祝源 作品数:40 被引量:132 H指数:6 供职机构: 南方医科大学武汉临床医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省科技计划研究与开发项目 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
椎动脉动静脉瘘的血管内治疗 被引量:1 2014年 目的探讨椎动脉动静脉瘘的临床特点及其治疗方法。方法对1997~2009年收治的5例椎动脉动静脉瘘病人均给予血管内栓塞治疗,其中1例表现搏动洼包块者另行手术治疗。结果5例病人均达到即刻全部栓塞,临床症状好转,没有发生并发症。5例病人中仅1例瘘口被闭塞而保持椎动脉通畅,其余4例均需要牺牲椎动脉才能闭塞异常血流。结论血管内栓塞治疗椎动脉动静脉瘘是一种安全有效的治疗方法。 祝源 杨铭 潘力 马廉亭关键词:假性动脉瘤 血管内治疗 球囊 弹簧圈 脑血流彩色全循环成像对脑静脉窦血栓形成诊断评价的研究 被引量:6 2015年 目的探讨脑血流彩色全循环成像对脑静脉窦血栓形成的诊断价值。方法对我科收治的10例重症脑静脉窦血栓形成的患者,应用西门子Artis zee biplane双平板DSA,所配设备System syngo X-WP三维后处理工作站,将DSA二维原始序列数据用Iflow软件分析处理,在一张图像上分别用红色、淡蓝色、深蓝色标记显示一侧颈内动脉或一侧椎动脉的全程血流情况。结果利用Iflow软件处理后能在同一张影像上显示脑血流彩色全循环图像,清晰显示血管走向、狭窄、闭塞等病变,可以自动计算出循环不同期血流达峰时间,帮助诊断、评估脑血流动力学变化及指导治疗。结论脑血流彩色全循环成像对脑静脉窦血栓形成的诊断有较大临床应用价值,可用于评估脑血流动力学变化,是影像诊断学的新方法。 陈刚 向伟楚 李俊 盛柳青 李欢欢 祝源 赵曰圆 马廉亭关键词:脑静脉窦血栓形成 支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤抗血小板聚集的治疗方案 被引量:16 2017年 目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤抗血小板聚集药物治疗的方案。方法回顾性纳入2014年7月至2016年7月中国人民解放军武汉总医院神经外科行支架辅助弹簧圈栓塞的颅内动脉瘤患者,共684例。术中支架释放后静脉给予盐酸替罗非班,术后持续泵入24h。次日开始给予阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d。流式细胞仪动态监测血小板活化功能。2015年6月之前的486例,术后根据出血或缺血情况及血小板被抑制状态(二磷酸腺苷激活后CD62P阳性率〈20%)调整抗血小板聚集药物的剂量(被动调整组);之后的198例,无论有无缺血或出血,根据血小板被抑制的状态主动调整药物的剂量(主动调整组)。结果684例中,67例(9.8%)有并发症,其中动脉瘤再破裂23例(3.4%),脑积水需要行脑室一腹腔分流术13例(1.9%),支架内血栓形成9例(1.3%),脑梗死6例(0.9%),颅内远隔部位血肿4例(0.6%),斑块脱落2例(0.3%),动脉瘤复发3例(0.4%);死亡26例(3.8%)。共221例(32.3%)调整给药方案,被动调整组147例(30.2%,147/486),主动调整组74例(37.4%,74/198),被动和主动调整组出血性并发症的发生率分别为9.1%(44/486)、3.5%(7/198),差异有统计学意义(P〈0.05);缺血性并发症的发生率分别为0.2%(1/462)、1.O%(2/196),差异无统计学意义(P=0.19)。在氯吡格雷减量过程中,有3例(0.4%)发生短暂性脑缺血发作,加量后缺血症状未再发生。无一例发生抗血小板聚集药物抵抗。结论采用血小板活化功能监测指导的抗血小板聚集治疗方案,可以有效地防止颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后血栓形成和出血事件的发生。 祝源 李俊 杨铭 陈刚 潘力 金二亮 马廉亭关键词:颅内动脉瘤 动脉瘤 栓塞 治疗性 血小板聚集抑制剂 弹簧圈 支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤相关并发症分析 被引量:19 2014年 目的探讨架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的并发症及处理措施。方法 2012年1月至12月我科共收治颅内动脉瘤584例,血管内治疗244例(253枚动脉瘤),其中应用支架辅助弹簧圈栓塞137例(144枚动脉瘤),采用BALT的LEO支架27枚、Codman的Enterprise支架103枚、EV3的Solitaire支架19枚、LVIS支架1枚。结果 13例出现并发症,发生率为9.5%(13/137)。包括术中动脉瘤破裂5例,其中3例死亡,支架诱发血栓栓塞2例(均为LEO支架),支架移位4例,血管痉挛2例,经积极处理后,10例患者预后均良好。结论支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤是一项成熟的技术,但也存在一定的并发症,因而需要手术者具有良好的手术技能和丰富的经验,同时也需要加强围手术期管理,以减低并发症发生率和改善患者的预后。 伍杰 杨铭 李俊 潘力 陈刚 祝源 秦杰 马廉亭关键词:颅内动脉瘤 血管内治疗 弹簧圈 并发症 颅内动脉瘤术后症状性脑血管痉挛的预测因子分析 目的:探讨颅内动脉瘤患者开颅手术夹闭或血管内栓塞术后症状性脑血管痉挛的预测因子,同时比较开颅手术夹闭和血管内栓塞病人症状性脑血管痉挛的发生率。 方法:分析协和医院和广州军区武汉总医院收治的972例颅内动脉瘤的临床资料,... 祝源关键词:颅内动脉瘤 手术治疗 症状性脑血管痉挛 文献传递 DSA、CT与MRI融合影像对颅内多发假性动脉瘤的诊治价值(附1例报告并文献复习) 目的 报告1例通过DSA、CT与MRI融合影像联合神经导航诊治颅内多发假性动脉瘤患者的手术经验及体会。方法 回顾性分析1例外伤性颅内多发假性动脉瘤患者的临床资料,包括病史、症状、体征、影像学检查、手术过程及病理结果,总结... 赵曰圆 李俊 陈刚 李国栋 祝源 李欢欢 汤伟 金二亮 马廉亭关键词:DSA 神经导航 Galen静脉畸形的血管内栓塞治疗 被引量:1 2015年 Galen静脉畸形(vein of Galen aneurysm malformation)是起源于脉络丛静脉回流系统的血管畸形。在胚胎发育的第6~11周,胚胎Markowski中间静脉发育异常,形成一种特殊的血管畸形,其有单个中间引流静脉,同时在静脉壁上有多个动静脉瘘。因为高速血流的冲击,静脉呈瘤样扩张,外形很像动脉瘤,所以在1946年Jaeger将其命名为Galen静脉动脉瘤样血管畸形。患者大多年龄小,病情复杂,在血管内治疗引入之前,其治疗难度大,病死率高。广州军区武汉总医院神经外科1995年1月至2013年12月收治了192例6岁以下的中枢神经系统血管畸形,其中有6例Galen静脉畸形,治疗效果满意,现报道如下。 杨铭 潘力 马廉亭 祝源关键词:GALEN静脉 血管内栓塞治疗 静脉畸形 中枢神经系统血管畸形 静脉发育异常 动脉瘤样 DSA、CT与MRI融合影像对颅内多发假性动脉瘤的诊治价值(附1例报告并文献复习) 被引量:7 2015年 目的报告1例通过DSA、CT与MRI融合影像联合神经导航诊治颅内多发假性动脉瘤患者的手术经验及体会。方法回顾性分析1例外伤性颅内多发假性动脉瘤患者的临床资料,包括病史、症状、体征、影像学检查、手术过程及病理结果,总结DSA、CT与MRI融合影像对颅内多发假性动脉瘤的诊治价值及临床应用。结果患者为25岁女性,车祸多发伤入院,经术前DSA检查为左侧大脑前A2段及胼周动脉多发假性动脉瘤,术前经3D-DSA与CT融合影像确定出血责任动脉瘤,经3D-DSA与MRI融合影像解决了精确定位,在神经导航指引下,一期手术完成了两个动脉瘤夹闭并切除。经病理证实为外伤性假性动脉瘤。结论DSA与CT融合图像可以帮助判定多发动脉瘤中出血的责任动脉瘤,DSA与MRI融合图像输入神经导航为脑深部不能行介入栓塞治疗的颅内动脉瘤开创了新方法。 赵曰圆 李俊 陈刚 李国栋 祝源 李欢欢 汤伟 金二亮 马廉亭关键词:DSA 神经导航 “双血管三维影像融合”对脑血管病诊治评估的价值 被引量:13 2015年 目的探讨"双血管三维影像融合"技术的影像融合方法及其在脑血管病诊断和治疗中的应用价值。方法应用西门子Artis zee biplane双平板DSA机及其所配设备System syngo X-WP三维后处理工作站,双容积重建出数据,利用Inspace-3D3D-Fusion软件分析合并数据,显示两侧颈内动脉或一侧颈内动脉和椎动脉与血管病变的供血关系。结果利用软件能显示双血管供血病变(如脑动静脉瘘、脑动静脉畸形等),清晰显示血管病变与供血动脉、走向等关系,帮助诊断和指导治疗。结论"双血管三维影像融合"对诊断脑血管病血供情况和指导治疗有较大临床价值,并且利用融合Fusion技术改进重建工作流程,因此可以大大扩展双血管融合技术的临床适应症,提高显示的准确性,是判断Willis环的结构和双血管供应的血管病变的新方法,对临床诊断、治疗有重要参考价值,对科研与教学增加了新的评估手段与直观方法。 向伟楚 李欢欢 李国栋 李俊 陈刚 杨铭 潘力 祝源 盛柳青 马廉亭关键词:脑血管病 脑血管造影 支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤相关并发症分析 目的:分析颅内支架辅助弹簧圈栓塞治疗动脉瘤的并发症,总结经验以降低并发症的发生.方法:2011年1月至2012年1月我科共收治动脉瘤584例,其中血管内治疗244例253枚动脉瘤.244例中应用支架辅助弹簧圈栓塞141例... 伍杰 盛柳青 李欢欢 安学锋 马廉亭 杨铭 李俊 潘力 陈刚 蔡明俊 甘志强 祝源 李志国关键词:颅内动脉瘤 并发症