谢渡江
- 作品数：21 被引量：79H指数：6
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目南京市科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 介入封堵治疗多孔房间隔缺损的临床效果及其安全性被引量：5
- 2013年
- 目的探讨介入封堵治疗多孔房间隔缺损的临床效果及其安全性。方法对22例多孔房间隔缺损患者行介入封堵术治疗，术中和术后24h以及术后1、3、6、12个月常规行经胸超声心动图检查。结果22例患者中5例植入2枚封堵伞，其余17例植入1枚封堵伞；双伞组术后即刻2例有少量残余分流，单伞组9例出现少量残余分流，术中超声测得残余血流宽度〈4mm；术后24h双伞组仍有1例少许分流，单伞组仍有8例少量残余分流；术后1个月双伞组无残余分流，单伞组仍有1例少量残余分流；术后3个月两组残余分流全部消失；随访1年两组均未再出现残余分流，实现完全封堵，且无明显并发症出现。结论多孔房间隔缺损可结合术中情况采用单伞或双伞封堵，术中出现的少量残余分流，随着封堵伞内皮化进程可完全消失，实现完全封堵。
- 李小波周陵谢渡江张幼祥张平洋董静张建新陈绍良
- 关键词：房间隔缺损超声心动图介入封堵术
- 介入治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔六例被引量：13
- 2014年
- 目的评价急性心肌梗死（AMI）合并室间隔穿孔（VSR）经导管介入治疗的疗效。方法对6例明确诊断的患者按常规方法行VSR封堵治疗，并根据病情行冠状动脉介入治疗（PCI）。结果VSR发生至封堵的时间为3～30d。6例中2例封堵失败，住院期间因心源性休克死亡，余4例成功封堵的患者随访0．5～4年，心功能较术前改善。结论经导管介入治疗AMI合并VSR安全可行，可以改善预后。
- 周陵谢渡江董静吴成权田乃亮李小波王蓉陈绍良
- 关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔
- 微循环阻力指数对2型糖尿病患者冠状动脉微循环障碍的评价作用被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)在评价2型糖尿病患者冠状动脉微循环障碍中的作用。方法:选择2型糖尿病、非糖尿病患者各30例,设为糖尿病组和非糖尿病组。检测2组患者的血浆高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),并采用压力导丝检测其冠状动脉(左前降支)IMR值。结果:糖尿病组hs-CRP、充血状态下冠状动脉IMR值明显高于非糖尿病组(P<0.01)。2组患者的hs-CRP与IMR呈正相关(r=0.657,P<0.01)。结论:糖尿病患者较非糖尿病患者更易出现冠状动脉微循环障碍,可能与糖尿病患者更易发生炎性反应有关。压力导丝测定IMR能较准确、敏感地反映2型糖尿病患者的冠状动脉微循环情况。
- 吴志明叶飞尤威谢渡江陈绍良
- 关键词：冠状动脉微循环障碍糖尿病
- 动脉导管未闭并发双向分流患者试封堵疗效观察
- 2012年
- 动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）是常见的简单先天性心脏病的一种，经导管介入封堵治疗已取代外科开胸手术，成为主要的治疗方法，早期治疗均可取得较好疗效，既往治疗均将出现双向分流列为手术禁忌，较多患者因此失去手术机会，2007年至今我院对PDA并发重度肺动脉高压并有超声证实并发双向分流的患者尝试封堵，旨在分析评价介入封堵对PDA并发双向分流患者治疗的可行性及疗效。
- 李小波周陵谢渡江张幼祥董静陈绍良
- 关键词：动脉导管未闭介入治疗封堵术
- OCT观察PCI术后可降解及永久性聚合物药物涂层支架内新生内膜增生的差异被引量：3
- 2021年
- 目的:通过光学相干断层显像(optical coherence tomography,OCT)观察经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后1年,聚合物可降解药物涂层支架(Firehawk)与永久性聚合物药物涂层支架(Xience系列)内新生内膜增生的差异,旨在观察可降解聚合物及永久性聚合物对支架内新生内膜增生的影响。方法:本研究为单中心、回顾性设计,入选2014年1月—2019年6月在南京市第一医院心内科行PCI术且术后1年有冠脉造影+OCT检查资料的患者;依据术中植入的药物涂层支架的不同类型分为Firehawk组和Xience组;比较两组临床基线资料、PCI术中参数及术后复查OCT的相关指标。结果:本研究共入选106例患者,其中Firehawk组52例,Xience组54例。两组患者的临床基线资料(包括年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、血脂指标以及药物如阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀、β受体阻滞剂、ACEI/ARB服用史)在PCI术前及术后1年差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PCI术中参数(包括靶血管分布、支架直径及长度、预扩及后扩比例、最大预扩/后扩球囊直径、最大预扩/后扩压力)差异无统计学意义(P>0.05);术后1年复查OCT提示,两组患者的支架内增生情况(包括最大新生内膜厚度、最大新生内膜面积、最小管腔面积、最小管腔直径、再狭窄率、同质性比例)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚合物可降解与永久性聚合物药物涂层支架植入术后1年,支架内新生内膜增生的性质特点类似。
- 朱琳琳孟培娜尤威吴志明叶飞谢渡江
- 老年房间隔缺损的介入治疗被引量：2
- 2012年
- 房间隔缺损（ASD）是常见的先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的10%,分为继发孔型、原发孔型和静脉窦型。外科手术关闭ASD是标准治疗方法,尤其是原发孔型ASD。近40年来,经导管介入封堵治疗继发孔型ASD成为安全有效的手段。研究显示介入治疗儿童和成年ASD有良好的中远期疗效。由于多数先天性心脏病在青少年和成年早期已经治疗,老年时期未治疗的先天性心脏病以ASD为主。然而老年ASD患者由于自身情况的复杂性,老年期经导管介入关闭ASD具有特殊的挑战。
- 周陵谢渡江李小波
- 关键词：房间隔缺损介入治疗老年期介入封堵治疗导管介入
- 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对对比剂肾病的早期诊断价值被引量：10
- 2016年
- 目的探讨冠状动脉介入诊疗术后患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对对比剂肾病（CIN）的早期诊断价值。方法采用前瞻性研究方法，连续入选2015年5月至2016年1月在南京医科大学附属南京医院接受冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗的患者506例。按照术后是否发生CIN，将患者分为CIN组（47例）和非CIN组（459例）。比较两组患者的临床资料；尿NGAL与CIN的相关性分析采用Spearman相关分析；CIN的危险因素分析采用多因素logistic回归分析；描绘受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），分析尿NGAL诊断CIN的敏感度和特异度。结果（1）两组患者的临床基本资料和介入诊疗相关资料，包括年龄、合并糖尿病、高血压、慢性心力衰竭、收缩压、术前血清肌酐、使用等渗对比剂、对比剂用量、Mehran评分、手术时间、处理冠状动脉支数、水化治疗和用药情况等，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。（2）CIN组患者术后24和48h尿NGAL水平、术后24h与术前的尿NAGL差值（ANGAL24-0h）、术后48h血清肌酐水平均高于非CIN组（P均〈0．01），两组患者的术前尿NGAL水平、术后48h与术后24h的尿NAGL差值（ANGAL448-24h）、术后24h血清肌酐水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）。（3）Spearman相关分析显示，ANGAL24—0h与CIN呈正相关（r=0．478，P〈0．001）。（4）多因素logistic回归分析显示，估算的肾小球滤过率（OR=1．020，95％CI1．005～1．035，P=0．007）和ANGAL24—0h（OR=1．020，95％CI1．014～1．027，P〈0．001）均是CIN的独立危险因素。（5）ANGAL24-0h诊断CIN的ROC曲线显示，曲线下面积为0．899（0．854，0．944），切点值为4．65μg／L，敏感度和特异度分别为93．6％和80．4％。结论冠状动脉介入诊疗术后24h尿NGAL水平升高可以早期诊断CIN。
- 尤威戚晨良叶飞黄胜兰谢渡江吴志明黄凯陈凯伦黄天熠陈绍良
- 关键词：造影剂肾病
- 经皮肺动脉去神经术治疗肺动脉高压病人的护理被引量：6
- 2017年
- [目的]探讨经皮肺动脉去神经术(PADN)治疗肺动脉高压的手术配合。[方法]回顾性分析2012年4月—2014年4月我院行经皮肺动脉去神经术的66例病人病案资料,采取完善的术前准备,术中密切配合医生,严密观察病情变化,及时处理可能出现的并发症。[结果]62例(93.9%)病人术后即刻肺动脉平均压绝对下降5mmHg(相对下降12.8%),术后24h肺动脉平均压绝对下降6.6mmHg(相对下降12.2%),4例(6.1%)未达到PADN术血流动力学成功的标准。47例病人术中出现胸部疼痛,其中3例病人静脉注射芬太尼后症状缓解;1例病人术中诱发迷走反射,经静脉注射阿托品和升压药、补液、止痛后症状缓解。[结论]完善的术前准备与良好的术中护理配合可以确保手术顺利、安全进行,减少术中并发症的发生。
- 乔积民王蓉常芸谢渡江
- 关键词：肺动脉高压术前准备胸部疼痛护理
- 急性心肌梗死合并室间隔穿孔50例临床分析
- 2021年
- 目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)患者的临床特征、治疗方法及预后。方法:回顾性分析南京医科大学附属南京医院2011年12月—2020年2月确诊的50例AMI合并VSR患者,收集患者一般临床资料、实验室检查结果、手术治疗(介入封堵术或室间隔穿孔修补术)及院内死亡等指标。结果:AMI合并VSR患者共50例,其中男18例,女32例,年龄为(71±8)岁(54~87岁),临床表现为急性前壁心肌梗死40例(80.0%),急性下壁心肌梗死10例(20.0%)。29例(58.0%)患者内科保守治疗,21例(42.0%)患者手术治疗,其中16例行介入室间隔穿孔封堵术,5例行外科室间隔修补术。32例患者(64.0%)院内死亡,18例(36.0%)患者院内存活并好转出院。院内死亡组与院内存活组比较,年龄、KillipⅢ~Ⅳ级、平均动脉压力、白细胞计数、血肌酐、尿酸、保守治疗比例及住院时间等差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,白细胞计数(OR=1.619,95%CI:1.194~2.196,P=0.002)及保守治疗(OR=12.842,95%CI:2.012~81.982,P=0.007)为院内死亡的独立危险因素。结论:VSR是AMI患者严重的机械并发症,预后较差;手术治疗安全有效,可以降低VSR的院内死亡率。
- 郑亚国谢渡江陈亮田乃亮林松
- 关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔介入封堵术
- 以问题为中心教学方法在冠心病带教中的应用被引量：2
- 2016年
- 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术相关知识已成为心血管内科实习带教必不可少的教学内容。本文比较以问题为中心(PBL)教学方法与传统方式带教PCI手术相关知识的效果。将入选研究生80人随机平均分为两组。实验组理论成绩、操作成绩中的冠状动脉造影读图、PCI术后并发症识别及处理能力均优于对照组。PBL教学方法为心血管内科临床带教理论与专业实践紧密连接架起了一座桥梁。
- 吴志明叶飞谢渡江尤威孟培娜钱炜椿朱琳琳张航贾海波陈绍良
- 关键词：以问题为中心教学方法冠心病
