秦小明
- 作品数：9 被引量：57H指数：4
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目南京市科技局社会发展项目基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支撑喉内镜下吸引旋切及射频消融技术在功能性喉手术中的应用
- 钱晓云李同美沈晓辉丁小琼俞晨杰章宜芬杨烨顾亚军周平秦小明秦小明
- 本项目运用目前国际国内先进的数字式支撑喉内窥镜手术成像系统，明视放大监视下对喉部良性病变如声带息肉、声带囊肿、小儿喉乳头状瘤，癌前病变如成人喉乳头状瘤、声带白斑等以及早期喉癌包括T0～1期的声门癌、会厌癌和部分T2期声门...
- 关键词：
- 关键词：支撑喉内镜射频消融
- 喉癌及喉咽癌颈部淋巴结微转移的检测及临床意义初探被引量：4
- 2010年
- 目的比较半连续切片HE染色及免疫组化染色两种方法 ,用于检测喉及喉咽部鳞形细胞癌患者颈部常规病理学阴性淋巴结中微转移的检出率,并初步探讨其与临床病理因素及早期复发的关系。方法对13例喉及喉咽部鳞型细胞癌患者经常规病理检查为阴性的15侧326个淋巴结,采用50μm半连续切片苏木精-伊红染色法及细胞角蛋白CK（AE1/AE3）免疫组化EnVison两步法行微转移灶检测,χ2检验用于检验两种不同方法的阳性检出率。统计所有病例的各临床病理因素（年龄、性别、临床分型、pT分期、肿瘤分级、原发灶浸润深度）,随访11~56个月（中位时间31个月）,采用χ2检验分析各临床病理因素与微转移之间的相关性以及微转移与早期复发的相关性。结果①全部75个蜡块经半连续切片后免疫组化和苏木精-伊红染色切片各750张,免疫组化组中经CK（AE1/AE3）单克隆抗体标记后,共40张切片（5.33%）分别对应5例（38.46%）患者中的7个淋巴结（2.14%）呈阳性反应。而相应的苏木精-伊红染色切片,若不与免疫组化对照,其阳性切片数为24张（3.20%）,分别对应2例患者的3个淋巴结。两组间阳性切片数的检出率差异有统计学意义（Ρ〈0.05）;②除年龄外的各临床病理因素与微转移之间差异无统计学意义（Ρ〉0.05）;有微转移和无微转移患者的早期复发率差异无统计学意义（Ρ〉0.05）。结论对于喉及喉咽鳞癌的颈部淋巴结微转移,单纯的苏木精-伊红染色切片,即使是连续或半连续切片,有经验的病理科医师仍然会有一定的漏检率,而免疫组化方法可提高其检出率。微转移与临床病理因素及预后间的可能相关性尚有待大样本和长期随访资料的进一步探讨。
- 钱晓云章宜芬俞晨杰丁小琼秦阳秦小明高下
- 关键词：喉肿瘤咽肿瘤微转移细胞角蛋白
- 鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗难治性梅尼埃病的疗效观察被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗难治性梅尼埃病(MD)的临床疗效。方法:回顾性分析2008-01-2010-01在南京大学医学院附属鼓楼医院住院的10例难治性MD患者,行患侧鼓室内置管灌注甲泼尼龙的疗效。随访(15.4±5.4)个月。根据MD诊断依据及疗效评估分级标准判定眩晕、听力及活动能力的治疗效果,依据耳鸣致残量表分析耳鸣的治疗效果。结果:7例患者眩晕完全控制(A级),2例患者分别于灌注后9、11个月复发眩晕(B级),但发作频率、眩晕程度、持续时间较前明显减轻,1例患者于灌注后18个月复发,眩晕程度较前无明显减轻(C级)。2例患者纯音听阈改善达A级,4例患者听力较前提高达B级,4例患者听力较前无明显变化(C级)。10例患者活动能力完全改善(A级)。灌注前患者THI得分为48.80±7.25,灌注后患者THI得分为41.90±7.78。无一例发生不可愈合的鼓膜穿孔。结论:鼓室置管灌注甲泼尼龙能有效控制MD患者的眩晕、耳鸣,改善部分患者的听力。对于常规饮食控制及药物治疗无效的MD患者,选择鼓室置管灌注甲泼尼龙是创伤小、安全、有效的治疗方法。
- 陆玲戴艳红佘万东俞晨杰陈峰王俊国麻晓峰秦小明高下
- 关键词：梅尼埃病甲泼尼龙鼓室灌注
- CK14mRNA在喉癌颈淋巴结微转移灶检测中的使用被引量：1
- 2012年
- 颈部淋巴结转移的正确评估对头颈部鳞状细胞癌的预后判断及治疗有十分重要的意义。但常规病理检查手段很难发现以单个细胞或微小细胞团形式存在的微小转移灶,这些不被一般检查方法发现的隐匿性转移可能会影响患者术后综合治疗方案的制定，并间接影响患者的预后。
- 秦小明高下丁小琼章宜芬钱晓云
- 关键词：喉肿瘤颈淋巴结微转移逆转录-多聚酶链反应
- 鼻内镜下两种术式切除上颌窦囊肿和息肉比较被引量：4
- 2011年
- 目的比较鼻内镜下上颌窦自然口和前壁径路切除上颌窦囊肿和息肉手术的优缺点。方法将上颌窦囊肿和息肉患者共48例分为两组,自然口径路组24例,前壁径路组24例,自然口径路组鼻内镜下切除钩突,扩大上颌窦自然口,经扩大的自然口切除上颌窦内囊肿息肉;前壁组鼻内镜下上颌窦穿刺套针经前壁穿刺两个窗口,鼻内镜观察下切除上颌窦内囊肿息肉。结果术后随访6月至1年,两组均无明显并发症发生。自然口径路组复发率12.5%,前壁径路组复发率0.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下前壁径路暴露清楚,可彻底清除病灶,不易复发,且不破坏上颌窦自然口的功能,具有微创的特点。
- 丁小琼钱晓云秦小明高下
- 关键词：上颌窦囊肿鼻内镜下息肉手术上颌窦自然口上颌窦穿刺术式
- 咽喉反流的研究进展被引量：8
- 2008年
- 秦小明钱晓云高下
- 关键词：咽喉反流HPH值监测
- 喉癌颈部淋巴结微转移与早期复发及预后关系探讨被引量：7
- 2012年
- 目的分析pN0喉鳞状细胞癌患者颈部淋巴结微转移与早期复发和预后的相关性。方法收集本院2005年7月～2009年4月诊治的喉鳞状细胞癌患者中行颈廓清术后经常规病理学HE染色切片检查pN0癌病例31例的临床及病理资料;石蜡包埋的颈廓清术淋巴结标本行半连续切片HE染色,经多名有经验的病理科医师重新阅片,证实有无微转移灶。采用χ2检验分析微转移与早期复发的相关性,Kaplan-Meier曲线用于描述有无微转移两组患者的无瘤生存(disease-free survival)曲线分布。结果全部31例418枚淋巴结蜡块标本中发现微转移8例,除年龄、分化程度外的各临床病理因素与微转移之间均无相关性,微转移与早期复发之间无相关性(P>0.05)。Kaplan-Meier曲线用于描述有、无微转移两组患者的无瘤生存(disease-free survival)曲线分布,两组患者的无瘤生存率无明显分离趋势(P>0.05)。结论本研究表明pN0喉鳞型细胞癌患者中,颈淋巴结中微转移灶的存在与复发和预后无关。
- 秦小明高下丁小琼章宜芬钱晓云
- 关键词：喉癌微转移早期复发预后
- 小鼠内耳圆窗基因导入的实验研究
- 2010年
- 目的研究携带增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)腺病毒(Ad-EG-FP)经由小鼠耳后圆窗径路导入内耳的可行性,分析EGFP在耳蜗内的表达特点。方法 19只健康的8～9周龄C57BL/6J雄性小鼠随机分为三组:Ad-EGFP组7只,人工外淋巴液组6只,两组通过耳后切口圆窗径路注射,分别导入Ad-EGFP和人工外淋巴液;空白对照组6只,未予处理。各组均于术前3日和术后7日行听性脑干反应(ABR)检查;术后7日取出耳蜗于荧光显微镜下观察EGFP在内耳的分布并行免疫组化观察EGFP在基底膜的表达。结果 3组动物术前ABR反应阈差异无统计学意义(P>0.05),术后7日,Ad-EGFP组ABR反应阈为62.86±9.94dBSPL,人工外淋巴液组ABR反应阈为60.83±9.70dBSPL,均较术前(37.86±8.59和34.16±8.04dBSPL)及空白对照组(40.83±8.61dBSPL)高(P值均<0.05);空白对照组实验前后ABR反应阈无变化,Ad-EGFP组与人工外淋巴液组术后7天ABR反应阈差异无统计学意义(P值均<0.05)。Ad-EGFP组Ad-EGFP导入后在基底膜上可见EGFP呈广泛表达,人工外淋巴液组和空白对照组基底膜未见荧光表达。结论外源性基因可经内耳圆窗导入并在耳蜗基底膜上广泛表达。
- 朱光洁徐琳高下陈杰丁小琼麻晓峰陆玲秦小明周函崔昕燕
- 关键词：基因转导圆窗小鼠EGFP
- 鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗难治性突发性聋的听力疗效再分析被引量：29
- 2010年
- 目的探讨经耳道鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗难治性突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)的安全性和有效性。方法对常规治疗至少一个疗程(10天)无效的SSNHL,根据病人的意愿分成灌注组和对照组分别继续治疗10天。灌注组给予鼓室置管灌注甲泼尼龙+常规治疗,对照组继续常规治疗,比较治疗结束后3个月时两组的听力改善结果。结果灌注组26例和对照组23例,两组的有效率分别是50.0%和21.7%,继续治疗前后PTA改善分别是16.7dB和9.2dB,两组比较灌注组的有效率高于对照组(P=0.041);若仅将发病至继续治疗的时间间隔≤60天的病例纳入分析,则灌注组为21例,对照组仍为23例,有效率分别是61.9%和21.7%,PTA改善分别为20.2dB和9.2dB,灌注组均优于对照组(P有效率=0.007,PPTA改善=0.011);鼓室灌注前后低频区(0.25kHz,0.5kHz)、中频区(1kHz、2kHz)和高频区(4kHz、8kHz)的听阈分别改善19.8dB、16.0dB和13.4dB,低频区听力改善大于高频区(P=0.046)。结论鼓室置管灌注甲泼尼龙联合常规治疗用于难治性SSNHL是安全的、有效的,疗效优于继续常规治疗,且低频区的听力改善优于高频区,发病后宜尽早采用。
- 戴艳红佘万东杜小平俞晨杰陈峰王俊国秦小明
- 关键词：鼓室灌注突发性聋甲泼尼龙
