目的探讨模拟居家环境下自我护理模式对人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后患者出院准备度的影响。方法选取2019年6月至2021年3月首都医科大学宣武医院收治的120例THA患者,随机分为试验组和对照组。试验组60例,男22例,女38例;年龄42~89岁,平均(70.18±10.74)岁。对照组60例,男24例,女36例;年龄54~90岁,平均(71.11±11.21)岁。对照组给予常规健康宣教;试验组在常规健康宣教的基础上于术后第1天在护士及家属的陪同下进入模拟居家活动室,进行一系列的生活自理活动训练、功能锻炼及全髋关节预防知识培训。比较两组的Harris髋关节评分、Barthel评分及全髋关节置换术患者出院准备度调查量表评分。结果试验组在出院时Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。试验组在出院时及出院2周后的Harris髋关节评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。出院时全髋关节置换术患者出院准备度量表评分试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论模拟居家环境下自我护理模式能够提高THA术后患者的出院准备度,值得在临床上推广应用。
目的:通过基于问题教学方法(problem based learning,PBL)对骨科临床实习医师教学培训,探索提高实习医师临床实践的能力。方法:在骨科临床实习过程中,我们根据学生实习前平均成绩将实习医生分为2组,对18名实习医生采用传统教学模式,而对另18名实习医生采用基于问题教学模式,在临床实习过程进行问诊、初步诊断和分析、治疗处理、写病历、查房,骨科实习结束进行临床基本技能考核比较。结果:在体格检查、辅助检查、问题回答和患者评价项目考核比较,实验组实习医生出科成绩优于对照组;病历书写和病史采集两组没有区别。结论:通过对两组实习医师的临床实践成绩比较,在临床教学实践中,采用基于问题教学方法能够更好地提高实习医师掌握临床知识和技能的能力。
