简斌
- 作品数：17 被引量：139H指数：8
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 急诊腹腔镜阑尾切除术对急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者胰腺内分泌功能及预后的影响被引量：42
- 2015年
- 目的 探讨急诊腹腔镜阑尾切除术对急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者胰腺内分泌功能以及患者预后的影响.方法 回顾性分析2012年10月至2014年10月重庆医科大学附属永川医院收治的76例急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者的临床资料.患者均行急诊阑尾切除术,其中41例患者行腹腔镜阑尾切除术,设为腹腔镜组;35例患者行开腹阑尾切除术,设为开腹组.观察两组患者术中情况;采取酶联免疫吸附法检测术前15 min（t1）、手术开始后15 min（t2）、手术开始后30 min（t3）、手术结束后30 min（t4）两组患者血清C肽、胰岛素及血糖的水平;分析患者术后恢复情况.术后采用电话随访,随访时间截至2014年12月.符合正态分布的计量资料以（x）±s表示,组间比较采用成组t检验和重复测量方差分析.计数资料的比较采用Fisher确切概率法.结果 两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组患者手术时间和术中出血量分别为（50 ±7） min和（8.4 ±3.4）mL;开腹组分别为（52±7） min和（7.7±2.9）mL,两组比较,差异均无统计学意义（t=1.291,1.042,P＞0.05）.腹腔镜组患者术中发现阑尾周围组织粘连包裹严重8例,开腹组11例,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.血清学指标监测结果显示：腹腔镜组患者血清C肽t1∽t4分别为：（62.5±3.3） μ,g/L、（70.7±2.9） μg/L、（86.5±3.4） μg/L、（68.1±2.6） μg/L,开腹组分别为（63.8±2.8） μg/L、（95.6 ±5.1） μg/L、（106.6±2.3） μg/L、（67.5±4.9）μg/L;腹腔镜组患者血清胰岛素t1∽t4分别为：（13.1±1.0） mU/L、（14.0±1.1） mU/L、（15.1±1.2） mU/L、（13.5±1.1）mU/L,开腹组分别为（13.3±0.4）mU/L、（15.4±0.6）mU/L、（18.2±0.7） mU/L、（13.5±0.4） mU/L;腹腔镜组患者血糖t1∽t4分别为：（7.8±1.0） mmol/L、（8.3±1.0） mmol/L、（8.9±1.0） mmol/L、（8.1±1.0） mmol/L,开腹组分别为（7.8±0.4） mmol/L
- 温泽霖白鍊李启刚吴帅简斌李中福谢建廖娟
- 关键词：阑尾炎腹腔镜检查
- BCL9与肿瘤及肿瘤靶点治疗研究被引量：2
- 2013年
- Wnt信号传导通路与肿瘤的关系是近年来肿瘤研究的热点,该通路包含许多信号成员,其中BCL9是近年来该通路上发现的新的癌基因,其在多种Wnt信号通路失调肿瘤中的异常表达表明其与肿瘤的发生、发展有密切关系.而针对Wnt信号通路不同基因靶点的高特异性基因药物开发以及肿瘤的分子诊断也相继出现,尤其是针对BCL9与β-catenin作用界面的小分子抑制剂基因药物的开发更是引起广泛的注意.现就BCL9及其与肿瘤的关系和BCL9基因为靶点的肿瘤基因治疗等三方面做一综述.
- 吴帅简斌
- 关键词：肿瘤靶点治疗
- PBL与CBL相结合教学法在普外科临床实习中的应用研究被引量：9
- 2014年
- 目的探索PBL与CBL相结合教学法在普通外科临床实习中的教学效果。方法选取在我院普通外科实习的本科学生72人,随机分为A、B、C 3组,A组(24人)采取PBL与CBL相结合的教学方法,B组(24人)采取PBL教学方法,C组采取传统的LBL教学方法。实习结束后分别对3组学生进行问卷调查,并对学生成绩进行比较分析。结果 A、B组学生学习兴趣、课堂氛围及自学能力明显优于C组(P<0.05),且A组学生在知识理解与记忆方面优于B、C组(P<0.05)。A组的综合测评(基础知识、临床技能)成绩明显高于C组(P<0.05)。B组临床技能测试成绩高于C组(P<0.05),与A组相比,无显著性差异(P>0.05)。C组基础知识测试成绩高于B组(P<0.05)。结论在普通外科临床实习教学中采用PBL与CBL相结合的教学方法能充分调动学生学习的兴趣、提高学生的自学能力,优于单纯的PBL教学方法及LBL教学方法,但PBL与CBL相结合的教学案例选择与教学问题的设置还有待进一步研究与标准化。
- 庞再林简斌温泽霖杨强白錬
- 关键词：PBLLBL普外科
- 生长抑素治疗恶性肠梗阻患者疗效的Meta分析被引量：2
- 2018年
- 目的系统评价生长抑素对恶性肠梗阻患者的治疗效果。方法计算机分别检索分别在PubMed、CNKI、万方、Cochrane Library 4个数据库,检索时间为2000年～2017年,以生长抑素、恶性肠梗阻、思他宁、益维宁为关键词,收集有关生长抑素治疗恶性肠梗阻相关的临床试验,对符合纳入标准的文献进行Jadad评分,分别提取各研究的基本情况以及实验组(生长抑素+常规治疗)与对照组(常规治疗)各项观测指标(腹痛腹胀缓解率、肛门排气排便缓解率、恶心呕吐缓解率、平均胃肠减压量、CRP、腹部平片、电解质紊乱改善率、平均住院日)的数据并使用Revman5.3进行统计学分析,根据各研究异质性结果分别采用固定或者随机效应模型合并效应值,最后对统计结果进行系统评价。结果共纳入研究10个,共计596名患者。Meta分析结果显示实验组在腹痛腹胀缓解率,肛门排气排便缓解率,腹部平片改善率,平均胃肠减压量等方面明显优于对照组,研究组平均住院日则低于对照组。结论生长抑素在恶性肠梗阻患者的临床症状缓解中生长抑素较常规治疗有着明显的优势,在恶性肠梗阻的治疗中具有确切效果。
- 张翔白鍊简斌温泽霖
- 关键词：生长抑素恶性肠梗阻思他宁
- 腹腔镜外科手术视频转播在教学中的应用被引量：1
- 2017年
- 分析腹腔镜外科手术视频转播在教学中的应用效果。腹部外科手术的教学较为困难,主要由于其理论知识较多,内容非常抽象,学生往往感觉枯燥无味,理解困难,并且需要培养学生的实际操作能力,所以普通的课堂教学效果并不明显,而通过腹腔镜手术视频的教学模式,在教学课堂上播放剪辑好的腹腔镜手术视频,可以加深学生对知识难点的理解,提高学习的积极性,从而提高教学效果。
- 李中福李启刚简斌白练何干
- 关键词：腹腔镜外科手术视频转播
- 有营养风险的老年结直肠癌患者术前肠内营养的临床研究被引量：21
- 2017年
- 目的观察有营养风险的老年结直肠癌患者术前肠内营养对患者术后营养状况、免疫功能及并发症的影响。方法运用NRS2002营养风险筛查标准,选择重庆医科大学附属永川医院60岁以上有营养风险的老年结直肠癌患者70例,分为肠内营养组(EN组)36例,对照组34例。EN组术前3d给予肠内营养支持,术后第1、3、5、7天检测血浆总蛋白、前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞总数、血浆D-乳酸(D-LAC)和二胺氧化酶(DAO),观察术中肠道清洁度、术后并发症。结果 EN组术后第1、3、5、7天的血浆总蛋白、前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白及淋巴细胞总数均明显高于对照组;D-LAC、DAO水平及腹腔感染、伤口感染等感染性并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在肠道清洁度、吻合口漏发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论有营养风险的老年结直肠癌患者术前肠内营养支持治疗可明显改善临床预后。
- 何干杨强白鍊李中福简斌谢建吴帅李启刚王子卫
- 关键词：结直肠肿瘤营养风险肠内营养营养状况
- 两种方法冲洗胃癌腹腔网膜囊囊壁组织的病理诊断检出率对比被引量：1
- 2014年
- 目的探讨提高胃癌腹腔网膜囊亚临床转移诊断率的新方式。方法选取我科2012年1月至2013年10月胃癌手术患者58例,随机分为A、B两组。A组35例应用0.25%胰蛋白酶细胞消化液消化、冲洗胃网膜囊囊壁组织,B组23例采取生理盐水冲洗网膜囊囊壁组织。采用免疫组织化学法与HE染色法检测、对比58例胃癌患者网膜囊冲洗液中癌细胞及CEA、CK7、CK20和HPA的表达。结果 A组患者HE染色阳性16例,阳性率45.71%,免疫组化染色阳性29例,阳性率82.86%。B组患者HE染色阳性4例,阳性率17.39%。免疫组化染色阳性11例,阳性率47.83%。两组数据间差异具有统计学意义(P<0.01)。胰蛋白酶消化冲洗液肿瘤标志物相关分析中,CEA阳性表达与HPA阳性表达呈正相关(r=0.488,P<0.01),CEA阳性表达与CK7阳性表达呈正相关(r=0.389,P<0.05),CEA阳性表达与CK20阳性表达无相关(r=0.299,P>0.05),CK7、CK20及HPA三者阳性表达呈正相关(P<0.05)。结论胰蛋白酶细胞消化液网膜囊冲洗可提高胃癌腹腔亚临床转移的诊断率,免疫组化联合检测CEA、CK7、CK20及HPA,较单个肿瘤标志物检测胃癌腹腔网膜囊亚临床转移敏感性高。
- 庞再林白鍊温泽霖赵鹏李启刚简斌李中福杨强吴帅谢建廖娟钟正福
- 关键词：胃癌免疫组织化学染色
- 免气腹腹腔镜阑尾切除术在老年患者中的临床应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨免气腹腹腔镜阑尾切除术在老年阑尾炎患者治疗中的安全可行性。方法回顾性分析2015年7月至2017年10月重庆医科大学附属永川医院胃肠外科收治的120例老年阑尾炎患者的临床资料。患者均施行阑尾切除术,按照手术方式的不同分为免气腹腹腔镜阑尾切除术(免气腹组) 55例、腹腔镜阑尾切除术35例(气腹组)、开腹阑尾切除术患者30例(开腹组)。观察并记录患者的CO2结合率、手术时间、出血量、皮下血肿形成、皮下气肿形成、酸中毒、腹腔脏器损伤情况及意外的血管损伤。记录患者术后肛门排气时间、腹痛持续时间、伤口愈合、发热、住院时间等术后恢复情况。结果 3组患者均顺利完成手术,免气组、气腹组手术时间均短于开腹组,差异具有极显著性统计学意义(P <0. 01),但免气腹组与气腹组差异无统计学意义(P> 0. 05);术中出血量3组间比较差异无统计学意义(F=0. 492,P>0. 05); 3组患者术前CO2结合率差异无统计学意义(F=0. 34,P> 0. 05),术后气腹组CO2结合率明显高于免气腹组与开腹组(F=100. 189,P <0. 05);肛门排气时间,术后免气腹组、气腹组均早于开腹手术组,3组比较差异有统计学意义(F=27. 683,P <0. 01);但免气腹组与气腹组之间差异无统计学意义(P> 0. 05);腹痛时间,术后免气腹组与气腹组均短于开腹组,差异具有极显著性统计学意义(P <0. 01),免气腹组与气腹组之间差异无统计学意义(P> 0. 05);平均住院时间,免气腹组、气腹组均短于开腹组,差异具有极显著性统计学意义(P <0. 01),免气腹组与气腹组间差异无统计学意义(t=-0. 412,P> 0. 05)。3组患者发生酸中毒、皮下血肿、皮下气肿、肺部感染等感染指标差异无统计学意义(P> 0. 05)。3组患者均获得随访,中位随访时间为16个月(8～24个月)。开腹组有1例盆腔脓肿形成,2例术后肠粘连肠梗阻再次入院。3组患者均无切口疝形成,无�
- 温泽霖简斌吴帅谢建白鍊
- 关键词：免气腹腹腔镜开腹老年微创阑尾切除术
- 雷替曲塞联合奥沙利铂方案与改良氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案辅助治疗Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后患者临床疗效及其对预后影响的比较研究被引量：1
- 2020年
- 目的比较雷替曲塞联合奥沙利铂(RALOX)方案与改良氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(mFOLFOX6)方案辅助治疗Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后患者的临床疗效及其对预后的影响。方法选取重庆医科大学附属永川医院2014年1月—2015年6月收治的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后患者95例,根据治疗方案不同分为mFOLFOX6组41例与RALOX组54例。mFOLFOX6组予以mFOLFOX6方案治疗,RALOX组予以RALOX方案治疗。比较两组毒副作用发生率、住院时间、中位生存期、3年无进展生存率、3年生存率。结果RALOX组白细胞计数减少、贫血、恶心/呕吐、腹泻、脱发发生率低于对照组,住院时间短于mFOLFOX组(P<0.05)。两组中位生存期及3年无进展生存率、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RALOX方案治疗Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后患者的远期预后与mFOLFOX6方案相当,但RALOX方案毒副作用较轻,住院时间短。
- 周雄李启刚白鍊简斌吴帅温泽霖谢建
- 关键词：结直肠肿瘤雷替曲塞
- 促胃肠动力药在结直肠癌根治术后肠内营养期间导致腹泻的比较研究被引量：3
- 2015年
- 目的比较研究促胃动力药红霉素和甲氧氯普胺不同配伍治疗策略在结直肠癌根治术后肠内营养期间发生腹泻的情况,为临床用药提供理论依据。方法将2011年5月至2014年4月重庆医科大学附属永川医院结直肠癌根治术后接受肠内营养的患者按年龄、病情程度、是否应用抗酸剂和钾剂、使用抗生素种类配对,随机纳入到红霉素组(A组)、甲氧氯普胺组(B组)和联用组(C组),每组40例,对比分析腹泻的发生情况,包括腹泻持续时间和是否为难辨梭菌感染相关性腹泻。结果在接受肠内营养后的7 d内共有49例(40.83%)发生腹泻,腹泻持续时间为(3.8±1.2)d,均与肠内感染无关,其中A组15例,B组14例,C组20例,后者的腹泻发生率分别明显高于前两组(P均<0.05)。腹泻持续时间C组为(4.52±1.08)d,明显长于A组和B组的(3.17±1.03)d和(3.24±0.86)d(P均<0.05)。结论红霉素和甲氧氯普胺联用对肠道传输的促动力作用可产生叠加,且较长的腹泻持续时间可能与二者配伍能减缓快速耐受有关。
- 李启刚何干谢建吴帅简斌李中福白錬
- 关键词：结直肠癌根治术肠内营养促胃动力药
