蔡建鹏
- 作品数：18 被引量：69H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右半肝切除术在肝胆管结石治疗中的应用(附48例报告)被引量：4
- 2016年
- 目的探讨右半肝切除术在治疗局限于右肝或以右肝分布为主的肝胆管结石病人的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月于中山大学附属第一医院接受右半肝切除术治疗的48例肝胆管结石病人临床资料。结果共有48例肝胆管结石病人接受右半肝切除术,其中男性17例,女性31例。中位年龄56岁。16例(33.3%)病人有既往胆道手术病史。在48例病人中,单纯右半肝切除术2例,33例联合胆总管探查术、T管引流术,13例联合胆肠吻合。无围手术期死亡,并发症发生率为25.0%(12/48),包括胆漏6例(12.5%),腹腔感染4例(8.3%),手术切口感染4例(8.3%),轻度肝功能不全1例(2.1%),胸腔积液1例(2.1%)。9例(18.8%)病人术后残留结石,其中7例经术后胆道镜取净结石。42例(87.5%)病人获得随访,平均随访33.3个月;39例(92.8%)病人无再发胆管结石。结论在治疗局限于右肝或以右肝分布为主的肝胆管结石病人,右半肝切除术具有术后结石残存率低、复发率低的优点,是安全、有效的治疗手段。
- 殷晓煜刘鑫陈伟蔡建鹏陈东汪谦赖佳明梁力建
- 关键词：右半肝切除肝胆管结石安全性远期疗效
- 达芬奇机器人在胆总管囊肿手术切除中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的评估达芬奇机器人手术系统辅助胆总管囊肿切除术的安全性及疗效,总结手术经验。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月于中山大学附属第一医院胆胰外科接受达芬奇机器人辅助胆总管囊肿切除术的12例患者临床资料,分析其相关的临床数据,评估手术的安全性及近期疗效。结果12例均顺利完成机器人辅助下胆总管囊肿及胆囊切除、肝管空肠改良襻式吻合术;手术中位时间为385min(280~420min),术中出血量中位数为30ml(30~100ml)。3例有腹腔手术史患者术后进食时间、住院时间与无手术史的患者比较,差异无统计学意义。术后1例患者发生腹腔感染,经保守治疗后痊愈;术后平均住院(7.7±1.4)d,无一例30d内再入院。结论达芬奇机器人辅助胆总管囊肿切除手术安全、可靠,操作更精准灵活、舒适,具有微创、术中出血少、术后恢复快的优势。
- 蔡建鹏陈伟陈流华李仕进殷晓煜
- 关键词：胆总管囊肿达芬奇机器人手术系统
- 胰腺神经内分泌肿瘤预后相关因素分析
- 高少伟黄晨松蔡建鹏陈伟张昆松梁力建殷晓煜
- 机器人辅助胰十二指肠切除术在高龄患者的应用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨达芬奇机器人辅助胰十二指肠切除术(robotic pancreaticoduodenectomy,RPD)在高龄患者的安全性及临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2020年5月于中山大学附属第一医院胆胰外科接受RPD、年龄≥70岁患者的临床资料,分析术后转归。结果共16例年龄≥70岁的患者接受RPD,其中男9例、女7例;年龄70~85岁,平均(73.6±4.2)岁。所有患者均顺利完成RPD,无中转开腹。病因包括6例壶腹癌、6例胰腺导管腺癌、1例胰腺神经内分泌肿瘤、1例胰管内乳头状黏液性肿瘤、1例十二指肠乳头癌、1例十二指肠乳头腺瘤伴高级别上皮内瘤变。中位手术时间413 min(IQR:366~522 min),中位术中出血量50 ml(IQR:50~62.5 ml),16例患者均获得R0切除。3例(18.8%)患者术后发生并发症,包括1例(6.2%)术后早期胰肠吻合口出血,通过再手术止血;3例(18.8%)B级胰瘘合并腹腔内感染;1例(6.2%)胃排空延迟。无围手术期死亡。中位术后住院时间13 d(IQR:12~18 d)。结论RPD对于高龄患者安全可靠,近期治疗效果满意。
- 蔡建鹏陈伟王曦域陈流华殷晓煜
- 关键词：机器人胰十二指肠切除术高龄患者
- 辛伐他汀提高爱斯万对胆道恶性肿瘤抗瘤效应的作用及其机制研究
- 目的 探讨辛伐他汀与5-FU/S-1联合用药对胆道肿瘤细胞的作用,明确其体外、体内协同作用以及机制.方法 用人胆管癌细胞株EGI-1、人胆囊癌细胞株Mz-ChA-1,经辛伐他汀、5-FU单药或联合用药处理后检测细胞增殖情...
- 蔡建鹏殷晓煜陈伟侯洵梁力建郝晓翼
- 扩大胰十二指肠切除术后并发症及其危险因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨扩大胰十二指肠切除术(PD)对术后并发症的影响。方法回顾性分析2004年11月至2014年11月接受PD术的患者临床资料,根据手术方式不同将患者分成常规组和扩大组,对比两组间术后并发症发生情况,并分析并发症发生相关的危险因素。结果 358例手术患者分为常规组(321例)和扩大组(37例);术后总并发症发生率41.1%(147/358),术后死亡率5.0%(15/358)。扩大组较常规组的腹腔内并发症率(P=0.02)和胃排空功能障碍发生率(P=0.01)差异具有统计学意义。多变量Logistic回归分析显示腹腔内并发症的独立危险因素包括年龄≥65岁(P<0.01)、手术时间≥360 min(P=0.03)、胰管直径<3 mm(P<0.01)、胰腺质软(P<0.01)、扩大PD术(P=0.02)和套入式吻合(P=0.01);胃排空障碍的独立危险因素包括扩大切除(P=0.03)、手术时间≥360 min(P<0.01)、胰腺质软(P=0.02)和胰管直径<3 mm(P<0.01)。结论扩大PD术是术后腹腔内并发症的独立危险因素,但并未增加术后的死亡率。
- 蔡建鹏陈伟黄力殷晓煜梁力建张昆松
- 关键词：扩大胰十二指肠切除术胃排空功能障碍独立危险因素
- 辛伐他汀对胆管癌细胞周期相关蛋白的作用
- 2021年
- 目的了解辛伐他汀对胆管癌细胞周期相关蛋白Cyclin D1、Cyclin E、CDK4及pRB的作用。方法体外实验使用辛伐他汀处理胆管癌细胞EGI-124 h和48 h后,利用CCK-8试剂盒测定肿瘤细胞增殖情况,其后实时荧光定量PCR(qPCR)检测细胞周期相关基因Cyclin D1、Cyclin E、CDK4及pRB的mRNA,根据结果再用Western blotting验证相应蛋白的表达水平。体内实验使用EGI-1接种于12只NOD-SCID小鼠皮下,成瘤后随机分为实验组和对照组,每组6例。实验组每天按照20 mg/kg的辛伐他汀灌胃,对照组每天喂予同剂量的药物溶剂。24 d后取出移植瘤测量体积并进行免疫组织化学染色,明确上述蛋白的体内表达水平。结果辛伐他汀处理对胆管癌细胞EGI-1有增殖抑制作用,呈现药物的浓度依赖性,其24 h及48 h的半抑制浓度数值分别为(8.27±0.77)μmol/L和(5.90±1.81)μmol/L。辛伐他汀处理48 h的EGI-1细胞内Cyclin D1、CDK4和pRB mRNA表达显著下调(P<0.05),而Cyclin E mRNA表达差异无统计学意义。相应地,EGI-1细胞内Cyclin D1、CDK4、pRB蛋白也被抑制,与mRNA的结果保持一致;同时随药物时间延长,抑制作用增强。体内实验显示,辛伐他汀可抑制小鼠移植瘤生长,免疫组织化学分析显示实验组小鼠移植瘤细胞Cyclin D1、CDK4、pRB蛋白下调(P<0.05)。结论辛伐他汀可通过下调细胞周期相关蛋白Cyclin D1、CDK4、pRB抑制胆管癌细胞增殖。
- 蔡建鹏张昆松陈伟王曦域陈流华
- 关键词：胆管肿瘤辛伐他汀细胞周期蛋白类
- 不同类型胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗被引量：5
- 2020年
- 目的探讨不同类型胰腺囊性肿瘤(PCNs)的诊断与治疗。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2009年1月至2018年12月中山大学附属第一医院收治的244例PCNs患者的临床病理资料;男70例,女174例;中位年龄为43岁,年龄范围为5~79岁。根据患者术前评估结果和术中探查结果确定手术方式。观察指标:(1)PCNs分类和临床病理学情况。(2)PCNs患者术前CA19⁃9水平情况。(3)影像学检查结果。(4)手术情况。(5)术后并发症情况。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^2检验。结果(1)PCNs分类和临床病理学情况:244例PCNs患者中,浆液性囊性瘤(SCN)76例,黏液性囊性瘤(MCN)56例,实性假乳头状瘤(SPN)96例,导管内乳头状黏液性瘤(IPMN)16例。76例SCN患者中,男22例、女54例;年龄为(51±14)岁,年龄范围为22~78岁;32例术前有腹痛,44例术前无腹痛;47例肿瘤位于胰腺体尾部,29例肿瘤位于胰腺头颈部。76例SCN患者术后病理学检查结果均为良性。56例MCN患者中,男16例、女40例;年龄为(49±16)岁,年龄范围为20~79岁;34例术前有腹痛,22例术前无腹痛;35例肿瘤位于胰腺体尾部,21例肿瘤位于胰腺头颈部。56例MCN患者中,11例术后病理学检查结果为恶性。96例SPN患者中,男21例、女75例;年龄为(32±14)岁,年龄范围为5~68岁;42例术前有腹痛,54例术前无腹痛;58例肿瘤位于胰腺体尾部,38例肿瘤位于胰腺头颈部。96例SPN患者中,1例术后病理学检查结果为恶性。16例IPMN患者中,男11例、女5例;年龄为(56±10)岁,年龄范围为41~76岁;11例术前有腹痛,5例术前无腹痛;4例肿瘤位于胰腺体尾部,12例肿瘤位于胰腺头颈部。16例IPMN患者中,6例术后病理学检查结果为恶性。(2)PCNs患者术前CA19⁃9水平情况:76例SCN患者中,9例术前CA19⁃9水平升高;67例术前CA19⁃9水平正常。56例MCN患者中,7例术前CA19⁃9水平升高,49例术前CA19⁃9水�
- 黄晨松钟记华陈伟蔡建鹏赖佳明梁力建殷晓煜
- 关键词：胰腺肿瘤实性假乳头状肿瘤导管内乳头状黏液性肿瘤
- 机器人辅助保留脾脏远端胰腺切除术围手术期指标回顾性研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨机器人在保留脾脏的远端胰腺切除术中的应用价值。方法回顾性分析自2015年5月至2020年8月于中山大学附属第一医院胆胰外科行机器人辅助保留脾脏远端胰腺切除术病人的临床资料,分析围手术期相关临床病理资料及术后转归情况。结果共有46例术前拟行机器人辅助保留脾脏远端胰腺切除术的病人入组研究,其中男性15例、女性31例,中位年龄42(32~56)岁。最终39例病人完成机器人辅助保留脾脏的远端胰腺切除术,保脾成功率为84.8%;另有6例病人行机器人辅助联合脾脏切除的远端胰腺切除术;中转开腹1例,中转率2.2%。中位手术时长为270(218~323)min。中位术中失血量为50(30~63)mL。所有病人均获得完整切除。术后6例并发临床相关胰瘘(均为B级胰瘘、无C级胰瘘),腹腔感染4例,胃排空延迟1例,均经保守治疗后痊愈。无术后死亡病例。中位术后住院时间为8(7~11)d。术后病理学检查结果显示,24例为胰腺神经内分泌肿瘤,21例为胰腺囊性肿瘤(包括10例浆液性囊腺瘤、3例黏液性囊腺瘤、5例实性假乳头状瘤、3例导管内乳头状黏液性肿瘤)、1例为慢性胰腺炎。结论机器人辅助保留脾脏的远端胰腺切除术是一种安全可靠的微创手术方式。
- 黄锡泰蔡建鹏陈伟房鹏陈流华殷晓煜
- 关键词：机器人手术胰腺肿瘤
- 肝门部胆管癌手术切除的远期疗效及预后因素分析被引量：35
- 2016年
- 目的探讨肝门部胆管癌手术切除的远期疗效及其影响预后的因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2007年1月至2014年8月中山大学附属第一医院收治的129例行手术切除肝门部胆管癌患者的临床病理资料。采用门诊及电话方式进行随访，观察患者生存情况，肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2015年10月。观察指标：（1）患者远期疗效（1、3、5年生存率，生存时间）。（2）预后因素分析指标：患者性别、年龄、术前CA19-9、肿瘤直径、肿瘤根治程度（R0或R0切除）、血管切除重建、改良T分期、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤分化程度。（3）对独立预后因素进行分层分析。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。采用Ⅳ。检验进行单因素分析，采用COX回归模型进行多因素分析。结果（1）129例患者中，4例于围术期死亡。112例患者获得随访，随访时间为1～98个月，中位随访时间为19个月。随访期间，75例患者死亡。129例患者总体中位生存时间为23个月，1、3、5年生存率分别为71．1％、31．4％、14．6％。（2）单因素分析结果显示：肿瘤根治程度、改良T分期、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤分化程度是影响行手术切除肝门部胆管癌患者预后的相关因素（x2=5．566，5．450，4．558，4．033，6．093，P〈0．05）。多因素分析结果显示：肿瘤根治程度为R1切除、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤分化程度为低分化是影响行手术切除肝门部胆管癌患者预后不良的独立危险因素（HR=2．328，1．691，1．750，95％可信区间：1．224～4．427，1．035～2．762，1．205～2．542，P〈0．05）。（3）110例R0切除患者中位生存时间为24个月，1、3、5年生存率分别为75．5％、36．0％、15．8％；19例R1切除患者中位生存时间为12个月，1、3年生存率分别为47．1％、7．1％，5年生存�
- 殷晓煜刘鑫陈伟蔡建鹏陈东张昆松赖佳明梁力建
- 关键词：胆道肿瘤肝门部手术切除预后因素
