蒋清平 作品数:12 被引量:38 H指数:4 供职机构: 丽水市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
健康教育路径在经皮肾输尿管镜取石术患者中的应用效果观察 被引量:4 2017年 目的:分析健康教育路径在经皮肾输尿管镜取石术患者中的应用效果。方法选择丽水市人民医院2014年6月至2016年6月收治的拟行经皮肾输尿管镜取石术的100例肾结石患者为研究对象,按照随机双色法将患者分成两组,每组50例。对照组给予常规临床健康教育干预;观察组给予健康教育路径进行干预。观察两组干预后的术后首次下床时间、肾造瘘管拔管时间、医疗费用及并发症发生情况以及护理满意度与健康教育达标率。结果观察组患者干预后的术后首次下床时间(3.57±1.08)d、肾造瘘管拔管时间(5.63±1.05)d 均短于对照组[(4.95±1.27)d、(7.88±1.79)d](t =5.853、7.666,均 P 〈0.05)。观察组总医疗费用为(6810.00±230.00)元,少于对照组的(7671.00±313.00)元,差异有统计学意义(t =15.754,P 〈0.05)。观察组并发症发生率为8.0%,低于对照组的30.0%(χ^2=15.724,P 〈0.05);观察组护理满意度与健康教育达标率分别为96.0%与94.0%,高于对照组68.0%和60.0%,两组比较差异均有统计学意义(χ^2=26.558、32.636,均 P 〈0.05)。结论在行经皮肾镜输尿管镜取石术治疗的患者中应用健康教育路径具有良好的临床价值,值得推广。 张李梅 蒋清平 张伟丽关键词:肾结石 输尿管镜检查 健康教育 直肠癌经腹前切除低位吻合术后吻合口漏147例原因分析 2012年 为探讨手术操作预防低位直肠癌Dixon术后吻合口漏的要点,回顾性分析147例低位直肠癌病例行开腹TME手术,以吻合器械完成肠道重建,于吻合口前方及两侧行减张缝合,于骶前吻合口旁常规放置引流管。结果显示,147例低位直肠癌Dixon手术发生吻合口漏8例,6例经二次手术横结肠造口,2例经保守治疗均治愈。结果表明,充分的术前准备,精准的手术操作,确保吻合部位的良好血供、无张力,正确掌握吻合器械的操作,保持术后骶前通畅引流是预防吻合口漏发生的要点。 朱锡元 郭景泉 蒋清平 程涛 卢吉英关键词:直肠癌 手术 吻合口漏 一种带有U形豁口的两叶式肛门镜 本实用新型公开了一种带有U形豁口的两叶式肛门镜,包括防护罩、镜管、放大镜、内窥镜、固定板和握柄,所述防护罩的右侧下方设置有防护罩手柄,且防护罩的右侧设置有镜管,所述镜管的左侧设置有左口,所述镜管的右侧设置有右口,且镜管的... 张李梅 蒋清平文献传递 巨大肾上腺血管瘤合并心律失常1例报告 被引量:5 2005年 1临床资料
患者男性,75岁,未婚,因反复左上腹疼痛不适1年入院.有劳累后晕厥史3年,反复呕血、柏油样大便史1年.查体:中度贫血面容,心界向左扩大,抬举样心尖搏动,听诊节律不齐;左上腹及左下胸廓局限性隆起,左上腹触及一包块,约20cm×20cm,质地中等,表面光滑,无压痛,不能推移.腹部B超:左上腹脾肾之间见混合性团块.腹部CT:左中上腹腔内见混杂密度块状影,14.4cm×17.9cm×18.0cm,CT值17~36Hu,内有散在分布斑点状致密影,CT值为180Hu,增强后肿块边缘结节状、不规则强化,左肾、脾、胰受压变形,腹膜后未见明显肿大淋巴结. 蒋清平 张李梅 张扬 吴成军关键词:并发症 心律失常 护理标识在泌尿外科病房安全护理中的应用 被引量:3 2017年 目的:探讨护理标识在泌尿外科病房安全护理中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2015年9月~2016年4月于浙江省丽水市人民医院泌尿外科住院的90例患者分为观察组与对照组,每组各45例。对照组患者给予基本的行为指导,观察组患者在基本行为指导的基础上辅以护理标识管理,比较两组患者护理不安全事件发生情况、患者及其家属对护理工作满意度情况。结果:对照组护理不安全事件发生率为37.73%,观察组则为11.11%,观察组护理不安全事件发生率明显低于对照组(P<0.05);对照组患者及家属对护理工作的满意率为86.67%,观察组则为95.56%,观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:在泌尿外科病房中实施护理标识管理,可以有效降低护理不安全事件的发生率,强化患者的护理安全,提高患者及其家属对护理工作的满意度。 张李梅 蒋清平 张伟丽关键词:护理标识 泌尿外科 安全护理 生物可分解吻合环在肠梗阻行肠一期切除吻合术中的应用 2011年 为探讨生物可分解吻合环在急诊肠梗阻患者行一期切除吻合术中的应用价值,回顾分析2006-2010年使用生物可分解吻合环行一期切除吻合术的25例急诊肠梗阻患者资料。结果显示,全组术中吻合过程均顺利,无手术死亡,创口感染2例,无吻合口漏、吻合口狭窄发生。结果表明,应用生物可分解吻合环行肠梗阻手术可提高吻合成功率,减少并发症,且操作简单、安全、省时.是一种理想的方法。 郭景泉 朱锡元 蒋清平 程涛关键词:肠梗阻 吻合环 疗效 双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘(附38例报告) 被引量:5 2010年 为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)结合手缝PPH(简称双联PPH)治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘的疗效,回顾性分析采用双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘患者38例的临床资料。结果显示,手术有效率100%,其中治愈率47.4%,显效好转率52.6%。随访6个月至3年有1例复发,复发率为2.6%。结果表明,严格掌握手术适应症,双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘是一种安全、有效的新技术,具有手术疗效好、方法简便、后遗症少、复发率低等优点,近期疗效肯定。 蒋清平 朱锡元 郭景泉 程涛关键词:便秘 直肠黏膜内脱垂 直肠前突 吻合器痔上黏膜环切术 两种术式治疗重度直肠前突56例疗效比较 2011年 对经肛门和经阴道两种路径修补直肠前突进行疗效分析,将32例采用经肛行PPH加直肠前壁折叠缝合术和24例经阴道修补术的直肠前突患者的临床资料进行分析总结。结果显示,经肛组总有效率96.9%,经阴道组总有效率91.7%(P〉0.05)。经肛组手术、住院时间较经阴道组短(P〈0.01),但术后创口愈合时间明显延长、疼痛明显(P〈0.05)。结果表明,两种术式修补直肠前突均安全有效,经肛PPH加直肠前壁折叠缝合术在手术适应症、疗效等方面比经阴道修补更为优越,术前应全面了解有无同时存在的各种其他盆底薄弱引起出口梗阻的异常情况,选择恰当的手术方式。 朱锡元 蒋清平 郭景泉 程涛关键词:直肠前突 手术 双PPH治疗重度脱垂痔72例疗效观察 2010年 为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)结合手缝固定术(简称双PPH)治疗重度脱垂痔的临床应用价值,应用国产吻合器行双PPH治疗重度脱垂痔72例。结果显示,手术时间为15~30min,术后平均住院时间为4.5d。72例患者全部治愈。术后出血1例,肛门疼痛及坠胀23例,尿潴留20例,下腹不适6例。随访4~36个月,无复发,无残留皮赘、吻合口撕裂、再出血、肛门狭窄、大便失禁等并发症。结果表明,双PPH治疗重度脱垂痔安全,疗效肯定。 蒋清平 朱锡元 程涛关键词:疗效观察 肛肠疾病手术切口感染病原菌的临床调查分析 被引量:20 2013年 目的分析肛肠疾病手术切口感染(SSI)的病原菌特点,并分析了其相关的危险因素,以期为肛肠疾病SSI的预防治疗提供科学依据。方法回顾性分析医院2010年7月-2012年6月因肛肠疾病手术的患者临床资料287例,统计分析肛肠疾病患者SSI的危险因素。结果 287例肛肠疾病手术患者共有59例发生SSI,感染率为20.6%,其中痔疮感染38例感染率为20.4%、肛瘘12例感染率为20.7%、肛裂9例感染率为20.9%,3组之间差异无统计学意义;59例SSI患者中共分离培养出病原菌38株,阳性率为64.4%,其中革兰阴性菌占了81.5%,革兰阳性菌占了13.2%,真菌占了5.3%;革兰阴性菌主要以大肠埃希菌、变形菌属、克雷伯菌属和肠杆菌属为主,分别占了42.1%、15.8%、10.5%和7.9%,革兰阳性菌以肠球菌属和表皮葡萄球菌为主,分别占了7.9和5.3%;单因素χ2检验显示,年龄>40岁、手术时间>100min,体重指数(BMI)≥25的患者具有较高的SSI发生率(P<0.05)。结论肛肠疾病术后具有高的SSI发生率,感染的病原菌主要是革兰阴性菌,患者的年龄、手术时间和BMI是其SSI发生的高危因素,积极采取相应的预防措施有利于降低肛肠疾病SSI的发生。 朱锡元 郭景泉 蒋清平 邹武军 程涛 卢吉英关键词:肛肠疾病 手术部位感染 病原菌