程克文
- 作品数：15 被引量：72H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属华山医院宝山分院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸道病毒感染诱发哮喘的预防被引量：6
- 2011年
- 目的探讨预防呼吸道病毒感染诱导哮喘发作方法的有效性和安全性。方法 258哮喘缓解期患者随机分为对照组（A组,87例）和试验组（B组,171例）,患者出现急性上感症状后3天内来诊,B组于就诊当天即予：大剂量的吸入性糖皮质激素和抗胆碱能药物,用药3~7 d。两组哮喘发作按常规处理,随访观察7~14 d。结果两组各失访3例,B组出现声音嘶哑3例。最终观察84例A组患者,哮喘发作48例（57.1%）,轻度18例,中度21例,重度9例,165例B组患者,哮喘发作54例（32.7%）,轻度30例,中度24例,无重度发作。A、B两组哮喘发作情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在病毒感染诱导哮喘发作窗内给予大剂量吸入激素及抗胆碱能药物可有效而安全的避免相当多的哮喘患者发作。
- 肖平常晶周奇兴程克文张有志唐平
- 关键词：上呼吸道病毒感染哮喘急性发作
- 社区获得性肺炎患者住院费用的影响因素探讨
- 2011年
- 目的:探讨影响社区获得性肺炎(CAP)住院费用的主要因素,为控制医疗费用不合理增长提供依据。方法:收集我院呼吸内科收治的社区获得性肺炎患者333例,填写CAP住院费用调查表,运用多元线性回归(步进法自变量筛选)进行分析。结果:总费用的影响因素及其排序为:年龄>WBC>AaDO2>脉率;药费为:年龄>WBC>AaDO2>体温;检查费为:收缩压>WBC>年龄;总样本量为333。结论:CAP医疗费用与年龄密切相关,加强老年CAP的诊断和规范治疗,对降低CAP医疗费用有积极作用。
- 陈广宇程克文石宝平周丽丁莹
- 关键词：社区获得性肺炎住院费用影响因素
- 社区督导长期家庭氧疗治疗COPD稳定期患者疗效观察被引量：8
- 2009年
- 目的探讨社区督导长期氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法对51例COPD稳定期患者进行2 a的LTOT,于LTOT前后观察患者呼吸困难、生活质量、运动耐力、住院次数等变化情况。结果督导长期氧疗后2 a与氧疗前比较,患者呼吸困难减轻,生活质量及运动耐力提高,住院次数减少。结论社区督导长期氧疗对COPD康复治疗有效。
- 程克文周丽杨龙强杨振华刘世友肖萍
- 关键词：氧疗慢性阻塞性
- 应用COPD模型比较系统泄漏对7款双水平正压呼吸机吸气触发同步的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察不同系统泄漏水平对7款不同型号双水平正压呼吸机的吸气触发同步性的影响。方法使用Hans Rudolph Series1101机械肺模拟器模拟慢性阻塞性肺疾病患者，设置顺应性为50ml／cmH2O，气道阻力为20cmHzO·L-1·s-1。吸气时间为1．0S，呼吸频率为15次／min。双水平正压呼吸机以压力支持通气模式运行，参数设置为15cmH2O的压力支持及5cmHzO的呼气末正压，后备通气频率为10次／min。收集在泄漏量为25～28L／rain和45～48L／min吸气触发阶段的通气参数。结果在低水平泄漏（25～28L／min）时，Vivo30出现较频繁的自动触发，降低泄漏量至14～15L／min后同步通气稳定；SmartairPlus和VENTImotion则出现触发失败而启用后备通气，增加吸气努力后改善，但吸气做功增加。随着泄漏增高，Vision、Synchrony、Flexo30和VPAPIII无需调整即能适应，VENTlmotion和SmartairPlus则需通过调整触发灵敏度来保持同步通气。Synchrony和VPAPⅢ的吸气触发压力和吸气做功最低，但呼吸机所提供的吸气流量偏小。结论7款双水平正压呼吸机均能提供同步通气，但吸气触发同步性各不相同。Vision和Flexo30能较好地适应高水平泄漏并无需调整设置，吸气触发同步性能优，且呼吸机能迅速提供相适应的吸气流量以达到预设吸气压力。
- 陈宇清程克文周新
- 应用COPD模型比较不同呼气触发灵敏度设置对5款双水平正压呼吸机呼气同步的影响被引量：3
- 2014年
- 目的观察存在系统气体泄漏状态下不同呼气触发灵敏度（ETS）设置对5款不同型号双水平正压呼吸机的呼气切换同步性的影响。方法对5款双水平正压呼吸机[V60／Synchrony（Mutrysville，PA）、VENTImotion（Hamburg，Gerrnanv）、VPAPⅢST—A（NoahRyde，Australia）和Flexo ST30（Santa Clara，CA）]，使用机械肺模拟器模拟慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，设置顺应性（Crs）为60mL/0．098kPa（60mL/cmH2O）、气道阻力（Raw）为1．47kPa（15cmH2O）／（L·s）。吸气时间为1．0s．呼吸频率为15次／分。双水平正压呼吸机以压力支持通气（PSV）模式运行。参数为1．47kPa（15cmH2O）的压力支持及0．49kPa（5cmH2O）的呼气末正压，后备通气频率为10次／分。收集在泄漏量为20～22L／min时的通气参数。结果在ETS设置为最敏感时，VPAPUIST—A的潮气量（VT）和呼气峰流量（PEF）最低[（616．33±2．58）mL和（41．45±0．51）L／min]（P〈0．05），同时出现过早切换。VENTImotion的吸气末气道压（P1end）最高[（2．11±0．01）kPa（21．58cmH2O±0．15cmH2O）]，PEF也高达（64．97±0．27）L／min。虽然均采用自动触发／切换技术，Respironics V60与Synchronv的表现各不相同．Synchrony的VT和PIF均显著低于V60。随着ETS设置的改变，FlexoST30、VENTImotion和VPAPⅢST—A的吸气时间（T1）和VT均出现增加，PEF也逐渐增高，VPAPⅢST—A仍有过早切换现象。Flexo ST30在ETS设置为最不敏感时孔可高达4s，导致呼吸频率降低。结论5款双水平正压呼吸机均能提供同步通气．但呼气切换同步性各不相同。除VPAPⅢST—A外，其余4款机型均能较好地完成同步呼气切换：改变ETS水平会对呼气同步产生较明显影响．此时应及时调整通气参数，避免过早切换或严重的延迟切换的发生．
- 陈宇清程克文周新
- 关键词：模式切换
- 应用COPD模型比较不同呼气触发灵敏度设置对5款双水平正压呼吸机呼气同步的影响
- 目的 观察存在系统气体泄漏状态下不同呼气触发灵敏度(ETS)设置对5款不同型号双水平正压呼吸机的呼气切换同步性的影响.方法 使用机械肺模拟器模拟COPD患者,设置顺应性(Crs)为60 mL/cmH2O、气道阻力(Raw...
- 陈宇清程克文周新
- 老年人社区获得性肺炎临床分析被引量：11
- 2009年
- 目的:分析老年人社区获得性肺炎的临床特点及流行病学特征。方法:对上海市宝山区25家医院3502例老年人社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:年龄60～105(75.03±8.42)岁,男性1831例(52.3%),女性1671例(47.7%)。冬春季节发病2406例(68.7%),夏秋季发病1096例(31.3%)。发热1578例(45.1%),咳嗽或咳痰1986例(56.7%),乏力伴纳差2001例(57.1%)。血白细胞数升高(≥10×109/L)708例(20.2%),白细胞数正常而中性粒细胞升高1209例(34.5%),白细胞数减少(≤4×109/L)88例(2.5%),两者均正常1497例(42.7%)。双肺肺炎996例(28.4%),左肺肺炎913例(26.1%),右肺肺炎1593例(45.5%)。合并基础疾病1935例(55.3%),出现并发症518例(14.8%)。患者住院天数8～47(18.3±2.4)d。住院费用为人民币1865～9892(4823.36±251.24)元。死亡291例(9.3%)。结论:老年人社区获得性肺炎临床表现不典型,双肺病变多见,合并基础疾病及并发症多,住院时间长,医疗费用较高。
- 程克文马佳韵李明珠张有志周丽付明明
- 关键词：老年人社区获得性肺炎并发症
- 慢性阻塞性肺疾病稳定期自我管理的疗效分析被引量：13
- 2009年
- 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期自我管理的重要性。方法60例COPD稳定期患者根据依从性分为试验组和对照组,试验组进行集体和个别患者相结合的宣传教育,讲解康复治疗的重要性。入组时和1年后进行呼吸问题生活质量调查问卷(SGRQ)调查。结果与对照组比较,治疗后试验组SGRQ的活动受限评分与总分改善更多(P<0.05)。结论对COPD患者进行自我管理教育能有效提高生活质量。
- 程克文黄红儿施琳刘世有扬龙强扬振华
- 关键词：稳定期自我管理
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原体检测分析被引量：11
- 2010年
- 目的了解慢性阻塞性肺疾病病情急性加重期患者(AECOPD)的病原学特点,为进一步提高其诊治水平提供思路。方法对165例AECOPD患者行痰细菌定量培养,血清支原体、衣原体、嗜肺军团菌抗体检测以及鼻咽拭子病毒RT-PCR检测,分析其特点。结果病原体检测阳性率为70.3%(116/165)。其中痰检细菌阳性率为47.3%;非典型病原体阳性率为21.2%;病毒检测阳性率为24.8%;细菌和非典型病原体均为阳性21例,阳性率为12.7%;细菌和病毒均为阳性17例,阳性率为10.3%。结论AECOPD患者病原体以细菌最为常见,以革兰阴性杆菌为主,非典型病原体多与细菌混和感染,病毒感染多见于呼吸困难的患者。非感染因素导致的AECOPD病情加重不容忽视。
- 石宝平钱叶长王丽华张有志周丽程克文陈小东
- 关键词：慢性阻塞性肺病病原体
- 影响社区获得性肺炎疗效的多因素分析被引量：1
- 2009年
- 目的初步探索影响社区获得性肺炎疗效的多种因素,为指导社区获得性肺炎治疗提供依据。方法收集华山医院宝山分院呼吸内科在06年8月至08年5月收治的333例社区获得性肺炎(CAP)患者,采集患者的相关信息,把治疗结果分级(治愈、好转、未愈)后,利用SPSS13.0的Ordinal过程建立治疗结果Y对可疑影响因子X的比例优势模型Logistic回归。结果模型有统计学意义(χ2=51.986,P=0.000),拟合优度较佳(Devianceχ2=399.132,P=1.000)。年龄、动脉血氧分压(PaO2)、尿素氮(BUN)、咳痰4个因素对治疗效果的影响具有统计学意义(P<0.05)。治疗效果随年龄增加而趋劣(OR=1.020),随PaO2增加而趋优(OR=0.985),随BUN增加而趋劣(OR=1.170)。与无咳痰症状的患者相比,有咳痰症状的患者治疗效果趋优(OR=0.390)。结论年龄、PaO2、BUN、咳痰是本院333例CAP患者疗效的统计学影响因子,其中PaO2和咳痰是疗效的促进因子,年龄、BUN、无咳痰是疗效的劣化因子。
- 程克文周丽沈乃君张有志张奕
- 关键词：肺炎疗效社区获得性肺炎LOGISTIC回归
