王蕾
- 作品数：11 被引量：42H指数：4
- 供职机构：十堰市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：十堰市科学技术研究与开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导与传统解剖定位在臂丛神经阻滞麻醉中的效果比较被引量：20
- 2014年
- 目的探讨超声引导与传统解剖定位在臂丛神经阻滞麻醉的治疗效果、麻醉效果和安全性。方法选取本院2009-04—2010-04收治的60例拟行上肢手术患者,参照美国麻醉师协会(ASA)的标准,将所有患者分为研究组和对照组,研究组为超声引导穿刺疗法,对照组为传统解剖定位穿刺,2组患者均采用臂丛神经阻滞麻醉。麻药采用布比卡因和利多卡因混合液。同时观察记录2组患者的麻醉起效时间和不良反应、并发症,对比麻醉效果。结果研究组麻醉起效时间、不良反应、并发症和麻醉效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导穿刺对于臂丛神经阻滞效果显著,麻醉起效快,不良反应和并发症发生率较低,值得推广应用。
- 王蕾
- 关键词：超声引导臂丛神经阻滞麻醉
- 超声引导对明确新生儿不同体位下股动静脉解剖关系及其穿刺的指导意义被引量：2
- 2018年
- 目的探讨超声引导对明确新生儿不同体位下股动静脉解剖关系及其对穿刺的指导意义。方法选取2012年9月至2017年8月间进行择期腹部手术的54例新生儿作为研究对象,根据穿刺体位的不同分为观察组30例与对照组24例,所有新生儿都给予超声引导下中心静脉穿刺置管术(CVC),记录股静脉的位置、重叠情况与相关参数。结果股静脉均主要位于股动脉的内下方(29例,53. 7%),其次位于内侧(16例,29. 6%),少数位于外下方(3例,5. 6%),极少数位于外侧(2例,3. 7%)及内上方(1例,1. 9%)。所有患儿从腹股沟韧带处至下方4 cm处股动脉与股静脉夹角均逐渐增大、股静脉深度逐渐增加、未重叠宽度逐步减小(P <0. 05),观察组与对照组对比也有统计学差异(P <0. 05)。所有新生儿腹股沟韧带下2 cm的股动静脉重叠率都高于腹股沟韧带边缘(P <0. 05),且观察组腹股沟韧带边缘、腹股沟韧带下方2 cm股动静脉重叠率低于对照组(P <0. 05)。结论超声引导下CVC能明确新生儿不同体位下股动静脉解剖关系,下肢外展体位时可减小股静脉深度与重叠率,也可增加股静脉未重叠宽度,有很好的应用价值。
- 王蕾曾晓莉房先杰罗小玲
- 关键词：超声中心静脉穿刺置管术新生儿股动静脉
- 超声技术在明确新生儿股静脉与股动脉解剖关系中的指导价值被引量：1
- 2016年
- 目的：利用彩色超声技术明确新生儿股静脉与股动脉间解剖关系及变异情况，以确定新生儿股静脉穿刺的安全部位，为盲探下股静脉穿刺置管的定位提供理论依据。方法随机选择2013年6月至12月行剖宫产术出生的新生儿30例，用超声探头于短轴方向垂直接触腹股沟韧带中点，并沿股血管走行向下移动探头，探测股静脉与股动脉的相对解剖位置，分别观察左、右共60对血管股静脉与股动脉排列关系及重叠率，腹股沟韧带下缘股静脉水平直径，股动脉、股静脉重叠起始处股静脉水平直径以及未覆盖股静脉体表投影长度。结果腹股沟韧带中点处股静脉在股动脉的内侧，呈平行排列，股静脉与股动脉紧贴并向内下方行走。在腹股沟韧带中点下缘（9.3±3.9）mm处动脉渐居静脉前方，变为前后排列。在腹股沟韧带中点下缘（20.8±5.3）mm（未覆盖股静脉体表投影长度）处股动脉完全覆盖股静脉，左右差异无显著性（P〉0.05）。腹股沟韧带下缘股静脉水平直径（3.8±0.8）mm，股动脉、股静脉重叠起始段处股静脉水平直径（3.5±0.7）mm。结论在行新生儿股静脉穿刺时，应选择正确的位置，新生儿股静脉在腹股沟韧带中点至下方10mm左右，股静脉与股动脉处于内外排列关系，股静脉位于股动脉内侧3.8mm左右，该部位可能是股静脉穿刺的合适部位，在此部位穿刺，可减轻刺伤动脉的风险。
- 王蕾夏中元
- 关键词：超声技术股静脉股动脉新生儿
- 地佐辛联合表面麻醉用于急诊饱胃患者清醒气管插管的临床观察
- 2014年
- 目的探讨地佐辛联合表面麻醉用于急诊饱胃患者清醒气管插管的效果。方法将ASAⅠ、Ⅱ级40例需行清醒气管插管的患者随机分为两组,每组20例。A组患者入室后给予0.15 mg/kg的1 mg/mL地佐辛静注,B组患者静脉给生理盐水0.15 mL/kg,5 min后两组分别行口咽喉腔表面麻醉及环甲膜穿刺气管内表面麻醉,再行清醒气管插管,记录进入手术室时(T1)、环甲膜穿刺气管内表面麻醉时(T2)、插管中(T3)、插管后(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录从表面麻醉到气管内插管成功的诱导时间。统计并分析T2、T3时点患者躁动、恶心、呛咳的发生率。结果两组患者一般情况无明显差异,在T2、T3、T4时点,B组患者MAP明显高于A组,B组HR也明显快于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组诱导时间[(8.7±2.7)min]明显长于A组[(5.3±1.2)min],B组各时点的体动评分[T2:(1.2±0.7)分、T3:(1.8±0.5)分]均高于A组[T2:(0.4±0.3)分、T3:(0.6±0.4)分],B组恶心、呛咳发生率(85%)高于A组(30%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组有3例患者无法耐受放弃清醒插管,改用快速诱导全麻插管。结论地佐辛联合表面麻醉用于饱胃清醒气管插管,可一定程度上提高患者清醒插管的舒适度,同时清醒插管患者的血流动力学更加稳定,具有一定的临床应用价值。
- 王蕾贾一帆黄光胜徐勇
- 关键词：地佐辛表面麻醉饱胃清醒插管
- 超声引导下股静脉穿刺置管在新生儿麻醉中的应用价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨超声引导下股静脉穿刺置管在新生儿手术麻醉中的应用价值。方法选取于我院新生儿重症监护室收治的患儿78例,根据麻醉穿刺方法不同分为观察组40例和对照组38例。观察组予超声引导下股静脉穿刺置管术,对照组予股静脉盲穿置管麻醉,两组均行静脉注射全身麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应、并发症发生情况等。结果所有患儿均完成穿刺。观察组疼痛消失时间、插管时间、睫毛反射消失时间分别为(130.29±12.48)min、(46.55±7.82)min、(168.20±21.48)min,均少于对照组(245.30±18.47)min、(163.20±11.48)min、(265.39±20.00)min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术中静脉炎、局部渗血、液体外渗、局部循环障碍等不良反应发生率显著少于对照组(5.0%vs. 31.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿在麻醉不同时间点的心率和平均动脉压变化比较差异均无统计学意义,且均处于正常水平。观察组术后48 h低血压、恶心呕吐、尿潴留等并发症发生率低于对照组(5.0%vs.34.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下股静脉穿刺置管可有效地应用于新生儿手术麻醉中;超声引导对于提高穿刺效果,减少术后并发症的发生,有一定的临床应用价值。
- 王蕾房先杰牛世坤陈新艳
- 关键词：股静脉穿刺新生儿全身麻醉血流动力学
- 鼻胃管胃肠减压在急诊饱胃剖宫产中的应用被引量：1
- 2013年
- 产科急诊患者起病急，变化大，常在短时间内由正常状态变为异常状态，并且多伴有饱胃和胃内容物潴留，易在麻醉诱导和手术过程中发生呕吐，误吸、反流而引起窒息，严重威胁母婴健康。有报道称误吸占产妇死亡原因的28％。35％。胃排空可减轻误吸的发生率及其造成的损伤。鼻胃管胃肠减压装置通过对饱胃患者胃内的积食，积液，积气进行持续引流，加速胃内容物的排空，增加麻醉手术过程的安全性。作者自2010年4月至2011年4月在200例产妇急诊饱胃剖宫产术中，采用鼻胃管胃肠减压术并观察其效果，现报告如下。
- 陈新艳王蕾
- 关键词：胃肠减压术剖宫产术中急诊患者鼻胃管饱胃胃内容物
- 新生儿浅静脉留置针穿刺及固定两种不同方法的效果探讨被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨新生儿浅静脉留置针穿刺及固定两种不同方法的临床应用效果。方法:选择2014年12月-2017年1月期间我院剖宫产新生儿需要抢救的患儿114例,随机分为对照组(n=57)和观察组(n=57),在给予浅静脉留置针治疗时,给予对照组患儿传统穿刺及固定方法,使用A型医用透明敷料固定,随后用3M胶布缠绕式固定。给予观察组改良式穿刺和固定方法,使用IV3000敷料无张力粘贴,并配备3条纸胶布交叉固定,比较两组患儿留置针留置时间、一次穿刺成功率、松脱率、并发症发生率。结果:两组患儿在留置针留置时间、一次穿刺成功率、松脱率、并发症发生率方面,经统计学检验,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论:改良式静脉留置针穿刺和固定方法能够有效提升一次穿刺成功率,降低松脱率和感染率,值得临床推广。
- 张曼焦秋香王蕾
- 关键词：新生儿浅静脉留置针穿刺并发症
- 酒石酸布托啡诺联合心理暗示疗法在硬膜外麻醉下剖宫产术中的应用
- 2014年
- 目的比较酒石酸布托啡诺联合心理暗示疗法在硬膜外麻醉下剖宫产术中术后对产妇的影响。方法对150例ASA I-II级孕足月的剖宫产患者进行硬膜外阻滞,随机把患者分为三组院A组硬膜外麻醉下仅用心理暗示治疗;B组硬膜外麻醉下采用布托啡诺加心理暗示治疗;C组麻硬膜外麻醉下手术不用辅助治疗,做对照组。术中观察患者的呼吸,循环及对手术的反应,术后第5d访视了解患者心理情况,并采用SCL-90量表评价心理状态,观察新生儿1、5、10min钟Apgar评分,并做记录。结果 A,B两组术中耐受性明显好于C组(P<0.05),三组新生儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05)。结论接受心理治疗的术中患者呼吸循环波动幅度小,耐受好,以B组效果为最佳。术后心理测评,发现患者适应状态明显好于对照组。酒石酸布托啡诺可用于剖宫产手术心理暗示治疗的辅助药物,而且对新生儿无明显影响。
- 王蕾陈新艳
- 关键词：心理治疗硬膜外麻醉剖宫产SCL-90量表
- 不同浓度布托啡诺用于静脉分娩镇痛对母婴的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察不同浓度布托啡诺用于静脉分娩镇痛对母婴的影响。方法选取2010年5月至2012年5月十堰市妇幼保健院收治的单胎、足月产妇80例,按布托啡诺用药浓度的不同分为不同组别(A组:0.06%;B组:0.08%;C组:0.1%),另选择同期收治的不用分娩镇痛的产妇为对照组,比较各组镇痛效果及对母婴的影响。结果 A、B、C组产妇在治疗过程中均取得了比较满意的术后镇痛效果,静脉自控泵注浓度为0.1%布托啡诺对于活跃期产妇镇痛效果更确切,不良反应发生率低。不同浓度布托啡诺用于静脉分娩镇痛对新生儿评分的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同浓度布托啡诺用于剖宫产手术镇痛均安全有效,且不良反应少。尤其静脉自控泵注浓度为0.1%布托啡诺不但具有更好的镇痛效果,对母婴影响小。
- 房先杰王蕾尚宗鹏陈新艳罗小玲
- 关键词：布托啡诺分娩镇痛母婴影响临床疗效
- 小剂量氯胺酮联合布托啡诺防治剖宫产术中胃牵拉痛和寒战的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的观察氯胺酮联合布托啡诺防治硬膜外麻醉下剖宫产术中胃牵拉痛和寒战的临床效果。方法120例硬膜外麻醉下接受剖宫产术产妇,分为对照组和观察组,各60例,观察组为硬膜外阻滞手术开始前静脉给予0.4mg/kg氯胺酮,胎儿娩出即刻,静滴布托啡诺15μg/kg,对照组不用任何镇痛镇静药物,观察术中产妇生命体征的变化,胎儿娩出及探查关腹时胃牵拉痛的VAS评分,RSS镇静评分和出现Wrench寒战分级的情况。结果胎儿娩出及探查关腹时,观察组与对照组比较血压,心率差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在胎儿娩出及探查关腹时VAS评分明显均低于对照组(P<0.05);观察组产妇RSS镇静评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇术中Wrench寒战分级与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。二组恶心、呕吐、呼吸抑制比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论小剂量氯胺酮联合布托啡诺应用于硬膜外剖宫产术中防治胃牵拉痛和寒战效果明显,患者术中生命体征平稳,舒适度提高。
- 王蕾夏中元
- 关键词：氯胺酮布托啡诺剖宫产寒战
