葛大赫
- 作品数：12 被引量：36H指数：3
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技发展计划项目河南省医学科技攻关计划项目河南省自然科学基金更多>>
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- 老年急性上消化道出血采用泮托拉唑、血凝酶联合奥曲肽治疗的临床分析被引量：4
- 2021年
- 目的探究泮托拉唑、血凝酶联合奥曲肽应用于急性上消化道出血老年患者的治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月在商丘市第一人民医院开展急性上消化道出血治疗的248例老年患者的临床资料,其中使用泮托拉唑以及血凝酶治疗的124例患者为常规组,使用泮托拉唑、血凝酶以及奥曲肽治疗的124例患者为实验组。比较两组患者的治疗总有效率,用药前后血清D-二聚体、白蛋白(ALB)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,不良反应发生率。结果实验组治疗总有效率(89.52%)显著高于对照组(76.61%),差异显著(P<0.05)。用药后,实验组血清D-二聚体以及AST水平均显著低于常规组,ALB水平显著高于常规组,差异显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论急性上消化道出血的老年患者使用泮托拉唑、血凝酶联合奥曲肽进行治疗,能够降低血清D-二聚体水平,改善其肝功能,发挥较高的治疗效果,同时安全性较高。
- 葛大赫
- 关键词：奥曲肽急性上消化道出血天冬氨酸氨基转移酶
- 溃疡性结肠炎64例分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨溃疡性结肠炎(UC)的临床特点、镜下表现和实验室检查指标。方法回顾性地对2009年1月至2010年12月住院患者64例UC患者进行内镜及临床分析。结果 64例住院病例中,男女之比为1.76:1,平均发病年龄44.7岁,高峰年龄段为20～60岁。主要临床表现为腹泻、粘液血便、腹痛。大肠镜检查以黏膜充血、糜烂、溃疡为主要表现。病变范围以侵犯直肠及乙状最多,主要予SASP/5-ASA及糖皮质激素治疗。结论 UC的诊断主要依据临床症状和结肠镜表现,实验室检查有助于明确UC严重程度。
- 葛大赫
- 关键词：溃疡性结肠炎内镜内科治疗
- ERCP联合内镜乳头括约肌切开取石术治疗胆源性胰腺炎患者的临床效果分析被引量：1
- 2022年
- 目的观察内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合内镜乳头括约肌切开取石术治疗胆源性胰腺炎患者的临床效果。方法回顾性选取我院于2017年8月至2020年5月收治的胆源性胰腺炎患者150例,根据其采用的手术方式分为对照组72例和观察组78例,对照组采取传统开腹下胆总管切开取石术治疗,观察组采取ERCP术联合内镜乳头括约肌切开取石术治疗,比较两组患者术前、术后7 d炎性因子含量、并发症发生率以及各项指标恢复情况。结果术后7 d,观察组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d并发症发生率为6.41%,低于对照组的19.45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的腹痛缓减时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用ERCP术对胆源性胰腺炎患者进行治疗,可以改善患者炎症状况以及各项指标恢复情况,降低并发症风险。
- 葛大赫许春进
- 关键词：ERCP术胆源性胰腺炎
- 慢性乙型肝炎及肝硬化、肝癌患者外周血Th1、Th2类细胞因子表达变化及意义被引量：3
- 2022年
- 目的探讨慢性乙型肝炎及肝硬化、肝癌患者外周血辅助性T细胞(Th)1、Th2类细胞因子表达变化及意义。方法选取2018年5月至2019年9月本院收治乙肝相关肝癌患者42例为肝癌组,乙肝相关肝硬化患者35例为肝硬化组,慢性乙型肝炎患者38例为慢性乙型肝炎组,另收集同期健康志愿者26例为对照组。采集各组受试者外周静脉血5 ml,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果肝癌组血清TNF-α水平明显高于肝硬化组、慢性乙型肝炎组、对照组,肝硬化组血清TNF-α水平明显高于慢性乙型肝炎组、对照组,慢性乙型肝炎组血清TNF-α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);肝癌组血清IL-12、IFN-γ水平明显低于肝硬化组、慢性乙型肝炎组、对照组,肝硬化组血清IL-12、IFN-γ水平明显低于慢性乙型肝炎组、对照组,慢性乙型肝炎组血清IL-12、IFN-γ水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肝癌组血清IL-4、IL-6、IL-10水平明显低于肝硬化组、慢性乙型肝炎组、对照组,肝硬化组血清IL-4、IL-6、IL-10水平明显低于慢性乙型肝炎组、对照组,慢性乙型肝炎组血清IL-4、IL-6、IL-10水平明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肝癌、肝硬化、慢性乙型肝炎患者外周血Th1类细胞因子IL-12、IFN-γ及Th2类细胞因子IL-4、IL-6、IL-10分泌受到抑制,对病毒的清除能力降低;Th1类细胞因子TNF-α高表达在肝癌发生和发展中具有促进作用。
- 葛大赫
- 关键词：肝癌肝硬化慢性乙型肝炎TH1/TH2类细胞因子
- 幽门螺杆菌感染与早期胃癌发病及血清CD177和IL-34水平的关系被引量：1
- 2021年
- 目的探讨并分析幽门螺杆菌感染与早期胃癌发病及血清中性粒细胞表面抗原(CD177)和白细胞介素-34(IL-34)水平的关系。方法回顾性分析2019年6月至2020年10月在本院治疗的早期胃癌患者120例,根据有无幽门螺旋菌感染,分为感染组80例和未感染组40例。计临床分期、浸润深度以及淋巴结转移情况,检测血清CD177和IL-34水平,并用ROC分析幽门螺杆菌感染与早期胃癌发病及血清CD177和IL-34水平的关系。结果感染组患者的临床分期、浸润深度以及淋巴结转移情况与未感染组相比有显著差异(P<0.05);感染组患者的血清CD177、IL-34水平均显著高于未感染组(P<0.05);ROC分析显示,血清CD177、IL-34及其联合检测预测幽门螺旋杆菌感染面积(AUC)分别为0.746、0.784、0.916(P<0.05)。结论幽门螺旋杆菌感染患者血清CD177和IL-34水平明显升高,与早期胃癌的发生有密切的关系。
- 刘亚清崔永辉葛大赫许春进
- 关键词：幽门螺杆菌感染早期胃癌
- 奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑疗效观察治疗消化性溃疡被引量：8
- 2011年
- 目的观察奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法对消化性溃疡的疗效。方法把近2年来在我科门诊治疗的十二指肠溃疡患者200例随机分为治疗组和对照组,治疗组100例,采用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑组成的三联疗法治疗;对照组100例,采用雷尼替丁、呋喃唑酮、甲硝唑组成的三联疗法治疗。2组患者均于4周后复查胃镜,用有效率作为评定疗效的指标。结果由奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑组成的三联疗法治疗十二指肠溃疡有效率显著高于由雷尼替丁、呋喃唑酮、甲硝唑组成的三联疗法。结论三联药物奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡疗效好,不良反应少。
- 葛大赫
- 关键词：消化性溃疡奥美拉唑阿莫西林甲硝唑
- 双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床研究被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法 选取我院2014年2月-2016年2月收治的溃疡性结肠炎患者94例,随机分为两组,各47例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组给予双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗,对比两组治疗有效率、治疗前后细胞因子水平和氧化应激水平。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后SOD高于对照组,MDA低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可明显提高疗效,改善细胞因子水平和氧化应激水平。
- 许春进南君葛大赫
- 关键词：双歧杆菌三联活菌美沙拉嗪溃疡性结肠炎疗效
- 双导丝技术联合胰管支架对胆总管结石ERCP术后胰腺炎及高胰酶血症的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨双导丝技术联合胰管支架对胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高胰酶血症的影响。方法 按随机数表法将2021年1月至2022年12月于我院治疗的122例胆总管结石患者分为两组,每组61例。两组均行ERCP治疗,对照组采用传统胆管选择性插管治疗,观察组采用双导丝技术联合胰管支架治疗。比较两组插管成功率、围术期指标及并发症。结果 观察组插管成功率(95.08%,58/61)高于对照组(81.97%,50/61),观察组插管时间为(5.96±2.13)min,住院时间为(5.23±1.87)d,均短于对照组的(7.42±2.55)min、(6.17±2.40)d;观察组PEP发生率(1.64%,1/61)均低于对照组(13.11%,8/61),差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术及进食时间、出血、胆道感染及高胰酶血症、十二指肠穿孔发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胆总管结石ERCP术中联合采用双导丝技术与胰管支架,能够提高插管成功率,减少PEP的发生,缩短插管时间及住院时间,为胆总管结石ERCP的治疗提供指导。
- 翟良蕊葛大赫许春进
- 关键词：胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎
- 替比夫定联用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性高病毒载量乙肝的疗效及安全性分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨HBe Ag阳性高病毒载量乙肝采用替比夫定联用阿德福韦酯治疗的疗效和安全性。方法选取2013年1月~2015年1月收治的HBe Ag阳性高病毒载量乙肝患者86例,随机分为两组,各43例。对照组给予替比夫定治疗,观察组给予替比夫定联用阿德福韦酯治疗,对比两组治疗前后HBV-DNA载量数值、HBe Ag转阴率、HBe Ag血清学转换率和ALT复常率情况。结果观察组治疗后6个月、12个月HBV-DNA低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后12个月HBe Ag转阴率、HBe Ag血清学转换率、ALT复常率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HBe Ag阳性高病毒载量乙肝采用替比夫定联用阿德福韦酯治疗可提高疗效,有效起到抗病毒作用,安全性较高。
- 许春进南君葛大赫
- 关键词：阿德福韦酯HBE疗效安全性
- ERCP与LCBDE在胆总管结石中的应用效果
- 2024年
- 目的 研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)在胆总管结石(CBDs)患者中的应用效果及安全性。方法 选择2021年1月至2022年12月于我院治疗的136例CBDs患者,按随机数表法分为ERCP组与LCBDE组,各68例。ERCP组采用ERCP治疗,LCBDE组采用LCBDE治疗。比较两组围术期指标、血清学指标、取石成功率及并发症发生率。结果 LCBDE组手术时间、住院时间均长于ERCP组,视觉模拟评分法(VAS)评分高于ERCP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均低于术前,淀粉酶(AMY)水平均高于术前,且LCBDE组AMY水平低于ERCP组,差异有统计学意义(P<0.05);LCBDE组胰腺炎、高淀粉酶血症发生率低于ERCP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后ALT水平、取石成功率及出血、胆瘘、急性胆管炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERCP与LCBDE治疗CBDs,结石清除率均较高,但ERCP治疗手术耗时短、住院时间短、疼痛轻,LCBDE治疗能够降低胰腺炎、高淀粉酶血症发生率,临床应用各具优势。
- 翟良蕊葛大赫许春进
- 关键词：胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术腹腔镜胆总管探查取石术
