袁文臻 作品数:57 被引量:163 H指数:7 供职机构: 兰州大学第一医院 更多>> 发文基金: 甘肃省自然科学基金 甘肃省卫生行业科研计划项目 甘肃省科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肥胖导致慢病机制假说 被引量:1 2023年 随着社会的发展,肥胖越来越普遍,慢病的发生率也越来越高,给国家和民众带来沉重负担。慢病种类繁多,治疗方式各不相同,但慢病发生发展存在共性。在整合医学视角下,本文从医学的整体观出发,基于神经内分泌、能量代谢、炎症免疫反应等机制,提出肥胖导致慢病的机制假说,并在“治未病”的理念下,提出以肥胖干预为抓手,减少慢病的理论。 赖敏 袁文臻关键词:慢病 肥胖 减重治疗的伦理思考 被引量:3 2016年 随着生活方式的改变,肥胖快速增长,已成为严重威胁健康的公共卫生问题,如何科学防治肥胖成为医务工作者面临的重大挑战。肥胖是否属于疾病?如何准确定义肥胖?肥胖的原因是什么?目前常见的减重治疗手段有哪些?用胃肠道手术的途径减重是否符合伦理?是否有过度医疗之嫌?是否符合最优化原则?本文从"疾病"的定义入手,浅议吃动平衡与肥胖、减重治疗方式以及其伦理问题,尤其是减重手术的伦理风险,并探讨肥胖的预防,寻求肥胖防治的新思路。 袁文臻 陈伟关键词:减重手术 肥胖 手术 伦理 胃异位胰腺2例并文献复习 2015年 异位胰腺(heterotopie pancreas)又称为迷走胰腺(aberrant pancreas)或副胰腺(accessory pancreas),是指在胰腺自身以外生长的与正常胰腺组织无任何解剖、血管关系的零星胰腺组织,属于先天性畸形。临床较少见,易误诊。本文报道2例胃异位胰腺并文献复习。 张克玲 蒲竞 米泰宇 关泉林 李久澄 袁文臻关键词:异位胰腺 胃一点癌机制假说 被引量:3 2016年 胃一点癌属早期胃癌,预后良好,但发病机制尚不明确。本文从微环境、免疫、炎症、自噬、新生血管破坏、应激、微生态等角度对胃一点癌的发生机制提出假说,为胃癌的防治提供新思路。 袁文臻 马如超 朱晓芸 倪天智 吴华涛 刘静关键词:胃一点癌 微环境 微生态 肥胖与乳腺癌预后的研究进展 被引量:5 2017年 研究发现肥胖不仅与乳腺癌的发生、发展密切相关,而且可以使乳腺癌复发和死亡的风险明显增加,尤其是绝经后雌激素受体阳性乳腺癌。了解肥胖对乳腺癌预后的影响意义重大。饮食、生活方式的干预、二甲双胍等药物以及其他肥胖靶向治疗为未来的研究提供了方向。 伏彩红 张宝营 袁文臻 关泉林关键词:肥胖症 乳腺肿瘤 预后 宁夏回族自治区永宁县中学生营养状况及影响因素调查研究 被引量:2 2019年 目的了解宁夏回族自治区永宁县中学生营养状况及其影响因素,为改善当地中学生营养状况并制定科学有效的营养干预措施提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取永宁县3所中学,共1 091名中学生进行体格测量和问卷调查。使用体重指数(BMI)评价营养状况,并对可能影响营养状况的因素进行Logistic回归分析。结果 1 091名中学生营养不良、正常、超重肥胖检出率分别是13.75%、77.18%、9.07%。男生营养不良和超重肥胖率(16.67%、14.23%)均明显高于女生(11.35%、4.84%),差异均有统计学意义(P<0.05)。独生子女超重肥胖率(13.70%)明显高于非独生子女(7.55%),差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归显示,女生(OR=0.611,95%CI:0.422~0.883)、母亲职业为个体工商户(OR=0.242,95%CI:0.093~0.626),不挑食(OR=0.602,95%CI:0.420~0.862)是营养不良的保护因素,而无家族肥胖史(OR=2.513,95%CI:1.059~5.959)则是该地营养不良的危险因素。另外,女生(OR=0.263,95%CI:0.159~0.433)、非独生子女(OR=0.432,95%CI:0.257~0.727)、无家族肥胖史(OR=0.138,95%CI:0.079~0.241)是超重肥胖的保护因素,而睡眠时间超过10 h(OR=13.154,95%CI:1.468~117.850)则是该地超重肥胖的危险因素。结论宁夏回族自治区永宁县中学生营养不良与超重肥胖现象并存,男生和独生子女的营养问题较为突出。社会、学校以及家庭应采取针对性的干预措施及时扭转当地营养状况的不良局面。 赵红艳 张莹 刘辉 袁文臻 方响 黄小丹 龙丹凤 王玉关键词:中学生 独生子女 营养状况 影响因素 胃MALT淋巴瘤的诊治进展 被引量:5 2010年 胃黏膜相关淋巴样组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是最常见的结外B细胞淋巴瘤,近十年来发病率不断上升.随着对幽门螺杆菌(H.pylori)研究的深入,胃MALT淋巴瘤的诊治理念发生了重大转变.本文就胃MALT淋巴瘤的发病机制、诊断与治疗进展进行综述. 杨含腾 关泉林 袁文臻关键词:胃MALT淋巴瘤 胃癌伴脑膜转移1例并文献复习 2022年 胃癌的脑膜转移(gastric cancer with leptomeningeal metastasis,GCLM)极为罕见,仅占胃癌患者的0.04%[1],但预后极差。本研究报道1例并复习文献报道的GCLM病例诊治情况,探索诊治方法,改善预后。本研究已经患者家属知情同意且经兰州大学第一医院伦理委员会审检批准(批准文号:LDYYLL2021-421)。 汪晓炜 温凯玲 宋俊权 宋新雨 朱俊 谷有全 袁文臻关键词:胃癌 脑膜转移 脑脊液 应用RT-PCR检测乳腺癌患者外周血CEA mRNA和CK-19 mRNA的研究及意义 被引量:8 2004年 目的:检测乳腺癌患者外周血中CEAmRNA和CK-19mRNA的表达,建立取材于外周血早期诊断乳腺癌微转移的方法。方法:65例乳腺癌和37例乳腺良性疾病患者的外周血,分离其有核细胞后进行细胞总RNA的抽提,运用巢式RT-PCR技术进行CEAmRNA和CK-19mRNA的检测。结果:以巢式RT-PCR终产物出现131bp为CEAmRNA阳性,460bp为CK-19mRNA阳性。65例乳腺癌患者CEAmRNA和CK-19mRNA分别有26例和24例表达,总阳性率分别为40.0%和36.92%。37例乳腺良性疾病者无1例CEAmRNA和CK-19mRNA表达,两组有统计学意义(P<0.001)。结论:RT-PCR可以用于临床检测乳腺癌患者外周血中微转移。 关泉林 谭继英 汪晓伟 高明太 李玉民 袁文臻关键词:外周血 微转移 CEA MRNA CK-19 MRNA 精准放置漏口内负压引流管在食管空肠吻合口漏治疗中的作用 2022年 目的报告一种精准放置管腔内负压引流管的方法。方法两例食管胃结合部腺癌患者分别为47岁女性(病例1)和67岁男性(病例2),分别因“上腹部不适3个月”和“上腹部不适1年”于2019年10月和2019年11月就诊于兰州大学第一医院肿瘤外科;胃镜活检病理分别显示为中分化腺癌和低分化腺癌;病例2的CT诊断结果示胃恶性肿瘤伴小网膜囊淋巴结转移。两例患者均行全胃切除术+食管空肠Roux-en-Y吻合术+D_(2)淋巴结清扫术,术中放置腹腔引流管至食管空肠吻合口下方。病例1在术后第5天拔除腹腔引流管,术后第6天拔除鼻肠管,术后第7天出现发热,最高体温40.0℃,术后第8天透视下确定为EJAL,并精准放置漏口内负压引流管,见图3。病例2术后第5天发热,体温38.6℃,腹腔引流液颜色浑浊并分层,约1000 ml,引流液淀粉酶为13000 U/L。当天透视下确定为EJAL,同时精准放置漏口内引流管,持续腹腔引流,营养和抗感染治疗。精准放置引流管的方法:透视下放置漏口内负压引流管至尖端离漏口3 cm左右;注入泛影葡胺,精准调整使引流管侧孔靠近漏口,负压吸引。观察指标:观察漏口内引流管引流液的颜色、引流量;观察患者的体温变化;记录抗生素使用时间、漏愈合时间、住院总费用。结果两例患者均顺利完成精准放置漏口内负压引流管,病例1和病例2放置该引流管后分别间断发热6 d和5 d;漏口内引流量第1天分别为300 ml和400 ml,患者2第2天引流量不足200 ml;发生漏后使用抗生素时间分别为10 d和6 d;分别于第24天和第14天诊断为漏口愈合,并恢复饮食;住院总费用分别为61297元和63942元。病例1随访30个月,健康状况良好;病例2随访8个月,因肿瘤转移死亡。结论对于EJAL,精准放置漏口内引流管能够较大程度的减少肠液流入腹腔、减轻感染、加快愈合,方法简便且易于推广。 李芳芳 蒲双双 席华泽 聂蓬 卢林芝 袁文臻关键词:胃肿瘤 食管胃结合部腺癌 负压引流管