目的:探讨瑞芬太尼与米库氯铵联合应用于产科全麻的临床效果,评价其可行性和安全性。方法:以38例因椎管内麻醉禁忌症而行全麻剖宫产的产妇为研究对象,随机分为A、B两组,每组各19例。A组:给予丙泊酚+氯胺酮+维库溴铵组合,B组:给予丙泊酚+瑞芬太尼+米库氯铵组合。观察两组产妇麻醉前、插管后即刻、手术10、20 min时的HR、DBP、SBP,记录两组手术开始至胎儿娩出时间、术毕至拔管时间、产妇完全苏醒时间、Steward评分、新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分、新生儿处理情况以及不良反应等。结果:A组产妇HR、SBP、DBP在麻醉各个节点上有较明显的波动,各个节点之间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);B组HR、DBP、SBP虽然有一定的波动,但是各个节点数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组胎儿娩出时间,新生儿1、5、10 min时Apgar评分以及使用面罩吸氧的新生儿例数均大体相当,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。B组产妇拔管时间、完全清醒时间较A组短,Steward评分比A组高,三个指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻剖宫产产妇使用丙泊酚、瑞芬太尼以及米库氯铵组合,产妇血流动力学容易维持稳定,苏醒快,对胎儿/新生儿影响小,可行性好,安全性高,有待于临床进一步研究证实。
目的：观察丙泊酚复合苏芬太尼行腹腔镜卵巢囊肿切除术的临床疗效。方法选择行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者80例，按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组行丙泊酚复合苏芬太尼麻醉，对照组行丙泊酚复合芬太尼麻醉。比较两组患者恢复情况、手术时间、手术出血量、肠胃功能恢复时间及术后并发症。结果观察组恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间分别为（8．4±2．3）min、（10．5±3．3）min、（12．7±2．3）min，对照组分别为（10．1±2．2）min、（12．3±2．6）min、（15．3±3．5）min，两组差异均有统计学意义（t ＝3．378、2．710、3．926，均 P ＜0．05）；观察组手术时间、手术出血量、肠胃功能恢复时间分别为（44．7±5．4）min、（19．5±3．5）mL、（18．3±2．4）h，对照组分别为（67．5±7．8）min、（42．7±2．8）mL、（42．4±3.2）h，两组差异均有统计学意义（t ＝15．200、32．736、38．105，均 P ＜0．05）。观察组术后镇痛、术中知晓、苏醒期烦躁发生率分别为25．0％、0．0％、7．5％，明显低于对照组的57．5％、12．5％、37．5％，差异均有统计学意义（χ2＝8．717、5．333、10．323，均 P ＜0．05）。结论丙泊酚复合苏芬太尼行腹腔镜卵巢囊肿切除术的效果显著，手术时间短，术后恢复快，且术后并发症少，值得在临床中广泛使用。
