范润金
- 作品数:19 被引量:70H指数:4
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- 颅内压监测在闭合性重型颅脑损伤患者中的应用被引量:13
- 2015年
- 目的 探讨通过颅内压(ICP)监测有针对性地控制颅内压,进而达到改善闭合性重型颅脑损伤(sTBI)患者预后的价值.方法 回顾分析我院2012年7月~2013年12月收治的75例闭合性重型颅脑损伤患者的临床资料,按是否行颅内压监测,分为ICP组36例和非ICP组39例,比较两组的病死率、NICU监护时间和GOS预后评分.结果 ICP组患者的病死率为19.4%,非ICP组患者为35.9%,前者病死率明显低于后者(P<0.01);两组患者在NICU监护时间比较,ICP组为(15.38±7.29)天,非ICP组为(26.34士15.63)天,组间差异有显著性(P<0.01);3个月时随访患者的GOS评分,ICP组[(4.17±1.16)分]优于非ICP组[(3.69±1.56)分,P<0.05].结论 颅内压监测可指导控制sTBI患者的颅内压,减少高颅压的继发脑损伤,提高脑灌注压,降低sTBI患者的死亡率,改善其预后.
- 谯飞范润金张逵尚彬刘毅唐辉任海波邓学云
- 关键词:颅内压监测预后
- 手术显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤被引量:3
- 2010年
- 目的总结经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤手术治疗体会。方法手术显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤52例。术中将鼻镜直接置于蝶窦前壁,将筛骨垂直板连同骨性鼻中隔一起向对侧推开,凿开蝶窦前壁骨质,进入蝶窦,打开鞍底,切除肿瘤。结果全切除31例,次全切除14,部分切除7例。术后并发症轻,无重症及死亡病例发生,手术效果较满意。结论经单鼻孔蝶窦入路是大部分垂体腺瘤手术首选,手术操作直接影响预后。准确把握手术适应症、术前仔细阅片,术中精确定位、精细操作加必要的手术技巧是成功的法宝。
- 尚彬范润金易林
- 关键词:垂体腺瘤经单鼻孔蝶窦入路显微镜
- 钙离子拮抗剂对大鼠脑外伤后继发性肺损伤的保护作用
- 2000年
- 范润金王宪荣刘艳生
- 关键词:颅脑损伤继发性肺损伤钙离子拮抗剂
- 颅颈交界区肿瘤的手术治疗被引量:1
- 2009年
- 目的总结颅颈交界区肿瘤的手术治疗经验,对手术入路的选择和手术技巧进行探讨。方法在对10例颅颈交界区肿瘤患者的临床及影像学资料、手术入路和技巧进行充分术前讨论的基础上,9例行肿瘤全切除,1例次全切除。其中2例采用重建钛板和颈3、颈4椎弓根镙钉固定的枕颈融合术,同时行自体髂骨植骨。结果9例存活,1例死于小脑出血并脑干功能衰竭。术后随访6~24个月,9例均有不同程度的症状改善,复查头颈部MRI,未见肿瘤复发。结论术前MRI检查对手术入路的选择具有重要价值。熟悉颅颈交界区解剖,选择合适手术入路,精细的手术技巧是手术成功的关键。
- 张逵范润金赵伟
- 关键词:颅颈交界区肿瘤显微外科手术枕颈融合术
- 经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤疗效分析被引量:1
- 2013年
- 目的:评价经鼻蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤的疗效及并发症。方法:回顾性分析2005年7月至2012年7月间,在我科接受经鼻蝶窦显微手术治疗的144例垂体腺瘤患者的临床资料。术后复查鞍区增强MRI和血液内分泌激素,并门诊随访。结果:肿瘤全切共119例,次全切18例,部分切除7例,全切率82.6%。截至最后一次随访,临床症状消失76例,明显改善51例,改善不明显17例,临床症状缓解率88.2%。91例功能性垂体腺瘤,激素水平测定恢复正常率45.1%,明显改善率为86.1%。术后脑脊液鼻漏发生率为3.5%,垂体及靶腺激素功能低下发生率9.0%,一过性尿崩及电解质紊乱发生率为22.9%,颅内感染2例,无死亡病例。结论:经鼻蝶窦显微手术能有效地治疗垂体腺瘤,手术创伤及术后并发症少,是垂体腺瘤手术治疗的有效选择。
- 范润金范润金张逵任海波杨理媛张逵
- 关键词:垂体腺瘤显微外科并发症
- 高血压脑出血术后再出血的诊治探讨被引量:1
- 2013年
- 目的探讨高血压脑出血术后再出血的相关因素。方法回顾性分析经手术治疗的232例基底节区高血压脑出血临床资料。结果 232例患者中,术后再出血33例(14.2%)。术后随访6个月,根据ADL分级法:Ⅰ级35例(15.1%)、Ⅱ级74例(31.9%)、Ⅲ级40例(17.2%)、Ⅳ级47例(20.3%)、Ⅴ级8例(3.4%)、死亡28例(12.1%)。结论影响高血压脑出血术后再出血的因素是多方面的,正确的血肿清除方法对预防再出血有重要意义。
- 张逵张逵任海波唐辉
- 关键词:高血压脑出血手术再出血
- 颅内动脉瘤介入术前模拟的价值
- 2011年
- 目的探讨个体化颅内动脉瘤及介入器械的虚拟三维模型在神经介入术前模拟中的价值。方法回顾性分析17例术前模拟的结果并与实际手术对比,评价在建模及模拟时间、模拟的准确性和模拟在教学培训方面的价值。结果(1)建立个体化模型耗时较多,实用性稍差;而术前模拟耗时不多,具有实用性。(2)模拟工作角度的准确性较高(14/17);模拟插管路径(15/17)对指导术中微导管、微导丝头端合理塑形具有参考价值;模拟填塞弹簧圈及释放支架的结果与手术结果相同或相近者占76%(13/17)。(3)在加强对手术意图理解价值占93%(38/41);颅内动脉瘤个体化模型建立难度较大占54%(22/41)。结论在术前模拟的操作方法、模拟结果的准确性和教学培训方面具有较好的实用性,在优化个体化颅内动脉瘤模型的建模方法方面值得进一步研究。
- 魏欣钟立明谢晓东王朝华游箭何家全胡鸿范润金胡孔琼赵晓伟
- 关键词:颅内动脉瘤
- 尼莫地平对大鼠脑外伤继发肺损伤的防治作用被引量:1
- 2000年
- 范润金王宪荣
- 关键词:脑外伤肺损伤尼莫地平游离钙
- 脑外伤后Ca^(2+)在继发性神经损害中的作用
- 1998年
- 目的:探讨钙离子在脑外伤后继发性神经损害中的作用。方法:选用60只Wistar大鼠,外伤组动物以自由落体致脑外伤模型,分别于伤后不同时相点取脑标本测定细胞内游离钙。结果:脑外伤后6h,脑细胞内游离钙显著升高,约为对照组的5倍,伤后72h达到最高峰,10倍于对照组,病理检查显示不同时相有相应程度的神经损害。结论:脑外伤后,Ca2+在继发性神经损害中起着重要作用。
- 范润金王宪荣
- 关键词:颅脑损伤钙离子第二信使
- 脑内转移性黑色素瘤1例
- 2002年
- 朱兴宝范润金邓洵鼎封雨阎明
- 关键词:黑色素瘤