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大粗隆滑移截骨治疗股骨近端恶性肿瘤的临床初步研究: 目的股骨大粗隆滑移截骨在全髋关节置换翻修术中起着重要作用，但鲜有报道其在股骨近端恶性肿瘤患者重建髋关节的应用;本研究旨在预测大粗隆滑移截骨联合人工假体置换治疗股骨近端恶性肿瘤的临床疗效，观察髋关节重建术后的功能恢复情况...; 王雷沙漠康两奇; 关键词：股骨近端恶性肿瘤

海鸥型锁定板治疗Ⅱ～Ⅲ型Pilon骨折: 2014年; Ruedi—AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折多系高能损伤所致，除了胫骨远端严重的粉碎性骨折、关节面或干骺端嵌压或爆裂外，常同时伴有局部软组织的严重损伤。关节面的破坏导致患肢负重力线的明显改变，术后并发症多，治疗效果差。自2012年1月-2013年3月，我科采用海鸥型锁定板治疗19例Ruedi-AllgoweⅡ～Ⅲ型Pilon骨折患者，取得满意临床疗效，现报告如下。; 张焕堂练克俭陈卫郝健明王雷邹为涛刘志荣杨戈; 关键词：PILON骨折骨折固定术

中空植骨式动力髋螺钉的设计及动物实验研究被引量：1: 2014年; 目的设计一种中空植骨式动力髋螺钉,探讨该植骨螺钉是否能促进猪股骨颈骨折愈合. 方法将动力髋螺钉设计成螺纹间带孔隙、中间扇叶状窗口的中空螺钉.选取16只健康实验猪（雌雄各半,平均月龄为3.5个月,平均体质量为25.1 kg）,制作双侧股骨颈骨折（经颈型）动物模型,左后肢采用中空植骨式动力髋螺钉固定（实验组）,右后肢采用普通动力髋螺钉固定（对照组）.于术后4、8、12及16周分别行双侧髋关节X线片检查及CT平扫;于术后4、8、12周各处死4只猪取材,行生物力学测试;于术后16周处死4只猪,大体观察股骨颈骨折的愈合情况. 结果 X线片及CT平扫显示：术后4周实验组骨折线已部分模糊,新骨密度均匀;对照组骨折线清晰可见.术后16周实验组骨折线处周围骨密度与正常骨组织无明显区别,外周光滑,股骨头表面未见点状致密增生;对照组骨折线处骨密度增高,少量骨吸收和骨小梁融合.术后8、12、16周实验组猪的Lane-Sandhu评分均较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后4、8、12周实验组猪标本的轴向刚度、三点弯曲刚度及抗扭转力均较对照组大,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后16周大体观察显示实验组猪骨断端表面愈合良好;对照组骨折端为骨质连接. 结论中空植骨式动力髋螺钉既能提供可靠固定,又能在骨折断端处植骨,可促进骨折早期愈合.本研究为此螺钉应用于临床治疗股骨颈骨折提供了实验依据.; 林达生沈佳祚李林王雷郝健明李强练克俭; 关键词：股骨颈骨折骨折愈合骨钉动物实验

骨水泥体积分数对单侧经皮椎体后凸成形术后相邻椎体骨折的影响被引量：7: 2014年; 目的探讨单侧椎体经皮后凸成形术后骨水泥体积分数与相邻椎体骨折（AVF）的关系. 方法对2006年1月至201 1年12月收治的495例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折行单侧PKP的患者资料进行回顾性分析.根据椎体新发骨折分为3组：AVF组（52例）、非AVF组（58例）和非骨折组（385例）.比较AVF组患者的骨水泥体积分数与其他两组的差异,同时比较3组患者的骨水泥渗漏率、手术前、后cobb角及视觉模拟评分（VAS）.结果 AVF组骨水泥体积分数（32.5％±5.5％）高于非AVF组（27.3％±1.8％）和非骨折组（27.0％±2.6％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.AVF组骨水泥渗漏率（36.5％,19/52）高于非AVF组（20.7％,12/58）和非骨折组（17.7％,68/385）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.3组患者术后的cobb角和VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,但手术前、后cobb角和VAS评分3组间两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论根据骨水泥体积分数决定骨水泥用量可获得良好效果,AVF和骨水泥渗漏的风险随骨水泥体积分数增加而增加.; 林达生郝健明李林王雷张焕堂邹为涛练克俭; 关键词：脊柱骨折椎体成形术骨水泥体积分数

腘窝肿瘤25例诊治体会: 目的目前对于腘窝肿瘤的活检及手术入路及尚无统一的建议，国内外文献亦罕有报道。本研究回顾分析我科4年来处理的25例腘窝肿瘤，提出术前选择性给予穿刺活检及以膝关节后方入路“S”型切口切除腘窝肿瘤，评估手术疗效并总结外科手术...; 王雷沙漠洪海森练克俭; 关键词：腓肠肌内侧头

中空植骨式动力髋螺钉治疗猪股骨颈骨折的实验研究被引量：1: 2014年; 目的：通过设计一种中空植骨式动力髋螺钉（中空钉，Hb—DHS）来提高骨折愈合率和降低骨坏死率。方法：本实验选取8只健康实验猪（华南型，雌雄各半，20～30kg／只），平均分为两组（8周组和16周组，每组4只），取双后肢制作股骨颈骨折（颈中型，Garden III型）动物模型，骨折间隙为0．5mm，取髂骨植骨，右侧中空钉固定、左侧普通钉固定。术后8、16周采用x线分析骨折愈合及股骨头坏死情况并处死动物进行大体标本分析。结果：术后8、16周，Lane-Sandhu评分骨折愈合及ARCO分期股骨头坏死时发现中空钉组与普通钉组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；大体标本观察时发现股骨头色泽、外观形态、关节软骨面、软骨下骨质、股骨颈骨折部、中空钉内部植骨存活状态及与周围骨小梁连接状况等中空钉组与普通钉组比较差异有统计学意义。结论：应用中空钉（Hb-DHS）治疗实验猪股骨颈骨折（颈中型，Garden III型）可以提高骨折愈合率、降低股骨头坏死率，为临床治疗青壮年股骨颈骨折（颈中型，Garden III型）提供了理论依据。; 沈佳祚林达生李林李强张焕堂郝建明王雷练克俭; 关键词：动力髋螺钉股骨颈骨折动物实验

微创内固定系统与逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的Meta分析被引量：2: 2022年; 目的比较微创内固定系统与逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、万方、中国知网数据库关于比较微创内固定系统与逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的文献,检索时间设置为2010-01—2021-05。观察指标为切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率、膝关节功能优良率、骨折愈合时间。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果纳入10篇文献,6篇随机对照试验,4篇前瞻性病例对照研究。10篇文献中病例数共503例,其中微创内固定组245例,逆行髓内钉组258例。Meta分析结果显示,微创内固定组与逆行髓内钉组手术切口长度、手术时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);逆行髓内钉组术中出血量少于微创内固定组,骨折愈合时间比微创内固定组短,而微创内固定组术后膝关节功能优良率高于逆行髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创内固定系统治疗股骨远端骨折术后膝关节功能优于逆行髓内钉内固定,而逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折术中出血量更少且骨折愈合时间更短。; 谢威黄子阳黄泽茂王雷罗德庆彭杰练克俭林达生; 关键词：股骨远端骨折微创内固定系统逆行髓内钉内固定 META分析

灯笼状植骨螺钉治疗股骨头坏死的研究被引量：2: 2018年; 目的介绍一种新型的自体骨移植的灯笼状植骨支撑螺钉，评价其治疗山羊早期股骨头坏死（ONFH）的疗效。方法24只单侧山羊股骨头坏死模型确立成功后，随机分成3组。A组未予特殊治疗；B组给予髓芯减压结合自体骨移植治疗；C组给予负载自体骨移植的灯笼状植骨支撑螺钉治疗。在术后的4、8、12、16周给予影像学（双髋关节正位片及CT平扫）评估；术后16周处死动物，组织学观察股骨头坏死修复情况以及检测股骨头标本生物力学。结果影像学上，A组表现了典型的股骨头坏死，且股骨头在16周时出现了塌陷；而C组山羊在16周时股骨头表面完整光滑，未见明显塌陷；B组在16周时股骨头见不规则表面；C组在组织学及影像学上表明，在螺钉负重区见到了大量修复的骨小梁组织，且有新生骨长入；而在B组股骨头负重区见到了较多的增生纤维组织形成，少量新生骨。c组股骨头轴向强度（股骨头轴向单位面积的压力）为（42．15±0．65）mPa，明显大于A、B组[（28．19±0．18）、（35．40±0．28）mPa]，差异有统计学意义（P=0．000）。结论新型的灯笼状植骨支撑螺钉在防止股骨头负重区塌陷具有良好的作用，它既能提供新的环境促进新骨形成，又可加强负重区的生物力学结构重建。; 王雷练克俭罗德庆李林郝健明林达生; 关键词：早期股骨头坏死髓心减压植骨

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王雷

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