许雪梅
- 作品数：17 被引量：66H指数：5
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- 盐酸戊乙奎醚在小肠镜检查中对心率变异性的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察小肠镜检查中盐酸戊乙奎醚对心率变异性（HRV）的影响。方法 60例小肠镜检查者随机分为实验组和对照组,分别在检查前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品。记录小肠镜操作时间、清醒时间及用药前（T0）、用药后10 min（T1）、麻醉诱导后（T2）、肠镜检查开始（T3）、肠镜检查30 min后（T4）、退镜结束后（T5）、清醒后（T6）的心率、平均动脉压、血氧饱和度和HRV指标变化。结果实验组与对照组清醒时间差异无显著性（P〉0.05）。与对照组相比,实验组T1-T5时点平均动脉压、T1和T2时点心率、HRV指标变化幅度均明显降低（P〈0.05）。结论在小肠镜检查中使用盐酸戊乙奎醚对心率影响较小,能维持HRV稳定性。
- 熊理锋严冰许雪梅谭瑞丹
- 关键词：盐酸戊乙奎醚小肠镜检查心率变异性
- 氯诺昔康复合氟哌利多在腹腔镜术后自控静脉镇痛的临床观察被引量：3
- 2007年
- 目的:研究氯诺昔康复合氟哌利多用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法:选择60例插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分成三组,每组20例:T组为曲马多1000mg,L组氯诺昔康40mg,LF组氯诺昔康40mg+氟哌利多5mg:三组均加生理盐水至总量100mg,所有患者均不用首次剂量,在术后接镇痛泵持续静脉输注2ml/h,自控剂量为0.5ml,锁定时间为15min。观察并记录术后4h、12h、24h、48h的视觉模拟评分法(VAS)、镇痛总体评价和不良反应的发生情况。结果:LF组在术后4h、12h、24h、48h的VAS评分和镇痛总体评分明显优于T组和L组(P<0.05),而T组和L组之间无明显差异(P>0.05);术后恶心呕吐发生率LF组明显低于另两组,而L组又低于T组(P<0.05),其他不良反应差异无显著意义(P>0.05)。结论:氯诺昔康复合氟哌利多用于患者自控静脉镇痛效果良好,术后恶心呕吐等副作用少,是腹腔镜手术后镇痛治疗的良好选择。
- 许雪梅林洁玲陈海明
- 关键词：氯诺昔康氟哌利多腹腔镜术后镇痛
- 喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中对循环功能和应激反应的影响被引量：2
- 2007年
- 目的 探讨喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中对循环和应激反应的影响。方法 40例择期行上腹部手术的患者，随机分成两组：A组为喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞，B组为单纯气管插管全麻。分别于麻醉前、插管（喉罩）后2min、腹腔探查时、术中60min、拔管后2min静脉采血测血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、血管紧张素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）的浓度；记录患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、全麻用药量及术毕清醒时间。结果 A组的NE、E浓度在插管后各时点明显低于B组，A组的MAP、HR在插管后各时点均无异常波动，而B组显著高于麻醉前（P〈0．05）。全麻药用量和术毕清醒时间A组均明显少于B组（P〈0．01）。结论 喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞用于上腹部手术可减轻术中的应激反应，循环功能稳定，对生理干扰小，术毕清醒快，是一种较好的麻醉方法．
- 许雪梅林洁玲
- 关键词：喉罩通气全麻硬膜外阻滞应激反应
- 异丙酚预处理对腹腔镜手术老年患者血清NSE和S100β蛋白含量的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨异丙酚预处理对腹腔镜手术老年患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100β蛋白浓度的影响。方法：选取行腹腔镜胃肠手术的老年患者60例,随机均分为异丙酚预先处理组（S1组）、异丙酚预先处理组（S2组）和观察组（C组）各20例。观察组两组入室后分别泵注异丙酚6 mg/（kg·h）和异丙酚10mg/（kg·h）,30min后停止泵注,建立气腹;C组不泵注异丙酚维持。分别于气腹建立前（H1）、气腹建立后1h（H2）、气腹解除即刻（H3）和气腹解除后1h（H4）采取静脉血,同时在4个时点分别经桡动脉和颈内静脉球部采血0.5mL（肝素抗凝并隔绝空气）即刻进行动、静脉血气分析、血糖、血乳酸、血清NSE、S100β蛋白浓度测定。结果：H2~H4时两组患者血清NSE和S100β蛋白浓度均明显高于H1时（P〈0.05）;H3时两组患者血清NSE和S100β蛋白浓度和H4时血清NSE浓度均明显高于H2时（P〈0.05）;H4时两组患者血清NSE和S100β蛋白浓度均明显低于H3时（P〈0.05）;不同时点两组组间血清NSE和S100β蛋白浓度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：气腹建立后会对腹腔镜手术老年患者产生一定程度的脑损伤,不同剂量的异丙酚预先泵注30min对此种脑损伤无明显影响。
- 易保连梁金兰许雪梅陈义卓明词曹龙翎
- 关键词：异丙酚腹腔镜手术S100Β蛋白
- 不同气管导管插管在手汗症患者胸腔镜下胸交感神经切断术中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨单腔和双腔气管导管插管在手汗症患者胸腔镜下胸交感神经切断术中的应用效果。方法:选择拟行胸腔镜下胸交感神经切断术手汗症患者50例,随机分为单腔气管导管插管组(A组)和双腔气管导管插管组(B组),每组各25例。记录两组患者麻醉前(T1)、气管插管后5 min(T2)、切断右侧胸交感神经时(T3)、膨肺维持正压时(T4)、切断左侧胸交感神经时(T5)、另一侧膨肺维持正压时(T6)和术毕(T7)不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO 2)和呼气末二氧化碳(PET CO2),并比较两组患者气管插管时间、手术视野暴露评分、术后疼痛VAS评分和拔管后并发症发生率。结果:两组患者同一时点的MAP、HR、SpO 2和PETCO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术视野暴露评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者气管插管时间、术后疼痛VAS评分和拔管后并发症发生率明显少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单腔和双腔气管导管插管均可用于手汗症患者胸腔镜下胸交感神经切断术,但单腔气管导管具有插管快速和并发症少等优点,值得临床进一步研究。
- 杨柳肖蔼杰许雪梅凌静
- 关键词：单腔气管导管双腔气管导管手汗症胸腔镜胸交感神经切断术
- Kegel运动和全程性健康教育对产后性问题的影响被引量：11
- 2012年
- 目的:探讨Kegel运动和全程性健康教育对产后性问题的影响。方法:选择2010-2011年在笔者所在医院住院正常会阴侧切初产妇300例,随机分为对照组150例,观察组150例,对照组仅在出院时进行口头性健康教育,观察组由管房护士出院时进行口头性健康教育,并发放温馨提示卡,指导盆底肌功能锻炼(Kegel运动),产后进行电话随访。6个月后评价两组产妇产后性问题的发生情况。结果:产后6个月观察组产后性问题的发生率远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:早期进行Kegel运动和全程性健康教育可降低产后妇女性问题的发生,提高妇女生活质量。
- 陈翠辉许雪梅黄丽
- 关键词：性健康教育
- 优质护理服务在产科的实施与效果分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨优质护理服务在产科病房开展的效果。方法 2010年4月开始开展优质护理服务,科室每月对护理质量进行评价,对出院孕产妇进行服务满意度调查,每年随机抽出200例进行比较,比较每年护理质量和孕产妇的满意度。结果 2010年4月～2012年4月科室护理质量和孕产妇的满意度逐年上升,P<0.05。结论开展优质护理服务,提高孕产妇满意度,提高护理质量,提高护理工作效率。
- 陈翠辉黄丽许雪梅
- 关键词：优质护理服务产科
- 探讨影响护生静脉穿刺成功率的因素及应对措施被引量：1
- 2012年
- 目的了解影响临床护生静脉穿刺成功率的因素，采取应对措施。方法将2009年7月至2010年3月到我科的实习护生140名随机分为观察组和对照组各70名，对照组仅给予技术指导，观察组在操作前、中、后给予心理素质培养、操作训练，以问卷的形式对两组护生一次穿刺成功率进行调查分析。结果观察组静脉穿刺成功率为86．67％，对照组为60．71％，观察组明显高于对照组（P〈0．05）。结论实习护生受多种因素影响，带教老师应该从心理素质和技术培养方法采取积极有效的应对措施，才能使护生具有良好的心理素质和过硬的技术本领。
- 庞玲英许雪梅黄丽
- 关键词：护生静脉穿刺成功率
- 艾司洛尔复合硝酸甘油在高血压冠心病患者术中控制性降压的临床研究被引量：4
- 2007年
- 目的观察艾司洛尔复合硝酸甘油在高血压冠心病患者术中控制性降压与单纯硝酸甘油降压的效果。方法42例合并高血压冠心病择期行全髋关节置换术患者随机分为单纯硝酸甘油组（Ⅰ组）和艾司洛尔复合硝酸甘油组（Ⅱ组），每组21例。记录各组患者术中出血总量、输血总量、硝酸甘油用量，观察降压前（T0）、降压后10 min（T1）、降压后30min（T2）、降压后60min（T3）、停降压后60min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心率-收缩压乘积（RPP）的变化。结果两组患者均能有效地控制性降压，术中出血量、输血量差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅱ组硝酸甘油用量[（0．53±0．12）mg／kg]明显小于Ⅰ组（P〈0．01）。Ⅱ组患者在T1、T2、T3、T4时的心率变化比Ⅰ组明显降低（P〈0．01），RPP显著降低（P〈0．01）。结论艾司洛尔复合硝酸甘油用于高血压冠心病术中控制性降压，降压过程平稳，明显减少术中出血量和硝酸甘油用量，明显降低心肌耗氧量，是临床麻醉中一种有效、方便、安全的降压方法。
- 许雪梅林洁玲
- 关键词：艾司洛尔硝酸甘油高血压冠状动脉疾病
- 乌司他丁对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响被引量：5
- 2009年
- 目的研究乌司他丁对心肌缺血再灌注凋亡现象的影响,探讨乌司他丁对心肌缺血的保护作用。方法检测磷酸肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)含量,了解心肌细胞损伤的程度,Tunel法观察心肌细胞凋亡情况,免疫组化检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax表达的变化。结果显示缺血再灌注损伤组的CK、LDH度较对照组明显增高,其凋亡指数较对照组增多,Bcl-2的蛋白表达较对照组减少而Bax的蛋白表达较对照组增加。乌司他丁预处理组与缺血预处理组的CK、LDH浓度较缺血再灌注组明显降低,其凋亡指数较缺血再灌注组减少,Bcl-2蛋白表达较缺血再灌注组增加而Bax的蛋白表达较缺血再灌注组降低。结论乌司他丁预处理通过抑制心肌细胞的凋亡而对缺血再灌注的心肌起保护作用。
- 许雪梅谭瑞丹梁仁强熊理锋黎忠舟
- 关键词：乌司他丁心肌缺血再灌注损伤凋亡BCL-2基因
