莫一菲 作品数:20 被引量:146 H指数:7 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 发文基金: 上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目 上海市卫生局青年科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 自动化与计算机技术 更多>>
测血糖选对手指 2015年 "毛糖啊,我是不太测的,天天扎4-5次手指,又疼又费钱。"作为内分泌医生,经常会听到糖尿病患者这么抱怨。 莫一菲 孙首悦关键词:血糖 内分泌 糖尿病 给血糖拍个“纪录片” 2011年 在内分泌科门诊,看到那些手指上有无数个小针眼、带着一本小册子记录了满满当当血糖值的患者,医生常常是既心疼又无奈。 莫一菲 周健 贾伟平关键词:血糖值 动态血糖监测 国际糖尿病联盟2011~2021年全球糖尿病计划解读 被引量:5 2013年 糖尿病及其并发症已成为21世纪全球重大的公共卫生问题,对人群总体健康的危害程度已居慢性非传染性疾病的第3位。随着我国经济的快速发展及人民物质生活的改善,我国已成为糖尿病患病人数最高的国家之一。 莫一菲 周健 贾伟平关键词:国际糖尿病联盟 慢性非传染性疾病 公共卫生问题 患病人数 上海社区5465例糖尿病患者的自我血糖监测状况 被引量:1 2014年 自我血糖监测(SMBG)是血糖监测的基本形式,能使患者及时了解血糖控制是否达标,同时在防治低血糖、合理安排饮食、运动计划和调整药物治疗方面起重要作用[1]。近期中国一项多中心、前瞻性、针对胰岛素治疗的2型糖尿病患者的研究[2]结果表明,行胰岛素治疗的2型糖尿病患者的血糖控制差,平均糖化血红蛋白水平为8.53%。导致胰岛素治疗效果不佳的原因包括SMBG频率低、技能较差,逾1/3的患者无血糖仪,以及SMBG点不统一等。 陆蔚 周健 沈赟 莫一菲 马晓静 卢逢娣 包玉倩 贾伟平关键词:血红蛋白水平 临床医学中心 胰岛功能 内分泌代谢 应用葡萄糖在目标范围内时间评价2型糖尿病血糖控制情况的适宜切点分析 被引量:23 2020年 目的探讨应用葡萄糖在目标范围内时间(TIR)评价2型糖尿病患者血糖控制情况的适宜切点。方法纳入2005年1月至2012年2月上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科的2161例2型糖尿病患者(男1183例),年龄(60.4±11.9)岁,收集患者基本资料、眼底及颈动脉超声检查结果,所有患者接受连续3 d的持续葡萄糖监测(CGM),计算TIR(3.9~10.0 mmol/L)以及葡萄糖高于目标范围时间(TAR)和葡萄糖低于目标范围时间(TBR)。根据各TIR切点进行分组后,分析比较各组颈动脉内膜中层厚度(CIMT)异常增厚(≥1.0 mm)和糖尿病视网膜病变(DR)的检出率情况。结果根据TIR水平分为TIR≤40%、41%~70%、71%~85%及>85%共4组。4组间的年龄、糖尿病病程、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TAR、平均葡萄糖(MG)呈现出随TIR减小而增加的趋势(所有趋势P<0.05),但TIR与TBR(<3.9 mmol/L)仅存在弱相关性(r=0.087,P<0.001),TBR(<3 mmol/L)未呈现出随TIR增加而降低的趋势(趋势P=0.378)。共有262例(12.1%)患者CIMT异常增厚,515例(23.8%)患者患有DR。异常CIMT在上述4组中患病率分别为16.9%(59/349)、12.9%(96/746)、11.2%(57/510)和9.0%(50/556)(趋势P<0.001);DR患病率分别为30.7%(107/349),29.4%(219/746),20.8%(106/510)和14.9%(83/556)(趋势P<0.001)。在使用多因素logistic回归校正了协变量后,与TIR≤40%组相比,其余3组异常CIMT风险依次降低33.8%(OR=0.662,95%CI:0.456~0.963,P=0.031)、40.8%(OR=0.592,95%CI:0.390~0.899,P=0.014)和45.0%(OR=0.550,95%CI:0.358~0.846,P=0.006);DR风险依次降低2.9%(OR=0.971,95%CI:0.725~1.301,P=0.844)、33.4%(OR=0.666,95%CI:0.479~0.924,P=0.015)及53.3%(OR=0.467,95%CI:0.331~0.657,P<0.001)。结论采用40%、70%、85%作为TIR切点可对2型糖尿病患者的糖尿病相关并发症风险进行有效区分,建议作为评价2型糖尿病患者血糖控制差(TIR≤40%)、未达标(TIR≤70%)、达标(TIR>70%)以及优(TIR>85%)的评价切点。 戴冬君 陆静毅 张磊 沈赟 莫一菲 陆蔚 朱玮 包玉倩 周健关键词:血糖控制 糖尿病并发症 2型糖尿病患者频繁静脉取血法动态血糖监测的准确性评估 被引量:11 2012年 目的应用频繁静脉取血法在2型糖尿病患者中对回顾性动态血糖监测系统(CGMS)的点准确度及趋势准确度进行评价。方法2010年8月至10月共纳入11例2型糖尿病患者,应用美敦力公司GOLD^TM(GMS)连续监测3d血糖,同时每天输入4次指尖血糖值进行校正。受试者在CGMS监测的3d内随机选择1d参加连续7h的频繁静脉取血(15min取1次),并用美国YSI STAT Plus^TM葡萄糖乳酸分析仪(YSI值)进行血浆葡萄糖值的测定。应用多种统计方法和统计量来综合进行准确性评估,包括CGMS值和匹配的YSI值相比在20%和30%偏差范围内的一致率、误差栅格分析、绝对差值的相对数(ARD)、Bland—Ahman分析以及趋势分析等。两变量相关分析采用Pearson相关分析。结果11例患者共收集到319对YSI—CGMS配对数据值;与YSI值相比,88.4%(95%CI:0.84—0.92)的CGMS值在20%偏差范围内,96.9%的CGMS值在30%偏差范围内。Clarke误差栅格分析显示YSI—CGMS配对数据值进入A区和B区的比例分别为88%、12%,共识误差栅格分析显示进入A区和B区的比例分别为96.2%、3.8%。连续误差栅格分析显示YSI—CGMS配对数据值在准确数据区、良性错误区及错误数据区分别为94.4%、2.8%及2.8%。ARD的均值为10.5%,中位数为8.4%,Bland—Altman分析均值为0.47mmol/L(95%CI:-1.90-3.01)。趋势分析显示82.5%的两者变化率差异集中在0.06mmol·L^-1·min^-1的变化范围内,只有1.7%的数据对绝对差异超过0.17mmd·L^-1·min^-1。结论无论对点时血糖还是对血糖变化趋势的反映,CGMS均有较好的准确性;但对低血糖事件进行评判时,尚需结合临床实际情况具体分析。 周健 包玉倩 马晓静 陆蔚 郝亚平 周密 莫一菲 胡承 项坤三 贾伟平关键词:糖尿病 动态血糖监测 急性化脓性甲状腺炎的临诊应对 被引量:6 2013年 急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)是甲状腺非特异性感染性疾病,临床罕见,多以不典型症状起病,易与颈部其他感染性疾病或肿块混淆而被误诊。该病起病急骤,病情多变,若不及时诊断及治疗可迅速导致呼吸困难,危及生命。本文详细介绍1例急性化脓性甲状腺炎的诊治经过,以使临床医生重视急性化脓性甲状腺炎的诊治。 莫一菲 周健 包玉倩 陈思 陈斌 贾伟平关键词:急性化脓性甲状腺炎 甲状腺脓肿 医护人员实施《中国血糖监测临床应用指南》的现状及可行性调查 被引量:12 2013年 据统计,2011年全世界有三亿六千六百万的糖尿病病人,估计至2030年该数字将达到五亿五千二百万[1]。糖尿病控制不佳会带来各种并发症的产生,包括神经病变、肾衰竭、视力丧失、大血管病变和截肢,而大血管病变已成为糖尿病病人死亡的主要原因。现代糖尿病的综合治疗措施包括糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容。 陆蔚 莫一菲 周健 马晓静 包玉倩 贾伟平关键词:2型糖尿病 自我血糖监测 可行性 国际糖尿病联盟2011~2021年全球糖尿病计划解读 被引量:16 2012年 糖尿病及其并发症已成为21世纪全球重大的公共卫生问题,对人群总体健康的危害程度已居慢性非传染性疾病的第3位。随着我国经济的快速发展及人民物质生活的改善,我国已成为糖尿病患病人数最高的国家之一。根据2007~2008年全国糖尿病流行病学调查结果,在年龄≥20岁的中国人群中,糖尿病和糖尿病前期患病率分别为9. 7%和15.5%,以此推算目前中国约有9240万成年人患有糖尿病,为2003年的4倍[1]。 莫一菲 周健 贾伟平关键词:糖尿病 非传染性疾病 IDF 代谢病 血糖管理 国际糖尿病联盟 以糖尿病酮症酸中毒为首发表现的垂体生长激素瘤一例 被引量:1 2014年 1临床资料患者男,36岁,因口干、多尿、多饮、体重减轻1周,纳差、乏力3d于2011年11月17日人院。体格检查:神情萎靡,全身皮肤粗糙,皮褶厚,前额、眉弓、双颧凸出,唇厚舌大。右侧坐骨结节近肛门旁皮肤红肿,触痛明显,无明显波动感。手脚宽厚,手指足趾增粗, 汪承武 莫一菲 周健 包玉倩 贾伟平关键词:糖尿病酮症酸中毒 垂体生长激素瘤 首发表现 体重减轻 皮肤粗糙 皮肤红肿