王计划
- 作品数：5 被引量：27H指数：2
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性肝细胞癌根治术后行预防性TACE的应用价值及复发危险因素分析被引量：7
- 2021年
- 探讨原发性肝细胞癌根治术后行预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE)的应用价值及复发危险因素分析。回顾性收集本院2014年1月至2018年1月接受肝细胞癌根治术患者79例,根据术后2个月内是否行预防性TACE分为观察组(n=44)和对照组(n=35),比较两组患者临床基线资料,采用Kaplan-Meier法绘制两组患者无瘤生存曲线,采用Kaplan-Meier检验和Cox回归模型分析肝细胞癌术后复发的危险因素。两组患者临床基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组和观察组中位无瘤生存时间及其95%可信区间分别为25.0(23.6~26.4)个月和36.0(23.0~49.0)个月,术后1、2、3年的无瘤生存率分别为67.7%、55.9%、38.3%和81.4%、59.2%、48.4%,两组无瘤生存时间比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.199,P=0.023)。Kaplan-Meier单因素分析显示肝细胞癌复发与年龄(χ^(2)=69.722,P=0.000)、肿瘤直径(χ^(2)=51.022,P=0.000)、肿瘤数目(χ^(2)=6.618,P=0.010)、术前AFP(χ^(2)=3.976,P=0.046)、肿瘤包膜(χ^(2)=14.339,P=0.000)、微血管侵犯(χ^(2)=37.623,P=0.000)、预防性TACE(χ^(2)=5.199,P=0.023)有关,而与性别(χ^(2)=0.626,P=0.429)、HBsAg(χ^(2)=0.168,P=0.682)、Child-Pugh分级(χ^(2)=0.449,P=0.503)、肿瘤部位(χ^(2)=1.124,P=0.289)、镜下肝硬化(χ^(2)=0.810,P=0.368)、手术切缘(χ^(2)=1.011,P=0.315)、HBV-DNA(χ^(2)=0.870,P=0.351)、术中失血量(χ^(2)=0.740,P=0.390)无关。Cox回归模型表明年龄、肿瘤直径、微血管侵犯、预防性TACE为肝细胞癌术后复发的独立危险因素(P<0.05)。肝细胞癌根治术后行预防性TACE能够延缓肿瘤复发,提高患者术后生存率;年龄、肿瘤直径、微血管侵犯、预防性TACE为肝细胞癌术后复发的独立危险因素。
- 孙志民徐永建华小斌王计划
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术预防性
- Budd-Chiari综合征CT血管成像与DSA比较被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨多层螺旋CT血管成像(multi-slice CT angiography,MSCTA)在Budd-Chiari综合征(BCS)诊断中的临床应用价值。方法:对11例BCS患者进行CT平扫加三期增强扫描,11例患者在CT扫描后2周内均在DSA下行介入治疗,其中CT图像在工作站中进行图像后处理,其结果与数字减影血管造影(DSA)结果进行比较。结果:11例成像均满意,不但清晰显示了肝脏、脾脏的病变,而且也清晰显示了肝静脉、副肝静脉、下腔静脉以及侧支循环血管情况。结论:MSCTA对Budd-Chiari综合征(BCS)的诊断有较高的临床应用价值,对于临床治疗方案制定十分重要。
- 邱晓晖章辉庆张建魁王计划穆玲夏俊立刘艺超
- 关键词：BUDD-CHIARI综合征下腔静脉血管造影
- 导管溶栓联合滤器置入治疗急性下肢深静脉血栓形成被引量：16
- 2014年
- 目的:评价导管溶栓联合滤器置入治疗急性下肢深静脉血栓形成临床效果。方法:84例急性下肢深静脉血栓形成患者随机分成联合组(n=42)和静脉溶栓组(n=42),联合组采取导管溶栓联合经下腔静脉滤器置入,静脉溶栓组采取经外周静脉溶栓治疗,记录两组患者治疗时间和药物使用情况,比较两组患者临床溶栓效果和治疗前后双侧下肢周径差,随访6个月,记录两组患者不良反应发生情况。结果:联合组患者治疗起效时间(16.9±6.2)h和总溶栓时间(74.8±26.4)h均短于静脉溶栓组(P<0.05),尿激酶用量(312.5±121.7)万U亦少于静脉溶栓组(P<0.05);联合组总有效率95.2%,高于静脉溶栓组的73.8%(P<0.05);治疗后联合组患者大腿周径差(1.5±0.9)cm和小腿周径差(1.3±1.0)cm均小于静脉溶栓组(P<0.05);联合组总不良反应发生率为9.5%,远低于静脉溶栓组的31.0%(P<0.05)。结论:导管溶栓联合滤器置入治疗急性下肢深静脉血栓形成作用迅速,药物用量少,临床疗效显著,不良反应少,值得在临床推广使用。
- 崔健王计划周汝航石亿
- 关键词：静脉血栓形成外科学下肢导管溶栓滤器置入
- 血清AFP、CA19-9、VEGF用于预测中晚期肝癌TACE疗效的价值探讨被引量：2
- 2021年
- 目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF)用于预测中晚期肝癌肝动脉栓塞化疗术(TACE)疗效的价值。方法回顾性分析62例在亳州市人民医院采用TACE治疗的中晚期肝癌患者的临床资料,根据治疗后患者是否获益分为未获益组和获益组。统计患者未获益情况,比较未获益与获益患者TACE术前、术后次日空腹血清AFP、CA19-9、VEGF水平,采用Logistic回归分析中晚期肝癌TACE术后未获益的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标并对中晚期肝癌TACE疗效的预测价值。结果中晚期肝癌患者TACE术后的未获益率为40.32%;未获益患者TACE术前的血清AFP、CA19-9、VEGF水平与获益患者比较差异无统计学意义(P>0.05),术后次日未获益患者空腹的血清AFP、CA19-9、VEGF水平均高于获益患者(P<0.05);Logistic回归分析显示肿瘤直径≥5 cm、细胞低分化、TNM分期Ⅳ期、多个肿瘤术后次日与血清AFP、CA19-9、VEGF水平均是TACE术后未获益的危险因素(P<0.05);术后次日血清AFP、CA19-9、VEGF预测中晚期肝癌患者TACE术后未获益的cut-off值分别为431.00 ng/mL、31.65 U/mL、234.54 ng/mL,3项联合检测预测TACE术后未获益的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为96.00%、86.49%、0.890,AUC均高于单独预测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期肝癌患者TACE术后次日未获益患者的血清AFP、CA19-9、VEGF水平较高,与肿瘤直径≥5 cm等因素均为TACE术后患者未获益的危险因素。血清AFP、CA19-9、VEGF联合检测对中晚期肝癌患者TACE疗效的预测价值高,可用于指导治疗。
- 王计划谭文举
- 关键词：甲胎蛋白糖类抗原19-9肝癌肝动脉栓塞化疗术
