加次数随疼痛强度的增强而增加;与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者经术后自控镇痛联合心理护理及加强人文关怀后患者自控镇痛效果明显改善,药物追加次数明显降低(P<0.05)。结论:TURP术后硬膜外自控镇痛技术联合心理护理和人文关怀均能有效增强患者对疼痛的耐受力,降低药物不良反应,提高患者对医疗质量的满意度。
- 王莉刘美英蔡红徐洁张全云
- 关键词：经尿道前列腺电切术术后自控硬膜外镇痛护理
- 温肾暖肝消癥汤治疗卵巢巧克力囊肿纤维化疗效观察被引量：3
- 2021年
- 目的:观察温肾暖肝消癥汤治疗卵巢巧克力囊肿(OEC)纤维化患者的疗效。方法:将我院收治的96例OEC患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规西医治疗,观察组加用温肾暖肝消癥汤治疗,比较两组患者临床疗效、中医症候积分、囊肿最大径线、肿瘤标志物、纤维化指标、不良反应情况差异。结果:观察组和对照组患者疗效分别为87.50%和70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者中医症候积分(痛经、经色/经质、腹中癥瘕、畏寒肢冷、腰膝酸软、带下量多)、囊肿最大径线水平、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)]及血清纤维化指标[结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]水平均降低(P>0.05),且观察组低于对照组(P>0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温肾暖肝消癥汤治疗OEC疗效确切,能够有效缓解患者症状、缩小囊肿,改善病灶纤维化状况。
- 王莉吕游张作芹
- 关键词：卵巢巧克力囊肿纤维化疗效
- 临床护理路径在降低前列腺电切术后膀胱痉挛中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨临床护理路径(CNP)在经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛并发症中的实践应用效果。方法按照CNP的规范观察40例行TURP后膀胱痉挛并发症的护理实践,总结CNP在前列腺增生症患者中的应用效果。结果通过实施CNP后患者住院时间较以往护理方法缩短,住院治疗护理费用均有所降低,患者满意度大幅度提高。结论良好的CNP是提高患者满意度、缩短患者住院时间、节省医疗资源和费用的关键。
- 王莉徐洁张全云
- 关键词：电外科手术经尿道前列腺切除术膀胱疾病痉挛
