王谦胜
- 作品数：3 被引量：14H指数：3
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多巴胺复合去甲肾上腺素对OPCABG患者血流动力学及肾功能的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中输注多巴胺(DA)复合去甲肾上腺素(NE)稳定血流动力学的效果及安全性。方法将40例择期行OPCABG的患者随机分为观察组和对照组各20例,两组术前用药、麻醉诱导及麻醉维持及手术操作相同,悬吊心包时均泵注NE,在此基础上观察组泵注DA,维持MAP在60～85 mmHg。观察两组手术一般情况、术中尿量及NE用量;分别于置入漂浮导管后(T0)、搬动心脏前(T1)、吻合前降支时(T2)、吻合右冠时(T3)、吻合回旋支时(T4)、心脏恢复自然位时(T5)、术毕(T6)记录血流动力学指标HR、MAP、CVP、肺动脉平均压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI);分别于术前、心脏恢复自然位时、术后即刻、术后24 h、术后48 h记录肾功能指标尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)。结果①与T0比较,T2、T3和T4时两组MAP均下降,CVP、PCWP、MPAP均升高(P均<0.05);T2、T3和T4时观察组MAP和CI均高于对照组(P均<0.05),NE总用量明显少于对照组(P<0.01)。②观察组术中总尿量明显多于对照组(P<0.05);两组术前肾功能指标无明显差异,术中及术毕24 h肾功能指标均在正常范围。结论与单纯应用NE比较,NE复合DA能更好地维持OPCABG血流动力学稳定、明显增加术中尿量,且不影响肾功能。
- 柳国强刘爱杰王谦胜李军任本祖林冠军王士雷
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术去甲肾上腺素多巴胺肾功能
- 二尖瓣成形术的临床体会被引量：6
- 2008年
- 目的总结36例二尖瓣成形术的临床经验。方法实施二尖瓣成形术36例,其中后叶矩形切除13例,"双孔法"3例,后叶腱索转移1例,后叶矩形切除+"双孔法"4例,前、后交界环缩2例,单纯放人工瓣环11例,瓣叶裂修补1例,二尖瓣肿瘤切除1例。28例置入人工瓣环,其中Edward软环19例、Medtronic软环9例。结果术后经食管超声心动图(TEE)检查,二尖瓣反流消失或微量反流26例,少量反流10例。1例术后第10天发生心律失常死亡。患者术前心脏彩超检查:左房(LA)(49.06±13.79)mm,左室(LV)(59.79±11.23)mm。术后心脏彩超检查:左房(39.47±6.63)mm,左室(50.21±5.07)mm。术后3个月随访心脏彩超检查:左房(35.26±5.42)mm,左室(45.18±4.25)mm。35例随访1～18个月,心功能Ⅰ级31例、Ⅱ级4例。结论二尖瓣关闭不全采用相应的成形技术,可以取得良好的早、中期治疗效果。
- 王水云王保祥宋云虎於其宾于钦军王谦胜程卫平
- 关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣脱垂二尖瓣成形术心外科手术
- 心脏瓣膜术后低钠血症的治疗（附25例报告）被引量：4
- 2007年
- 目的探讨换瓣术后低钠血症的治疗方案。方法25例用常规补钠方法效果不佳的换瓣术后的患者，选择3%盐水或加用维生素C、潘南金的3%盐水进行补钠。测定治疗前后的血钠浓度及统计血钠改善的时间。结果轻、中度低钠血症用3%盐水静脉补钠，平均（1.5±0.5）d低钠血症即可纠正。重度低钠血症用含有维生素C和潘南金的3%盐水，经静脉进行补钠，平均（2.5±0.5）d，能有效纠正低钠血症。结论经静脉补充3%盐水或富含维生素C、潘南金的3%盐水，能有效纠治心脏瓣膜术后低钠血症。
- 王保祥王水云宋云虎於其宾李志强程卫平姜先雁王谦胜
- 关键词：心脏瓣膜假体植入副作用低钠血症病因
