白玉作
- 作品数：128 被引量：469H指数：12
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅高校重点实验室项目卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 婴幼儿经肛门巨结肠根治术后直肠肛管三维向量测压的研究被引量：1
- 2006年
- 目的探讨经肛门巨结肠根治术后直肠肛管三维向量测压改变,以评价其肛门括约肌功能。方法对58例在婴幼儿期接受经肛门巨结肠根治术儿童进行随访,平均随访时间为15．8个月,全部为普通型巨结肠。对所有患儿进行排便功能问卷调查,根据临床症状分为无症状组和有症状组,并进行肛门括约肌三维重建,做肛管最大压力、向量容积、对称指数和直肠肛管反射检查。结果临床问卷调查显示58例均有便意,54例排便次数平均为1～2次／d,仅4例8～10次／d,9例污便, 5例便秘,2例有小肠结肠炎,无便失禁。直肠肛管反射3例阳性,2例弱阳性。便秘组的最大静息压 (mmHg)明显高于无症状组和对照组[(167±36)比(157±47)比(152±33),P<0．05;(211±36)比 (200±65)比(190±38),P<0．05]。污便组向量容积(cm×cmHg2)和对称指数较术前及对照组显著降低[(381±109)比(520±254)比(662±31),P<0．05;(0．69±0．32)比(0．75±0．19)比(0．70± 0．07),P<0．05]。便秘组对称指数高于对照组[(0．74±0．02)比(0．70±0．07),P<0．05]。结论婴幼儿经肛门巨结肠根治术后肛门括约肌功能良好。少数病例排便功能障碍的发生可能与术后“新直肠”储便功能代偿不全及(或)肛门括约肌痉挛失迟缓或损伤修复有关。
- 张树成曲日斌王维林白玉作王伟
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病外科手术肛门婴幼儿经肛门巨结肠根治术直肠肛管
- 腹型过敏性紫癜与小儿急腹症(附22例报告)被引量：1
- 1998年
- 总结１９８８年～１９９６年小儿外科收治的２２例腹型过敏性紫癜，其中１７例误诊为外科急腹症、５例合并外科急腹症。分析腹型过敏性紫癜误诊原因，与外科急腹症相鉴别的特征和合并外科急腹症时的诊治要点。认为小儿腹型过敏性紫癜与外科急腹症易混淆。
- 白玉作王维林王慧贞
- 关键词：过敏性紫癜急腹症儿童外科手术
- 从外科角度谈儿童肠系膜淋巴结肿大的诊治经验被引量：3
- 2014年
- 临床工作中,儿科门诊中感染的患儿很多,腹部超声检查多数提示肠系膜淋巴结肿大或腹腔淋巴结肿大,儿科医生有时感到很困惑,不知如何应对。本文仅就笔者在外科临床实践中的经验体会加以总结,部分个人观点仅供临床医生实践时参考。1儿童肠系膜淋巴结肿大的原因1.1年龄淋巴结的构造和大小随年龄的增长而有所改变。新生儿淋巴结内的淋巴小结均无生发中心,生后数月明显,到青春期时,结内淋巴组织达到发育的最高峰;以后逐渐出现退化现象,表现为淋巴结的体积减小。
- 白玉作
- 关键词：肠系膜淋巴结儿童
- 机器人辅助儿童先天性胆总管囊肿手术中国专家共识(2022版)
- 2023年
- 儿童机器人手术几乎与成人外科同步,但发展较慢。自2006年Woo R首次报道达芬奇机器人辅助小儿胆总管囊肿手术后,逐渐在临床上得到应用,并取得良好效果。中国自2013年成功开展机器人辅助小儿胆总管囊肿手术以来,手术的数量以及质量均达到令人瞩目的水平。随着技术进步及推广,儿童机器人手术的普及率也不断提高。为进一步规范临床医疗行为,保障治疗质量,促进手术技术规范、健康发展,中国医师协会医学机器人医师分会小儿外科专业委员会和中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会组织国内相关专家,反复研讨,制定机器人辅助儿童先天性胆总管囊肿手术中国专家共识以指导同道更好地开展此类手术。本共识重点介绍手术适应证、手术流程和操作技术,手术相关并发症在共识的最后给予详细的阐述。
- 中国医师协会医学机器人医师分会小儿外科专业委员会中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会汤绍涛李帅谢小龙张海兰白玉作高志刚黄格元向波
- 关键词：胆总管囊肿机器人辅助手术儿童
- 先天性腹壁缺损性疾病产时手术的疗效与安全性研究
- 2022年
- 目的探讨先天性腹壁缺损性疾病患儿产时手术的安全性与疗效。方法回顾性分析2009年1月至2021年12月中国医科大学附属盛京医院收治的70例先天性腹壁缺损患儿临床资料,包括腹裂12例,脐膨出58例;其中产时手术34例(为产时手术组),非产时手术36例(为非产时手术组)。比较两组分期手术情况、应用补片、输血与外源输血、呼吸机使用情况、切口感染、低血糖、肝功能损伤、中心静脉相关感染、抗生素使用、静脉营养时间、进奶时间、住院时间、治疗结果以及术后随访情况。结果产时手术组无一例外源性输血,非产时手术组8例外源性输血,差异有统计学意义(P<0.05)。产时手术组分期手术3例,非产时手术组分期手术1例,差异无统计学意义(P=0.28)。两组各有1例应用补片修补,差异无统计学意义(P=1.00)。术后切口感染:产时手术组1例,非产时手术组4例,差异无统计学意义(P=0.18)。术后肝功能损伤:产时手术组1例,非产时手术组4例,差异无统计学意义(P=0.18)。产时手术组无一例中心静脉相关感染,非产时手术组有2例发生中心静脉相关感染,差异无统计学意义(P=0.49)。两组呼吸机支持人数比例、全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)时间、开奶时间、抗生素使用时间及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。产时手术组有1例患儿放弃治疗,治愈率97.06%(33/34);非产时手术组1例死于呼吸衰竭,治愈率97.22%(35/36);差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月至13年,两组患儿身高、体重均在同龄儿童2个标准差之内,神经系统发育基本正常,无一例因肠梗阻再手术。结论产时手术和非产时手术治疗先天性腹壁缺损性疾病均安全、有效。产时手术患儿无需外源性输血,可避免异体输血相关风险。
- 王大佳张志波白玉作刘彩霞
- 人类肛门直肠畸形基因表达谱的研究被引量：5
- 2003年
- 目的 :研究肛门直肠畸形患儿直肠末端的基因表达谱 ,初步筛查肛门直肠畸形的差异表达基因。方法 :应用基因表达谱芯片技术对 3例先天性肛门直肠畸形患儿的直肠末端组织和 3例正常直肠末端组织的基因表达进行检测。结果 :在 186个发育相关基因中 ,共发现差异表达基因 5 4个 ,表达上调的 5 2个 ,表达下调的 2个。结论 :先天性肛门直肠畸形的发生涉及多基因改变。基因表达谱芯片技术可同时定量研究大量基因表达水平 。
- 白玉作王维林黄英王练英
- 关键词：基因芯片基因表达谱
- 人类正常泄殖腔胚胎发育的研究被引量：3
- 2010年
- 目的通过动态观察正常人类胚胎的泄殖腔、尿直肠隔、肛门直肠的胚胎发育过程，探讨肛门直肠的胚胎发生机制和演变规律，为理解肛门直肠畸形的发生机制提供理论基础。方法收集胎龄3至8周人工流产手术后的人类胚胎标本108例，常规脱水，制备蜡块，行矢状面连续切片。HE染色，连续对比观察人类胚胎泄殖腔、尿直肠隔以及肛门直肠的形态改变。结果自第四周至第六周尿直肠隔向泄殖腔膜生长，将泄殖腔分隔为尿生殖窦和后肠两部分；直至第七周，肛门直肠与外界相通，直至此时始终未观察到尿直肠隔与背侧泄殖腔膜融合；在第八周，尿直肠隔转向腹侧，迅速生长最终与腹侧泄殖腔膜发生融合。结论在人类胚胎发育过程中，泄殖腔膜在泄殖腔发育过程中发挥了重要作用，背侧和腹侧泄殖腔膜分别参与了肛门直肠和尿生殖系统的发生发育。
- 张涛张海兰白玉作王大佳贾慧敏陈青江袁正伟王维林
- 关键词：泄殖腔胚胎发育
- 小儿肛门直肠畸形术后排便功能障碍的防治被引量：8
- 2004年
- 白玉作
- 关键词：肛门畸形直肠畸形手术后并发症排便
- 先天性肛门直肠畸形遗传学研究进展被引量：10
- 2002年
- 白玉作王维林
- 关键词：先天性肛门直肠畸形遗传学基因定位
- 肝肿瘤家族性腺瘤息肉病抑癌基因外显子11的突变研究被引量：1
- 2001年
- 目的 检测APC(家族性腺瘤息肉病基因 )抑癌基因在小儿肝脏肿瘤 (hepaticturmors,HT)中的突变情况 ,并探讨APC抑癌基因的杂合性缺失及变化与HT生物学行为的关系。方法 采用聚合酶链反应 单链构象多态性 (PCR SSCP)、聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法 ,对HT患儿共 36例及距肿瘤约 10cm以外肝组织 30例为对照的APC抑癌基因的突变 ,进行了研究。结果 在肝母细胞瘤 (hepatoblastoma ,HB)患儿组中突变率为 6 1.5 4% (8/ 13) ;神经母细胞瘤 (neuroblas toma ,NB)患儿组为 6 8.75 % (11/ 16 ) ;横纹肌肉瘤 (rhabdomyosarcoma,RS)患儿组为 5 7.14% (4 / 7)。实验结果表明 ,APC抑癌基因在HT中均有较高突变频率 ,三组比较差异无显著性 ,而正常组织无突变。结论 APC在HT中存在突变 ;它的突变至少参与了大部分HT的发生发展过程 ,可能涉及广谱人类肿瘤的发生 ;
- 高红朱贝贝张可仞白玉作
- 关键词：肝脏肿瘤肝母细胞瘤神经母细胞瘤抑癌基因
