胡建敏
- 作品数：49 被引量：96H指数：6
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肾移植受者霉酚酸血浆药物浓度监测及C0与AUC的相关性研究
- 【目的】通过监测肾移植受者服用麦考酚酸酯(MMF)后霉酚酸的血浆药物浓度,探讨霉酚酸谷值浓度(C0)与曲线下面积MPA-AUC0-12h之间的相关性,为指导临床个性化使用免疫抑制剂提供参考依据。【方法】应用西门子公司的S...
- 李留洋陈剑荣钱俊赵明李民郭颖陈桦石向华胡建敏
- 硼替佐米联合利妥昔单抗和血浆置换治疗高致敏等待肾移植患者被引量：2
- 2013年
- 背景:高致敏是肾移植成功的障碍,目前肾移植脱敏治疗方法有静注免疫球蛋白、血浆置换、兔抗人淋巴细胞球蛋白等,但治疗效果常不满意。目的:通过利妥昔单抗和硼替佐米进行肾移植后脱敏治疗,寻求效果满意的治疗方案。方法:1例高致敏等待肾移植患者接受脱敏治疗,接受血浆置换2次后,立即给予利妥昔单抗500mg静滴,2d后开始分别在第1,4,8,11天给予硼替佐米1.3mg/m2,随访观察群体反应性抗体等变化。结果与结论:随访的9个月中,患者群体反应性抗体从92%下降到17%,患者对利妥昔单抗和硼替佐米有良好的耐受性。初步经验表明:硼替佐米联合利妥昔单抗和血浆置换三联脱敏治疗方案可快速持久降低循环抗体水平,硼替佐米可能成为脱敏治疗方案中的重要要素。
- 胡建敏赵明李民郭颖陈桦刘永光
- 关键词：肾移植群体反应性抗体脱敏硼替佐米慢性肾小球肾炎利妥昔单抗
- 中国Ⅰ类器官捐献供肾与尸体供肾的术后早期效果比较被引量：2
- 2014年
- 目的比较中国Ⅰ类器官捐献即脑死亡器官捐献(DBD)供肾与尸体供肾肾移植术后的早期临床效果。方法对34例DBD供肾受者和55例尸体供肾受者肾移植术后半年内的临床资料进行回顾性分析,通过比较两者术后第1、2周及1、3、6个月受者平均血清肌酐值,术后移植肾功能延迟恢复(DGF)等并发症发生率,发生DGF后移植肾功能恢复时间等数据,对DBD供肾和尸体供肾的早期临床效果进行比较。结果 DBD供肾者术后1、2周血清肌酐值明显低于尸体供肾者(P=0.000、0.014),1、3、6个月血清肌酐值与尸体供肾者相比差异无统计学意义(P=0.397、0.345及0.194)。两者DGF发生率分别为11.8%和16.4%,差异无统计学意义(P=0.773),DBD供肾者术后发生DGF后移植肾功能恢复时间为(10.25±7.85)d,尸体供肾者为(28.56±13.56)d,两者差异有统计学意义(P=0.031)。DBD供肾者半年期间移植肾全部存活,尸体供肾者为(177.85±15.91)d,两者差异无统计学意义(P=0.435),半年内两者受者均无死亡发生。DBD供肾者围手术期内感染发生率为42.4%,明显高于尸体供肾者的18.2%(P=0.018)。结论 DBD供肾术后1、2周血清肌酐值明显低于尸体供肾,发生DGF后移植肾功能恢复较快,但围手术期感染发生率明显较高。
- 雷学智胡建敏徐小龙李民赵明
- 关键词：脑死亡尸体供肾移植肾功能延迟恢复
- 体重<15kg儿童DCD单侧供肾用于成人肾移植的临床观察
- 目的 评估体重＜15kg 的儿童DCD(公民逝世后器官捐献,包括脑死亡捐献和心脏死亡捐献)供者单侧供肾用于成人肾移植的早期安全性及临床效果.方法 回顾分析我院2013 年2 月至2015 年2 月间行体重＜15kg 的儿...
- 胡国杰刘永光刘丁胡建敏陈桦李世超范礼佩李留洋岳良升郭颖李民赵明
- 公民逝世后器官捐献(DCD)供肾组织Remuzzi评分的临床应用研究
- 胡建敏黄焕文赵明刘永光
- 公民逝世后国际标准化器官捐献肾移植9例报告
- 本院从2006年以来，协调本院有意向逝世后捐献器官者3例，成功1例，协助外院获取2例，接受器官捐献全国联合攻关项目暨深圳市红十字会器官捐献办公室分配捐献肾脏9只，现对相应受者的具体情况进行介绍。提出近年来，无心跳死亡器官...
- 刘永光李民赵明陈桦李世超胡建敏石向华张俊范礼佩郭颖岳良升
- 关键词：器官捐献肾移植
- 文献传递
- 肾移植后并发肺结核感染的诊断与治疗被引量：4
- 2014年
- 背景:肾移植后患者肺结核感染率较高,临床表现缺乏典型性,给诊断和治疗带来不便。目的:总结同种异体肾移植后肺结核感染的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2010年1月至2013年10月期间在南方医科大学珠江医院器官移植科诊断为肾移植后肺结核感染的13例患者相关临床诊断和治疗方法。结果与结论:肾移植后并发肺结核感染的患者发病时间为肾移植后4-120个月,62%(8/13)患者于移植后18个月内发病。患者多以长时间发热为主要的临床表现,常以低热为首发表现。4例根据病史、影像学资料结合病原学阳性确诊,5例根据病史、影像学资料结合肺穿刺活检组织病理学阳性确诊,其余4例根据病史、影像学资料结合实验性抗结核治疗有效而做出临床诊断。患者肺部体征早期不明显,胸部CT有助于早期诊断和鉴别诊断。所有患者遵循早期、规律、全程、适量、联合原则进行抗结核治疗,疗程一般6-10个月,经给予联合抗结核感染药物、调整免疫抑制剂及五酯胶囊保肝等综合治疗,13例患者均存活,未出现死亡病例。2例由于感染早期未及时正规治疗,发生急性排斥反应,导致移植肾功能丧失而恢复血液透析,其余患者均痊愈出院,随访6个月肾功能正常(查血肌酐变化)。说明肾移植后并发肺结核病的患者应早发现、早诊断、早治疗。CT引导下穿刺活检可作为肾移植后菌阴肺结核诊断和鉴别的有效且可行的手段。在调整免疫方案和抗结核治疗同时给予五酯胶囊可显著减少钙调神经蛋白抑制剂类药物剂量,减轻钙调神经蛋白抑制剂类药不良反应。
- 李国文胡建敏刘永光范礼佩李留洋赵明
- 关键词：肺结核肺穿刺利福喷丁对氨基水杨酸异烟肼五酯胶囊
- 五酯胶囊对肾移植受者他克莫司全血浓度的影响被引量：13
- 2010年
- 背景:国内有关于健康受试者他克莫司与五酯胶囊合用后他克莫司峰浓度和药时曲线下面积明显增加的报道,但关于该药物组合对临床肾移植受者的影响还未见报道。目的:观察五酯胶囊对肾移植受者他克莫司全血浓度的影响。方法:将38例采用他克莫司+霉酚酸酯+泼尼松三联免疫方案的首次肾移植受者作为观察对象,按随机数字表法分成2组,试验组21例同时服用五酯胶囊,对照组17例未服用五酯胶囊,检测并比较两组受者肾移植后第1,3,6个月达到治疗窗他克莫司全血浓度时的他克莫司剂量和肾功能,观察两组肾移植后6个月内急性排斥反应发生率、肝肾功能及糖尿病发生率。结果及结论:试验组肾移植后第1,3,6个月达到治疗窗他克莫司全血浓度时的他克莫司剂量均显著低于对照组(P<0.05)。两组肾功能、肝功能损害发生率、急性排斥反应发生率、糖尿病发生率差异均无显著性意义(P>0.05)。结果提示,五酯胶囊能明显提高肾移植受者他克莫司全血浓度,减少他克莫司服用量及其产生的毒性作用。
- 胡建敏陈桦李民赵明
- 关键词：五酯胶囊他克莫司肾移植器官移植全血浓度
- 慢性移植肾肾病患者使用他克莫司联合麦考酚吗乙酯替代环孢素为基础的免疫抑制剂方案的疗效分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨应用以环孢素(cyclosporine,CsA)为基础免疫抑制剂的慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)患者转换为他克莫司(tacrolimus,FK506)联合麦考酚吗乙酯(mycophenolate mofetil,MMF)治疗的疗效及安全性。方法使用CsA为基础免疫抑制方案的CAN患者76例,转换为FK506+MMF,随访6个月,根据移植肾穿刺病理结果将患者分为伴有慢性排斥反应组(CR组,41例)和不伴有慢性排斥反应组(non-CR组,35例)。观察两组的疗效及不良反应。结果 CR组好转27例(66%),稳定9例(22%),无效5例(12%);non-CR组好转11例(31%),稳定15例(43%),无效9例(26%),CR组疗效优于non-CR组(P<0.05)。CR组和non-CR组转换后,24h尿蛋白定量均有所降低,高血压和高脂血症的病例数有所减少,而且未出现继发性高血糖、严重感染等不良反应。结论 CAN患者使用FK506+MMF替代CsA为基础的免疫抑制剂方案是安全有效的。
- 刘永光郭颖李留洋陈桦胡建敏范礼佩岳良升李民赵明
- 关键词：慢性移植肾肾病慢性排斥反应他克莫司麦考酚吗乙酯环孢素
- 米卡芬净治疗肾移植术后肺部真菌感染的临床观察被引量：6
- 2010年
- 目的评价米卡芬净治疗肾移植术后肺部真菌感染的疗效及安全性。方法 24例肾移植术后真菌感染患者给予米卡芬净治疗,取米卡芬净100mg用生理盐水230ml稀释后每日1次静脉滴注,重症患者用量加大至150mg/d,连用10～14d,临床症状基本得到控制后剂量减为50mg/d,连用时间为5～7d。同时调整免疫抑制剂方案等,观察其疗效及不良反应。结果 24例患者中痊愈10例,显效8例,进步2例,无效4例,有效率为75%。治疗过程中仅有2例出现轻微的肝功能异常,2例出现低钾血症,不良反应发生率为17%,未观察到严重的不良反应。22例患者治疗前后肾功能维持稳定,另2例肾移植术后移植物功能延迟恢复期间发生肺部真菌感染的患者,治疗期间肾功能有所改善。结论米卡芬净治疗肾移植术后肺部真菌感染疗效肯定,不良反应少。
- 胡建敏赵明李民郭颖范礼佩陈桦
- 关键词：米卡芬净肾移植肺部真菌感染
