甘敏
- 作品数：8 被引量：85H指数：4
- 供职机构：深圳市龙岗区横岗人民医院更多>>
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- 全麻下鼻窦开放术后拔管期间防止呛咳的研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨预防全麻下鼻窦开放术后拔管期间呛咳的方法。方法选取2011年1月~2月于本院进行全麻下鼻窦开放术治疗的140例患者为研究对象,随机分为A组和B组各70例,A组术毕前导管内注入利多卡因,B组术毕前导管内注入丁卡因,后将两组患者呛咳发生率及拔管前5 min、拔管后即刻、拔管后5 min的HR、MAP、SBP、DBP、BIS及血糖、皮质醇、β内啡肽水平进行统计及比较。结果 B组呛咳发生率低于A组,B组HR、MAP、SBP、DBP、BIS及血糖、皮质醇、β内啡肽水平波动幅度均小于A组,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论丁卡因在预防全麻下鼻窦开放术后拔管期间呛咳中的效果更好,患者的应激反应更轻。
- 甘敏钟伟州邹小梅龚建华周克城
- 关键词：丁卡因利多卡因拔管呛咳
- 93例老年人工髋关节置换术围手术期的护理被引量：3
- 2006年
- 目的:总结老年髋关节骨折患者行人工髋关节置换术围手术期的护理对策及体会。方法:针对93例髋关节置换术老年患者的心理特点,制订有效的护理措施,有针对性地预防和控制并发症,术前进行心理护理,术后加强基础护理,并进行有计划的功能锻炼,做好出院指导。结果:本组93例患者均顺利通过手术,未出现关节脱位、感染、下肢血栓性深静脉炎、肺部感染、压疮等并发症,术后患肢功能恢复良好,随访3个月至1 a,患者假体及髋关节功能良好,均能下地行走。结论:充分的术前准备、心理护理和术后的正确护理及早期功能锻炼,可提高髋关节活动度,防止关节僵硬,促进患者术后早日康复。
- 张飞文甘敏钟红英
- 关键词：围手术期护理
- 临床护理路径在骨科手术患者中的应用被引量：51
- 2007年
- 目的:评价临床护理路径在骨折手术患者中的实施效果。方法:通过制订临床护理路径,将220例骨科手术患者分为实验组与对照组各110例,对照组采用传统护理方法,实验组采用临床护理路径对患者进行健康教育。出院前对每位病人进行健康教育内容的掌握程度、教育达标率、对护士满意度等进行比较。结果:实验组患者健康知识达标率、对护士满意度均高于对照组(分别为94.5%vs65.5%、97.3%vs70.0%,均P<0.01),并发症发生率低于对照组(1.8%vs10.9%,P<0.01),住院时间则明显短于对照组[(18±6)dvs(21±7)d]。结论:实施临床护理路径能克服部分护理人员知识上的缺陷,促进护患沟通,明显提高护理质量。
- 张飞文甘敏
- 关键词：护理骨科
- 曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果观察被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨曲马多对于瑞芬太尼麻醉之后出现早期疼痛的临床预防效果。方法:90例在静脉麻醉联合喉罩下进行腹腔镜胆囊切除手术的患者,分为3组(每组30例),分别在手术近结束缝合皮肤的时候,行静脉注射曲马多2mg/Bg(A组),氯胺酮0.5mg/Bg(B组),生理盐水2mL(C组)。所有的患者均以丙泊酚、瑞芬太尼以及罗库溴铵进行麻醉诱导,手术中以丙泊酚、瑞芬太尼来维持麻醉,手术毕送入麻醉后恢复室。在患者出现了中等程度的疼痛(疼痛的视觉模拟评分(VAS)≥6分)的时候,给予曲马多2mg/Bg,并记录术后的苏醒时间、患者的喉罩拔除的时间、手术后镇痛药物的使用率、VAS评分、以及患者的各项生命体征、不良反应。患者苏醒之后30min内进行评分,以VAS≥6分为镇痛失败。结果:该3组患者在手术结束之后苏醒时间、患者喉罩拔除的时间及各时点的血压、心率比较差异均无显著性(P>0.05);在患者苏醒后的1min,10min,20min,0.5h,4h的VAS评分中,A组和B组均低于C组(P<0.05);在镇痛药物的使用率方面,A组和B组均低于C组(P<0.01),且A组低于B组(P=0.01);手术后患者的躁动率,A组和B组均显著的低于C组(P<0.01)。结论:曲马多对瑞芬太尼麻醉后的早期疼痛有着明显的预防性作用,与氯胺酮相比较,效应更强。
- 甘敏张飞文黄映淮
- 关键词：曲马多瑞芬太尼氯胺酮
- 快速康复食管癌外科的麻醉管理分析被引量：3
- 2011年
- 目的:通过比较静脉全麻与静脉全麻加硬膜外阻滞对食管癌患者术后情况的影响,分析快速康复食管癌外科的麻醉管理。方法:选取年龄在70岁以下,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,无特殊并发症的食管癌手术患者80例,随机分成两组,每组40例,分别采用静脉全麻(对照组)和静脉全麻加硬膜外阻滞(研究组)的方法处理,测定两组患者在手术过程中的循环功能和呼吸功能的变化,麻醉用药量以及麻醉恢复时间的差异。结果:研究组在麻醉诱导前、插管后、切皮后和拔管时平均动脉压[(13.10±1.67)kPa,(12.89±1.22)kPa,(11.08±1.76)kPa,(12.80±1.45)kPa]和心率[(85.82±9.98)次/min,(86.44±9.25)次/min,(72.23±9.78)次/min,(84.19±8.97)次/min])较对照组的平均动脉压[(12.91±1.28)kPa,(14.83±1.39)kPa,(11.79±1.25)kPa,(12.66±1.28)kPa]和心率[(85.78±9.22)次/min,(98.08±9.10)次/min,(74.82±7.88)次/min,(88.80±1.45)次/min]显著稳定(P<0.05);较麻醉诱导前,对照组[RR(18.75±2.44)次/min,MV(7.76±0.78)L,SpO2(97.00±0.74)%)]和研究组[RR(18.69±2.57)次/min,MV(7.55±0.82)L,SpO2(97.29±0.88)%]患者拔管后的呼吸功能表现为明显抑制(P<0.01);研究组麻醉剂普鲁卡因、潘库溴铵和芬太尼用量[(425.21±72.65)mg,(7.68±1.26)mg,(1.01±0.08)mg]明显低于对照组[(584.18±66.78)mg,(10.07±1.78)mg,(1.92±0.17)mg](P<0.05);麻醉恢复情况也有显著差异(P<0.05)。结论:静脉全麻加硬膜外阻滞的方法能够有效降低手术中的应激,减少麻醉剂量,减少恢复时间,在术中血压和心率控制,术后恢复中均优于静脉全麻。
- 甘敏张飞文周克城
- 关键词：静脉全麻硬膜外阻滞快速康复食管癌
- 亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助儿童区域麻醉效果观察被引量：13
- 2012年
- 目的:探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果。方法:选取我院实施短小手术的患儿50例,随机分为实验组和对照组各25例,两组患儿均于术前常规禁饮食并肌肉注射阿托品,对照组患儿先予以氯胺酮5mg/kg肌肉注射,手术过程中可再次追加氯胺酮首次麻醉剂量的1/2-1/3以维持麻醉;实验组患儿首先予以氯胺酮5mg/kg肌肉注射,术中静脉开放后先予以芬太尼1-2μg/kg进行诱导,随后予以0.1%氯胺酮2-4mg.kg-1.h-1、5-10mL/h微量泵输注,之后剂量维持在2-8mL/h。结果:实验组在体动或睁眼时间、离开手术室时间以及完全清醒时间三方面均显著少于对照组(P<0.05);在躁动评分方面,实验组AONO评分为(2±1.0)分,对照组为(3±1.4)分,两组比较差异明显(P<0.05)。结论:临床应用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果要明显优于单一氯胺酮麻醉,患儿麻醉后苏醒较快,生理干扰较少,且不良反应较少,适用于小儿中小型手术的要求。
- 甘敏张飞文邓成华周克城
- 关键词：氯胺酮芬太尼亚麻醉剂量
- 硬膜外自控镇痛与静脉自控镇痛对骨科术后患者的镇痛效果比较被引量：5
- 2008年
- 目的比较硬膜外自控镇痛(PCEA)与静脉自控镇痛(PCIA)在骨科术后止痛中的效果。方法选择骨科术后患者120例,随机分为两组,每组各60例,分别采用PCEA和PCIA方法进行术后镇痛,评估两组患者的疼痛评分、睡眼评分、对镇痛泵的满意度及副反应。结果两组患者安静及活动时的疼痛分级均有明显差别,无痛者均以PCEA组为多(P<0.01);PCEA组患者的满意度比PCIA组高((P<0.01));两组总的并发症发生率差异无统计学意义,但术后嗜睡发生率以PCIA组为高(P<0.05)。结论PCEA较PCIA镇痛效果更佳,副作用更低,值得临床推广应用。
- 张飞文李红华甘敏
- 关键词：自控镇痛骨科手术硬膜外腔静脉
- 患儿臂丛神经阻滞庥醉中应用罗哌卡因的效果观察被引量：1
- 2007年
- 目的探讨罗哌卡因用于小儿上肢手术臂丛神经阻滞麻醉时的有效护理方法。方法选择上肢手术患儿30例，在氯胺酮基础麻醉下随机分为罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉组（A组15例）和氯胺酮静脉麻醉组（B组15例）。根据围麻醉期有可能出现的护理问题制订出一套完整的护理措施，比较2组患儿感觉及运动阻滞效果、生命体征变化以及苏醒状况。结果A组患儿术中血压、心率和呼吸较接近麻醉前基础值，且术中波动较小，生命体征平稳。B组血压、心率及呼吸均较术前明显增加，且始终保持在较高水平，随麻醉深浅而有显著波动，护理难度大。结论低浓度罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞时的护理要点是根据围麻醉期可能出现的护理问题制订出一套完整的护理措施，配合麻醉医师做好各项工作，注意观察麻醉恢复时间和相关并发症的发生。
- 李惠英程红张飞文甘敏兰天
- 关键词：罗哌卡因患儿臂丛神经阻滞护理
