褚志刚
- 作品数：46 被引量：217H指数：8
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市科委基金重庆市研究生教育教学改革研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肺癌与肺结核致单侧全肺不张的对比增强CT鉴别诊断被引量：10
- 2019年
- 目的探讨肺癌及肺结核导致单侧全肺不张的对比增强CT表现差异,以提高对两者诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析42例肺癌及32例肺结核致单侧全肺不张患者的胸部CT图像,分别采用独立样本t检验、非参数检验或卡方检验对比两者CT表现的差异性。结果与肺癌相比,结核组患侧胸廓塌陷更常见(P<0.05),且塌陷程度及纵隔向患侧移位更明显。肺癌组患侧主支气管改变以截断为主(57.1%),肺门部肿块常见(85.7%);而结核组主要表现为管壁增厚、狭窄或闭塞(84.4%),多伴远端支气管扩张(65.6%)。肺癌组中,患侧肺门处肺动脉多表现为不均匀变细或闭塞(64.3%),而结核组无明显变化。肺癌组中,肺门处肺-纵隔脂肪间隙多消失(69.0%),而结核组中多可见(96.9%)。结核组中患侧及健侧肺组织内主要异常为多发钙化灶(75.0%)及结核灶(50%),而肺癌组中健侧肺内可见转移灶(26.2%)。此外,肺癌组较结核组纵隔淋巴结增大更常见(P<0.05),且增大较明显。结论肺癌与肺结核所致单侧全肺不张患者的胸部CT表现具有较明显差异,熟悉两者的差异有助于提高其诊断及鉴别诊断水平。
- 陶阳欧阳羽朱明霞褚志刚
- 关键词：肺癌肺结核肺不张
- 局灶型Castleman病的MDCT和MRI表现特征及其病理学基础被引量：4
- 2012年
- 为了探讨局灶型Castleman病(CD)的多层螺旋CT(MDCT)和磁共振成像(MRI)表现特征及其病理学基础,收集经手术病理证实的13例患者的临床资料,回顾分析其MDCT和MRI表现特征。所有患者均行MDCT平扫,11例行MDCT增强扫描,而另外2例行MRI平扫和增强扫描。13例患者共有14个病灶且均为透明血管型,MDCT平扫病灶均为等密度软组织肿块影;4个病灶中心有钙化,其中斑点状钙化2个,分支放射状钙化及分支放射状钙化伴病灶边缘弧形钙化各1个。MDCT增强扫描均有明显强化,其中均匀强化11个,另外3个为不均匀强化,表现为中心有星芒状低密度无强化区2个,局灶性无强化影1个;病灶周围显示较多迂曲血管影8个。行MRI扫描者T1WI信号稍高于肌肉,T2WI为明显高信号,增强亦有明显强化;同时右肩部病灶中心显示流空血管影,增强显示粗大的供血动脉及周边许多小血管影。总之,局灶透明血管型CD在MDCT或MRI上多表现为孤立性软组织肿块,以明显均匀强化为主、少数伴有不规则钙化或星芒状瘢痕为特征。
- 李学明余建群陈冬冬罗艺彭礼清褚志刚
- 关键词：巨淋巴结增生症
- 肺磨玻璃结节自然衍变规律与CT鉴别诊断研究现状及进展
- 2023年
- 肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)定义为存在于肺内的局灶性密度增高影但不足以掩盖潜在的支气管及血管束的一类病变,按照GGN是否伴有实质成分,可分为纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule,pGGN)和部分实性结节(part-solid nodule,PSN)^([1-3])。近年来,随着胸部低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)的应用以及肺癌筛查普及率上升,GGN的检出率不断升高^([4-5])。
- 熊廷伟褚志刚吕发金
- 关键词：肺部X线计算机体层摄影
- 数字乳腺断层摄影对致密型乳腺内乳腺癌的诊断价值研究被引量：18
- 2018年
- 目的探讨数字乳腺断层摄影（DBT）对比全屏数字化乳腺摄影（FFDM）评价致密型乳腺内乳腺癌的优势。方法对临床可疑乳腺癌患者行双侧乳房FFDM检查及患侧乳房DBT检查。分析并记录患者乳腺腺体致密度分型,并对DBT与FFDM图像进行BI-RADS分类。最终以组织病理结果为金标准,分别评价DBT与FFDM对致密腺体内乳腺癌的检出率及诊断准确率之间的差异性。结果 443例致密型乳腺患者中共445个病灶经病理证实为乳腺癌。DBT对致密腺体内病灶的总检出率明显高于FFDM（94.8%vs.77.8%,P〈0.05）,其中DBT检出不伴钙化的肿块型病灶的比率明显高于FFDM（64.5%vs.48.3%,P〈0.05）。同时,DBT对致密腺体内病灶的诊断准确率也明显高于FFDM（74.4%vs.44.7%,P〈0.05）,其中DBT准确诊断不伴钙化的肿块型病灶的比率明显高于FFDM（76.8%vs.55.1%,P〈0.05）。结论相对于FFDM,DBT能更敏感地检出致密型腺体内的肿块,尤其是不伴钙化者,并能显著提高其诊断准确率,因此其更适合于对致密型乳腺内的可疑乳腺癌进行评价。
- 陶阳褚志刚朱明霞欧阳祖彬欧阳羽
- 关键词：致密型乳腺乳腺癌诊断准确率
- 经支气管冷冻肺活检诊断具有免疫特征的间质性肺炎的有效性及安全性评价被引量：7
- 2019年
- 目的分析经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)诊断的具有自身免疫特征的间质性肺炎(interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)病例资料,评价TBCB诊断IPAF的有效性及安全性。方法从2015年4月至2018年12月,针对原因不明的间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者实施TBCB检查并从中筛选出符合IPAF诊断标准的病例,收集并分析其临床、影像学及病理资料,评价TBCB对IPAF的诊断效能,记录TBCB的并发症。结果从83例接受TBCB检查的患者中,采用临床-影像-病理诊断模式(clinico-radiologic-pathologic diagnosis,CRP)筛选出15例符合诊断的IPAF病例,而采用临床-影像模式(CR)仅筛选出8例符合诊断的IPAF病例。TBCB检查时间为(31.7±14.2) min,取得的标本大小为10(7,15) mm^2。1例患者在术后发生轻度气胸,经过吸氧后气胸吸收;15例患者术中出现不同程度出血(轻中度出血14例,重度出血1例),经止血处理后出血停止。IPAF患者呼吸系统主要症状为咳嗽和呼吸困难,免疫系统表现有技工手、雷诺现象、口干眼干等。血清学检查以抗核抗体阳性及抗R0-52抗体阳性常见,分别有12例(80.0%)和10例(66.7%)。肺功能以弥散功能下降为主,6 min步行距离为(388.5±88.4) m。胸部高分辨率CT(high resolution computed tomography, HRCT)及病理学检查以非特异性间质性肺炎(non-specific interstitial pneumonia, NSIP)表现为主。结论 TBCB可提高IPAF诊断率且具有良好的安全性。
- 江涛郭述良李一诗江瑾玥敖知肖洋李琦褚志刚李娴李玲玉
- 急性肺炎性假瘤的CT表现特征及临床病理分析
- 目的 探讨急性期肺炎性假瘤的CT表现特征及其临床病理特点.资料与方法结合临床病理特征,对60例急性期肺炎性假瘤的CT表现进行回顾性分析,着重观察病灶的位置、大小、形态、密度、强化特点及其周围结构改变.结果 60例患者中,...
- 褚志刚盛波廖继春刘梦奇欧阳羽
- 关键词：炎性假瘤体层摄影术X线计算机
- 早期新型冠状病毒肺炎与普通型肺炎的临床及影像学鉴别诊断被引量：2
- 2020年
- 目的:总结早期新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)与普通型肺炎的临床和影像学特征及差异,提高对两者的诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性收集2020年1月25日至2月16日于重庆地区确诊的37例早期COVID-19患者及重庆医科大学附属第一医院诊断的40例早期普通型肺炎(非COVID-19)患者的临床、实验室检查和影像学资料,分析和总结两者之间各指标的差异性。结果:COVID-19与普通型肺炎患者的临床表现相似,但前者多有明确的流行病学史,且白细胞计数、中性粒细胞绝对数和C反应蛋白升高者较少见(P<0.001),而淋巴细胞绝对数降低者多见(P<0.05)。肺部CT图像上,早期COVID-19与普通型肺炎患者的病灶均以磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO)为主(89.2%vs.90.0%,P=1.000)。COVID-19患者的病灶主要呈圆形或半圆形(19例,51.4%),其次为小斑片状(15例,40.5%),以累及胸膜下区为主(25例,67.6%)。普通型肺炎患病灶主要呈片状GGO伴实变(21例,52.5%),其中以GGO为主(17例,81.0%),其次为单发或多发小斑片状GGO不伴实变(11例,27.5%),以累及整个肺段或亚段为主(31例,77.5%)。27例COVID-19患者和35例普通型肺炎患者不均质GGO内分别以网格影(16例,59.3%)和多发结节影(27例,77.1%)常见。与COVID-19相比,普通型肺炎病灶内支气管壁增厚更常见(42.5%vs.8.1%,P=0.001),且病变边界多较模糊(75.0%vs.45.9%,P=0.002)。结论:COVID-19与普通型肺炎患者肺部早期病灶均以GGO为主,但前者多呈圆形或小斑片状,胸膜下受累为主,其内网格影多见,边界多清晰,后者多呈片状或小斑片状,累及整个肺段或亚段为主,其内实变、结节影及支气管壁增厚多见,边界多模糊。影像结合患者临床信息及实验室检查有助于两者鉴别诊断。
- 付彬洁张浩游兴攀商亚军左福林江维吕发金褚志刚
- 关键词：新型冠状病毒CT
- 重庆地区172例新型冠状病毒感染患者的肺部CT表现分析被引量：1
- 2020年
- 目的:分析重庆地区新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的肺部CT表现,加深对本地区该疾病影像特征的了解。方法:收集重庆地区172例COVID-19患者的首次胸部CT检查资料,分析患者肺部病灶的分布、累及位置和范围、形态、密度等特征,并对不同时期确诊患者肺部病变的影像学表现进行统计对比。结果:172例患者中,143例(83.1%)在首次胸部CT图像上可见肺部炎症病灶,其CT表现如下:①累及范围:单肺受累者37例(25.9%),双肺受累者106例(74.1%);累及单一、2个和3个及以上肺叶者分别为33例(23.1%)、23例(16.1%)和87例(60.8%),平均受累肺叶(3.2±1.6)个,其中以右肺下叶(113例,79.0%)受累最常见,其次为左肺下叶(98例,68.5%);累及单一、2个和3个及以上肺段者分别为18例(12.6%)、18例(12.6%)和107例(74.8%),平均受累肺段(7.4±5.7)个;②病灶数量、形态及密度:133例(93.0%)肺部病灶呈多发,其中以类圆形或斑片状实变影伴少许磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO)最常见(37例,27.8%),其次为斑片状GGO(28例,21.1%)和类圆形或斑片状GGO伴少许实变(26例,19.6%);10例(7.0%)肺部病灶呈单发,其中表现为类圆形或斑片状GGO者各5例(50.0%);③病灶分布:病灶呈胸膜下分布为主者87例(60.8%),支气管血管束周围分布为主者7例(4.9%),二者均有分布或呈散在分布者总计49例(34.3%)。随确诊时间推移,不同时间段内患者肺部病灶均以多发常见,其中以单纯GGO表现者占比逐渐增高,而GGO合并实变者占比逐渐下降。结论:重庆地区COVID-19患者肺部病灶以双肺、多肺叶、肺段、胸膜下区受累为主,主要表现为类圆形或斑片状GGO伴或不伴实变,随时间推移早期病灶者占比逐渐增高,少数局限性病变者仍需密切结合临床进行鉴别。
- 陈芳赖家佳吕发金褚志刚
- 关键词：新型冠状病毒体层摄影术X线计算机
- 医学影像学本科教学中融入思政元素的重要性及切入点探索被引量：1
- 2023年
- 加强高校学生思政教育是近年来党和国家在新形势下提出的新要求。专业教育是思政教育的重要载体,思政教育为专业教育注入灵魂,二者相辅相成,在拓展专业教育广度的同时,也延展了学生人生观、价值观的深度。医学影像学作为医学领域中专业性、实践性和综合性较强的学科之一,将思政教育融入其中对培养新时代德才兼备的卫生专业人才具有重要促进作用。文章从全面提高人才培养质量的目标出发,探索医学影像学本科专业教育与思政教育融合发展的重要性以及具体举措,让学生在学习专业知识的同时,提升其职业素养和人文关怀意识,从而实现育人和育才相统一。
- 付彬洁吕发金郁仁强褚志刚
- 关键词：医学影像学本科生思想政治人文关怀
- 先天性漏斗胸患者胸廓畸形程度与肺功能变化的研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨先天性漏斗胸患者肺功能变化与胸廓畸形程度的关系。方法纳入四川大学华西医院2008年1月至2010年7月期间65例患者胸部CT及肺功能检查资料,进行回顾性分析。结果先天性漏斗胸患者的肺功能各指标除PEF、FEF50、FEF75、BR轻度下降,RV、RV/TLC、Raw增高外,其余指标均在正常范围内。比较不同畸形程度的患者发现FEF75随胸廓畸形程度越重降低越多且超出正常范围,虽然FEV1、FEF25-75、VC也会因胸廓畸形程度越重降低越多,但仍在正常范围内。结论先天性漏斗胸轻、中度患者肺功能检测多为正常,重度患者有轻度下降。
- 张雯李传伟褚志刚高红玲李为民
- 关键词：漏斗胸肺功能检查
