董永杰 作品数:25 被引量:83 H指数:6 供职机构: 邯郸市中心医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌的近期临床疗效和应激因子的研究 被引量:9 2020年 目的探讨腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌的近期临床疗效和免疫水平。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月124例早期胃癌的患者资料,将其分为腔镜组与开腹组,每组各62例。采用SPSS21.0统计软件进行分析,围术期各项指标及免疫学指标采用(■±s)表示,独立t检验;临床治疗效果采用秩和检验;并发症发生率采用χ^2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果腔镜组患者的术中出血量少于开腹组,而手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间和术后住院时间均短于开腹组(P<0.05),而总不良反应发生率(9.7%)低于开腹组(25.8%);治疗后两组患者的hs-CRP、IL-6和TNF-α值均有所升高,而腔镜组患者升高值均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术对早期胃癌患者治疗的手术效果优于开腹胃癌根治术,且术后并发症少,对免疫功能的影响较小,适合临床上应用。 张伟 蔡振花 周瑞轻 刘小慧 江麒麟 刘红波 董永杰 冯运章关键词:腹腔镜 胃切除术 存活率分析 直肠癌组织Id-2和MMP-9的表达及意义 被引量:1 2015年 目的:研究人直肠癌组织抑制因子-2(Id-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的变化及二者的相关性。方法:采用免疫组化法检测62例直肠癌组织和癌旁正常组织Id-2和MMP-9的表达情况,并分析直肠癌组织二者的相关性。结果:直肠癌组织Id-2和MMP-9的阳性表达率均明显高于癌旁正常组织(P<0.05);Spearman相关分析显示,直肠癌组织Id-2和MMP-9的表达呈正相关关系(rs=0.403,P<0.05)。结论:Id-2、MMP-9与直肠癌的发生发展密切相关。 张素芬 单铁英 岳峰 王芳 王雪丹 董永杰关键词:直肠癌 基质金属蛋白酶-9 低位直肠癌腹腔镜辅助下经肛门拖出双吻合器切除术(附12例报告) 被引量:1 2010年 目的:探讨腹腔镜下经肛门拖出双吻合器切除在低位直肠癌手术中的应用。方法:回顾分析为12例低位直肠癌患者施行腹腔镜辅助下经肛门拖出双吻合器切除术的临床资料。结果:12例手术均获成功,无中转开腹,手术时间180~260min,平均210min,出血量50~500ml,平均160ml。术后切缘病理检查均未见癌细胞浸润,无吻合口漏及手术死亡病例。12例患者均获随访,随访时间3~14个月,随访期内肝转移1例,无吻合口复发,1例术后8个月仍每天排便3~5次,余者2~4个月后排便正常。结论:低位直肠癌腹腔镜辅助下经肛门拖出双吻合器切除术安全可行,熟练的开腹手术经验及腹腔镜操作技巧是手术成功的关键。 王玉宏 冯运章 董永杰 李玉梅 岳峰 刘红波关键词:直肠肿瘤 结直肠外科手术 腹腔镜检查 肝纤维化血清学诊断方法的研究进展 被引量:7 2007年 肝纤维化是肝脏组织损伤后的不完全修复过程,是慢性肝病最重要的病理特征,也是向肝硬化发展的必经途径和进一步恶化的重要原因。诊断方法包括影像学、病理学和血清学诊断3种。影像学诊断在肝纤维化晚期,才能出现异常图象;病理学诊断是金标准,但存在肝穿刺的盲目性、肝脏病变的不均一性而导致取样误差;血清学诊断是应用最广泛的诊断方法。本文对肝纤维化的血清学指标在肝纤维化诊断上的优缺点进行了综合描述。 董永杰 彭彦辉 赵晓云 冯运章 孟会彦 李辉关键词:肝纤维化 血清学 两种不同联合术式治疗重度功能性便秘临床分析 2016年 目的比较开腹、腹腔镜次全结肠切除术分别联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘临床疗效。方法随机抽取我院2011年2月至2014年8月行开腹次全结肠切除术+改良Duhamel术(标记为开腹组)、腹腔镜次全结肠切除术+改良Duhamel术(标记为腹腔镜组)重度功能性便秘患者各30例,比较两组手术效果、术后并发症及手术前后便秘症状总评分。结果两组平均手术时间[(284.1±26.2)VS(227.3±20.6)]min、术中出血量[(141.4±65.5)VS(340.5±100.7)]ml、术后排气时间[(4.0±0.8)VS(5.5±0.7)]d、术后1个月便秘症状总评分[(3.0±0.7)VS(5.6±1.2)]分比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开腹、腹腔镜次全结肠切除术及其联合改良Duhamel术均能明显改善重症功能性便秘症状,开腹手术时间明显更短,而手助腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、住院时间短优点。 王玉宏 赵飞 岳峰 董永杰 李玉梅 张贵堂 冯运章关键词:次全结肠切除术 腹腔镜 开腹 重度功能性便秘 沉默信息调节因子-1及上皮性钙黏附素在胃癌中的表达及其相关性 被引量:5 2018年 目的:探讨沉默信息调节因子-1(silence signal regulating factor-1,SIRT-1)和上皮性钙黏附素(epithelial cadherin,E-cadherin)在胃癌组织中的表达及其相关性。方法:采用HE染色观察正常胃黏膜组织及癌组织的病理结构;采用免疫组织化学方法检测SIRT-1和E-cadherin在正常胃黏膜组织及癌组织中的表达水平;Spearman相关检验检测SIRT-1与E-cadherin表达的相关性。结果:HE染色结果:胃癌组织中癌细胞分化差,多形性,大小不一,可呈假复层,核大,胞浆少,容易找到核分裂。免疫组织化学检测结果:SIRT-1在正常胃黏膜组织和胃癌组织的阳性表达率分别为40.5%和64.3%;E-cadherin的阳性表达率分别为73.8%和40.5%。两组SIRT-1和E-cadherin的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示SIRT-1与E-cadherin的表达水平呈负相关(P<0.05)。胃癌组织中SIRT-1蛋白阳性表达与肿瘤大小及病理类型有关(P<0.05);而与患者的年龄、性别、TNM分期及淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:胃癌组织中SIRT-1高表达可能通过抑制E-cadherin促使肿瘤组织细胞发生侵袭、转移。 李明辉 赵静雅 董永杰 李玉梅 冯运章 霍双关键词:胃癌 免疫组织化学 腹腔镜辅助结直肠癌切除术17例报告 2009年 目的探讨腹腔镜技术在结直肠癌切除术中的应用。方法回顾分析腹腔镜辅助结直肠癌切除术17例的临床资料。结果本组右半结肠、横结肠、左半结肠以及乙状结肠根治性切除各1例,Dixon术10例,Miles术3例;1例左半结肠癌患者探查见左肾有浸润性转移而中转开腹;1例横结肠癌患者探查见肿瘤腹腔广泛转移而放弃手术;全组无手术死亡。术后1例Dukes D期患者因肿瘤转移死亡,1例Dukes C期患者1年后肠道复发,其余患者未见肿瘤复发及转移。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术安全可行。 王玉宏 岳峰 刘红波 董永杰 张贵堂关键词:结直肠肿瘤 腹腔镜 超声造影引导微波消融术与传统手术治疗乳腺良性结节的效果比较 被引量:11 2021年 目的探讨超声造影引导的微波消融术与传统开放手术治疗乳腺良性结节的临床效果。方法选择2018年1月至2019年6月收治的乳腺良性结节患者,根据治疗手段不同分为传统开放手术组(手术组)80例和超声造影引导的微波消融术组(微波消融组)86例。比较2组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后1 d VAS疼痛评分、术后血肿形成率、术后瘢痕形成率、术后6个月病灶残存率和满意率的差异。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。微波消融组的术中出血量、切口愈合时间、术后1 d VAS疼痛评分、血肿形成率、瘢痕形成率均明显低于手术组(P<0.05)。术后6个月随访,2组的病灶残存率差异无统计学意义(P>0.05),但微波消融组的患者满意率明显高于手术组(P<0.05)。结论与传统开放式手术相比,采用超声造影引导的微波消融术治疗乳腺良性结节能明显降低术中出血量以及术后血肿和瘢痕形成率,缩短切口愈合时间,减轻术后疼痛程度,提高患者满意度,值得推广应用。 董永杰 刘晓璐 杨晓云关键词:超声造影 微波消融 造影剂 “Z”形折叠单荷包缝合在PPH术中的使用价值 被引量:4 2010年 董永杰关键词:吻合器痔上黏膜环切术 环形混合痔 Id-2和E-cadherin在直肠癌组织中的表达及其临床意义 被引量:4 2015年 目的探讨分化抑制因子‐2(Id‐2)和上皮性钙粘附素(E‐cadherin)在人直肠癌中的表达水平及其与临床病理特征的关系。方法用免疫组织化学方法观察邯郸市中心医院经手术切除的原发性直肠癌组织标本60例中Id‐2和E‐cadherin在直肠癌和直肠癌旁正常组织中的表达水平,Spearman相关检验检测Id‐2与E‐cadherin表达的相关性,分析Id‐2与E‐cadherin表达与直肠癌临床病理学指标之间的关系。结果60例直肠癌中Id‐2的阳性表达率在直肠癌旁正常黏膜组织和直肠癌组织中分别为:48.33%和71.67%,E‐cad‐herin的阳性表达率分别为:71.67%和46.67%。Id‐2与E‐cadherin表达水平存在负相关性;Id‐2和E‐cad‐herin表达在直肠癌不同分化程度、TNM分期和有无淋巴结转移之间差异有统计学意义(P<0.05);而与年龄、性别差异无关(P>0.05)。结论Id‐2和E‐cadherin的表达水平与直肠癌的发生、发展存在着密切的关系,直肠癌组织中Id‐2高表达可能是通过E‐cadherin途径来实现对肿瘤侵袭转移的促进作用。 岳峰 单铁英 袁征 王芳 王雪丹 郑海萍 董永杰 刘凤丽 王晓华 周进朝