王雷 作品数:86 被引量:755 H指数:16 供职机构: 湖北省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 中国肝炎防治基金 World Health Organization 中国疾病预防控制中心青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
儿童预防接种信息管理系统统计接种率的应用与评价 被引量:20 2014年 目的探索通过预防接种信息系统直接评价儿童接种率的可行性。方法在调查县通过儿童预防接种信息管理系统(Children Immunization Information Management System,CIIMS)统计其扩大国家免疫规划疫苗接种率,并与按容量比例概率抽样法(Probability Proportional to Size,PPS)接种率调查结果和常规免疫报告接种率进行对比分析。结果 CIIMS共统计到调查县1岁儿童3 264人,2岁儿童3 205人。PPS法共入户调查420名儿童,其中1岁和2岁各210人。2010年调查县常规免疫报告接种率各疫苗各剂次均>99.00%。CIIMS和PPS两种方法得到的接种率经χ2检验,1岁儿童乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)第2剂、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria,Pertussis and Tetanus Combined Vaccine,DPT))第1剂和含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)第1剂接种率的差异有统计学意义(P<0.05);2岁儿童HepB第3剂、DTP第3剂、MCV第2剂、乙脑疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,JEV)第1剂和第2剂接种率的差异有统计学意义(P<0.05),其余疫苗及剂次接种率的差异均无统计学意义(P>0.05)。1岁和2岁CIIMS统计接种率和2010年常规免疫监测报告接种率经χ2检验,分别有7剂次和13剂次的疫苗接种率的差异有统计学意义(P<0.05),占58.33%和72.22%。结论通过CIIMS统计接种率迅速、准确,是评价免疫规划工作的有力工具。 王雷 郑景山 张迟 蔡碧 孙细梅 李明炎关键词:接种率 2015—2021年湖北省狂犬病流行特征及潜伏期影响因素分析 2022年 目的分析2015—2021年湖北省狂犬病流行病学特征及潜伏期影响因素,为湖北省狂犬病防控提供依据。方法收集2015—2021年湖北省狂犬病个案调查资料,通过描述性流行病学方法进行分析,潜伏期影响因素采用秩和检验和多元线性回归分析。结果2015—2021年湖北省共报告犬狂犬病127例,年均报告发病率为0.31/100万,发病有下降趋势(趋势χ^(2)=26.60,P=0.000)。报告病例男女性别比为1.70∶1;50~79岁组占病例的75.59%;发病地区主要集中在鄂西北的襄阳市、十堰市、宜昌市和荆门市,占77.17%;发病时间以夏秋季多发。106例病例有明确暴露时间和暴露部位,117例病例有明确暴露动物。伤口Ⅱ级和Ⅲ级分别占24.53%和75.47%,手部、下肢膝以下、头面、手臂、下肢膝以上分别占暴露部位的48.11%、27.36%、10.38%、8.49%和5.66%;狗、猫和野生动物分别占暴露动物的95.73%、3.42%和0.85%,流浪动物、自家养、邻居养、野生动物分别占动物来源的41.88%、37.61%、19.66%和0.85%,邻居养和自家养动物均未接种兽用狂犬病毒疫苗。暴露后到医疗机构规范处置伤口的占9.43%,接种人用狂犬病疫苗的占9.40%,Ⅲ级暴露注射抗狂犬病毒免疫球蛋白的占4.55%。潜伏期呈右偏态分布,中位数为77.5天,95%CI(60.71-100.00)天,四分位间距为32~169天。单因素分析显示,暴露程度、暴露部位、伤口处理和接种疫苗对潜伏期影响的差异有统计学意义(P值均<0.05)。多元线性回归分析暴露程度和暴露部位对潜伏期影响有统计学意义(P<0.05),Ⅲ级暴露较Ⅱ级暴露潜伏期短,暴露部位离头部越近潜伏期越短。结论潜伏期受暴露部位、暴露程度等多种因素影响。规范犬只管理,暴露后规范处置伤口、及时接种人用狂犬病毒疫苗、必要时注射抗狂犬病毒免疫球蛋白是预防控制狂犬病的关键。 宋开发 王雷 王四全 骆金俊 黄继贵 侯清波 王丽关键词:人用狂犬病疫苗 多元线性回归分析 男女性别比 狂犬病 伤口处理 湖北省2016-2017年肠道病毒71型灭活疫苗上市后安全性 被引量:12 2018年 目的分析湖北省肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)灭活疫苗上市后疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)的发生特征和预防接种安全性。方法通过中国AEFI信息管理系统收集2016-2017年EV71疫苗AEFI个案数据,进行描述性流行病学分析。结果 2016-2017年湖北省共报告EV71疫苗AEFI 497例(57.11/10万剂),其中一般反应、异常反应分别为429例(49.29/10万剂)和64例(7.35/10万剂);三个企业生产的疫苗分别为401例(60.92/10万剂)、75例(49.60/10万剂)、21例(34.49/10万剂)。一般反应主要为发热(42.40/10万剂)、局部红肿(0.69/10万剂)和局部硬结(0.23/10万剂),异常反应主要为过敏性皮疹(6.32/10万剂)。结论 EV71疫苗AEFI报告发生率较低,三个企业生产的EV71疫苗均具有良好的安全性。 王雷 王四全 胡樱 刘凯 赵明江关键词:疑似预防接种异常反应 安全性 湖北省2010年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析 被引量:4 2011年 1994年中国报告最后1例本土脊髓灰质炎野病毒病例,2000年包括中国在内的西太平洋区实现无脊髓灰质炎,标志着中国进入维持无脊髓灰质炎时期。 王雷 张迟 赵明江 杨北方关键词:急性弛缓性麻痹病例监测系统 脊髓灰质炎野病毒 无脊髓灰质炎 2012-2021年湖北省急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析 2023年 目的评价湖北省急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例监测系统运转质量和维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态。方法通过中国AFP监测信息报告管理系统收集湖北省2012-2021年AFP病例报告信息,进行描述性流行病学分析。结果2012-2021年湖北省共报告<15岁儿童AFP病例1773例,年均报告发病率为2.07/10万,各年报告发病率在1.28/10万-2.87/10万之间;AFP病例48h内调查率为99.15%,合格粪便标本采集率为89.68%。非脊灰肠道病毒分离率为10.49%(183/1744)。检出脊灰疫苗相似株病例12例,其中Ⅰ型3例、Ⅱ型1例、Ⅲ型1例、混合型7例;未检出疫苗衍生脊灰病毒和脊灰野病毒。结论湖北省2012-2021年AFP病例监测系统运转良好,继续维持无脊灰状态。 吴利娟 王雷 郑莉 杨朝晖 李静关键词:脊髓灰质炎 急性弛缓性麻痹 脊髓灰质炎病毒 非脊髓灰质炎肠道病毒 湖北省构建免疫规划信息管理系统大数据分布式云计算平台初探 被引量:6 2017年 目的构建湖北省免疫规划信息管理系统大数据分布式云计算平台。方法利用云计算平台基础架构及虚拟化应用技术,结合湖北省免疫规划信息管理系统既有的应用服务器部署特性,进行平台的应用分布式部署,评价应用效果。结果湖北省免疫规划信息管理系统在架构上实现了基于大数据与虚拟化的分布式云计算平台;预防接种客户端与市、省级应用服务器之间的数据交互通过专线的链路实现了网络资源共享;系统有能力对业务数据做进一步优化与利用。分布式云计算平台的应用部署显著提升了湖北省免疫规划信息管理系统的业务执行效率,实现了在系统运维级架构层面每个关键节点(服务器)都是冗余架构(≥1台服务器),单点瓶颈基本消除;用户故障反馈率同比下降约60%;业务系统可用率最高达99.5%。结论湖北省免疫规划信息管理系统基于大数据分布式云计算平台的应用实践行之有效,具有重大导向意义。 李宁 张迟 王雷 罗玉娥 唐险峰 刘克浩 肖飞龙 李楠 李璞 蔡碧关键词:免疫规划 信息管理系统 云计算平台 湖北省2006-2012年麻疹流行病学特征分析研究 被引量:6 2014年 目的研究湖北省麻疹疫情现状及流行病学特征,为完善麻疹的防疫策略提供科学依据。方法采用描述流行病学研究方法,对湖北省2006-2012年报告的麻疹病例进行分析,探究影响湖北省麻疹流行特征的相关因素。结果7年内监测报告系统中共报告疑似麻疹604例,实验室诊断2 520例,临床诊断12 868例,共诊断麻疹病例15 388例,其中15岁以下报告病例为12 156例;2006-2009年为高发年,其年发病率分别为4.02/105、6.42/105、6.88/105、7.01/105,总体上呈现高度散发的状态;全年以4、5月份为高发月份,5月份为发病高峰;男女性别比1.74∶1;年龄分布中小年龄组所占的比例较大,最小年龄24d;在预防接种史中,2009-2012年监测数据中无免疫史者分别占总病例数的30.29%、29.41%、33.72%和66.83%;散居儿童8 634例,占56.10%;学生2 482例,占16.13%。结论提高麻疹疫苗的接种率、免疫的成功率和查漏补种是降低麻疹发病率甚至消除麻疹的关键措施,加强小月龄的常规免疫及免疫策略的应对对湖北省麻疹免疫规划工作尤为重要。 姚星朋 张迟 王晓南 王雷 李琼 唐险峰 李金泽关键词:麻疹 疫情现状 统计分析 潜江市扩大国家免疫规划工作现状调查 被引量:1 2013年 目的了解潜江市扩大国家免疫规划进展情况,及时发现工作中存在的问题和薄弱环节,为解决问题提供科学依据,促进免疫规划工作健康发展。方法采取查阅资料、入户调查和问卷访谈等方式在全市范围内进行调查。结果潜江市建立了比较完善的管理体系和专业队伍,儿童基础免疫各疫苗上报接种率均达到99%以上,"老五苗"入户调查接种率均高于90%,但部分流动儿童管理不到位。结论潜江市扩大国家免疫规划总体上运行良好,但也存在一些问题。 卢杰 张力平 王雷关键词:免疫规划 接种率 2020年湖北省1-69岁人群乙型肝炎血清流行病学调查 被引量:13 2022年 目的 了解2020年湖北省人群乙型肝炎(乙肝)病毒血清流行率。方法 采用分层多阶段整群随机抽样方法选择湖北省6个市8个社区1-69岁常住人口,采集血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)和乙肝核心抗体(HBcAb),分析血清流行率。结果 在4 588名调查对象中HBsAg、HBsAb、HBcAb总阳性率分别为3.60%、63.38%、29.88%。六个调查地区HBsAg、HBsAb阳性率分别在1.57%-5.02%、57.33%-74.04%之间(χ^(2)=13.32,P=0.021;χ^(2)=55.33,P=0.000);1-4岁、5-14岁、15-29岁、30-69岁人群HBsAg阳性率分别0.00%、0.12%、1.61%、6.18%(χ^(2)=102.89,P=0.000),HBsAb阳性率分别84.24%、60.10%、63.06%、60.51%(χ^(2)=101.71,P=0.000)。结论 2020年湖北省15岁以下儿童HBsAg携带率显著下降;建议加强成人乙肝防控健康教育,制定成人乙肝疫苗接种策略。 张婷 刘聪 郑莉 王雷 蔡昆关键词:乙型肝炎 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎表面抗体 乙型肝炎核心抗体 湖北省2010年疑似预防接种异常反应监测分析 被引量:6 2012年 目的分析湖北省2010年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,以及国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法通过中国疾病预防控制信息管理系统AEFI信息管理系统,收集湖北省2010年1月1日~12月31日的个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果湖北省2010年报告AEFI1770例,县级报告覆盖率为100%。48h内报告率88.76%,48h内调查率97.74%,个案调查表完整率100%。1770例AEFI中,男、女性别比为1.41∶1,≤2岁儿童占77.46%。发生AEFI前五位的疫苗为麻疹减毒活疫苗、无细胞百日咳-白喉-破伤风(百白破)联合疫苗、全细胞百白破联合疫苗、A群脑膜炎球菌多糖疫苗、流行性乙型脑炎减毒活疫苗。在接种第1剂后发生AEFI的占65.42%;接种后≤1d发生的占84.18%。AEFI分类诊断中,不良反应占96.10%,其他占3.90%。在各种AEFI临床损害中,居前3位的依次为过敏反应、无菌性脓肿、卡介苗淋巴结炎。湖北省NIP疫苗预防接种异常反应报告发生率在0.28/100万剂~33.05/100万剂。结论湖北省2010年AEFI监测系统仍需提高监测质量。AEFI主要发生在小年龄组,NIP疫苗首剂接种后的1d内,是监测的重点。监测结果显示,湖北省NIP疫苗安全性和预防接种服务质量良好。 李书华 王雷 王兆 赵明江 郑莉 罗玉娥 杨北方 李琼关键词:疑似预防接种异常反应