罗华 作品数:6 被引量:46 H指数:3 供职机构: 浙江中医药大学附属广兴医院 更多>> 发文基金: 浙江省医学会临床科研基金 杭州市卫生科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
浸润性乳腺癌超声弹性成像与病理的相关性研究 被引量:22 2014年 目的 探讨浸润性乳腺癌超声弹性成像与病理的相关性.方法 经手术病理证实的96例单病灶浸润性乳腺癌患者,术前应用传统超声和弹性成像硬度评分法评价病灶.比较不同弹性成像评分组手术标本的浸润病灶大小、肿瘤类型、组织学分级、脉管侵犯状态、淋巴结状态、Ki67和Her-2表达等组织学指标.Mann-WhitneyU检验和Spearman相关系数分析超声弹性成像和病理的相关性.结果 不同弹性成像评分组的弹性成像评分与高组织学分级(r=0.476,P<0.01)、淋巴结转移(z=4.506,P<0.01)、脉管侵犯(z=3.795,P<0.01)以及Ki67阳性(z=2.593,P=0.01)正相关,与肿瘤类型(r=-0.277,P<0.01)负相关.结论 超声弹性成像上硬度高的乳腺癌病理学上预后不佳. 苏昆仑 徐海滨 涂美琳 张正贤 何俊玲 胡祖健 杨欧欧 罗华 杨慧芬关键词:超声检查 乳腺肿瘤 病理学 弹性成像 自动乳腺全容积扫查系统对致密乳腺中乳腺癌的诊断价值 被引量:11 2015年 目的评价自动乳腺全容积扫查(ABVs)系统、乳腺X线和手持式超声对致密乳腺中乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析162例乳腺癌合并致密乳腺(乳腺密度〉50%)的病例。所有病例术前经手持式超声、ABVS和乳腺X线检查,检查结果与活检结果相对照。结果162例患者中,171个病灶为乳腺癌,14个病灶为良性病变。ABVS的假阴性率为3.2%(6/185),而乳腺X线和手持式超声的假阴性率分别为37.8%(70/185)和10.8%(20/185)。ABVS的敏感性为96.5%(165/171),与手持式超声敏感性(88.3%,151/171)比较差异有统计学意义(P〈0.01)。手持式超声测量和病理学测量的151个病灶大小分别为(1.91±O.98)cm和(2.02±1.09)cm,两者比较差异有统计学意义(P〈0.01)。ABVS和病理学测量的165个病灶大小分别为(1.91±0.98)cm和(2.02±1.09)cm,两者比较差异无统计学意义(P=0.10)。结论ABVS诊断致密乳腺中乳腺癌的敏感性高,并且在测量病灶大小方面是有效的辅助影像措施。基于本研究结果,除微钙化灶之外的致密乳腺患者没有必要行乳腺X线检查,可直接行ABVS或乳腺MRI以减少放射线暴露。 苏昆仑 徐海滨 张正贤 涂美琳 郝亮 胡祖健 何俊玲 杨欧欧 罗华 杨慧芬 刘玲琳关键词:超声检查 乳腺肿瘤 乳腺密度 千例乳腺不可触及病变的临床及病理分析 被引量:1 2016年 [目的]回顾1012例采用不同定位方式下手术的乳腺不可触及病变(nonpalpable breast lesion,NPBL)的病例,概括其临床病理特点,并分析患者多参数之间的相关性,为NPBL的正确诊断及治疗提供依据。[方法]回顾性分析1012例患者1278个病灶的临床病理特征,根据定位方式不同分3组:X线组、超声组、乳头溢液组(染色定位)。比较各组的乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)评分及具体表现、病理类型、阳性预测值、临床病理特点,并采用SPSS软件对部分病例的年龄、BI-RADS评分及表现、病理类型等参数进行相关性分析。[结果]1012例不同定位方式下手术NPBL,X线组、超声组、乳头溢液组恶性NPBL病例分别为38、36、23个,X线组及乳头溢液组以原位癌为主,超声组以浸润性癌居多,原位癌分别占各组恶性NPBL的65.8%(25/38)、38.9%(14/36)、73.9%(17/23)。X线组中BI-RADS评分≥4的阳性预测值(positive predictive value,PPV)为24.0%(37/154),超声组中BI-RADS≥4的PPV为8.2%(30/368),溢液组中血性溢液的PPV为25.0%(18/72)。良性NPBL中,X线组以钙化灶为主,多数诊断为乳腺腺病;超声组以结节为主,多数为纤维腺瘤;乳头溢液组则以导管内乳头状瘤为主。相关性分析结果发现,除超声具体表现类型及溢液表现与乳腺病理呈显著正相关外(P<0.01),X线BI-RADS分级与患者年龄呈正相关(P<0.01)。[结论]超声是检出NPBL最敏感的方式,而X线摄片及溢液特征在恶性NPBL的诊断中体现更重要的价值。 何俊玲 高建莉 徐海滨 杨欧欧 罗华 蓝天关键词:PPV 原位癌 X线 乳头溢液 原发性甲状腺淋巴瘤26例临床分析 被引量:1 2012年 原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)是指肿瘤组织原发于甲状腺淋巴组织的器官淋巴瘤,伴或不伴周尉颈淋巴结侵犯[1]。该病临床少见,我们收集1995—02—2010—02共26例PTL住院患者的临床资料进行随访,并结合文献复习进行临床分析,总结其临床病理特征,探讨其病因、诊断与治疗方法及影响预后的因素,现报道如下。 罗华 徐海滨 胡祖健 何俊玲 苏昆仑 杨欧欧 刘玲琳 刘剑关键词:原发性甲状腺淋巴瘤 临床病理特征 淋巴组织 肿瘤组织 住院患者 不可触及肿块的乳腺癌的肿瘤特征 被引量:2 2012年 [目的]比较不可触及肿块的乳腺癌(NPBC)和可触及肿块的乳腺癌(PBC)的临床及分子特点,辨别它们之间的肿瘤生物学差异。[方法]收集并比较77例NPBC和116例PBC病例的个人资料和免疫组化特征。个人资料包括肿瘤大小、组织学类型和分级、淋巴结状态及淋巴管浸润情况。免疫组化指标包括ER、PR、C-erbB-2、CK5/6、EGFR、E-cadherin、Ki-67和p53。[结果]单变量分析显示NPBC组和PBC组患者在肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移数目、有无淋巴结侵犯以及ER、PR、CK5/6、EGFR和E-cadherin表达上差异有统计学意义(P<0.05)。多变量分析显示肿瘤大小和CK5/6在两组间仍有统计学差异。[结论]不可触及肿块的乳腺癌肿块较小,分化良好,区域淋巴结转移少。并且与可触及肿块的乳腺癌相比,不可触及肿块的乳腺癌具有CK5/6低表达的肿瘤生物学特点,即基底样亚型少见。 苏昆仑 徐海滨 胡祖健 何俊玲 杨欧欧 罗华 刘玲琳关键词:乳腺肿瘤 免疫组化 生物标志 自动乳腺全容积扫查系统对乳腺高危小病灶的诊断价值 被引量:9 2013年 目的评价自动乳腺全容积扫查(ABVS)系统诊断乳腺高危小病灶的准确性。方法经病理检查证实的112例乳腺疾病患者的112个高危小病灶,经ABVS检查后分为良性病灶组和恶性病灶组,比较两组患者的临床病理学特征和病灶的超声影像学特点。结果112个病灶中,良性病灶49个,恶性病灶63个。63个恶性病灶的ABVS测量大小为(1.59±0.52)cm,病理学测量大小为(1.52±0.58)cm,差异无统计学意义(P=0.194)。良性病灶患者的年龄为(38.5±7.4)岁,恶性病灶患者的年龄为(52.4±13.6)岁,差异有统计学意义(P〈0.001)。良性病灶和恶性病灶的形状、方向、边缘、边界、回声类型、有无钙化、BI—RADS分级以及有无汇聚征的差异均有统计学意义(均P〈0.05),而病灶部位和后方回声特征的差异无统计学意义(均P〉0.05)。ABVS检测有无汇聚征与乳腺癌的病理学类型和组织学分级有关(均P〈0.05)。汇聚征诊断乳腺癌的特异度、灵敏度和准确率分别为100%(46/46)、73.0%(46/63)和84.8%(95/112)。结论ABVS对乳腺高危小病灶的测量较为准确。ABVS冠状面上的汇聚征诊断乳腺癌的准确率和特异度高。 苏昆仑 徐海滨 张正贤 潘农 何俊玲 胡祖健 杨欧欧 罗华 杨慧芬 刘玲琳关键词:超声检查 乳腺肿瘤